国内外衰弱研究热点的文献计量学分析

目的:通过文献计量学分析了解国内外衰弱研究领域的热点,为相关研究提供参考依据。方法:采用VOSviewer和CiteSpace软件对Web of Science(WOS)核心合集数据库和中国知网(CNKI)2005—2022年发表的衰弱相关文献进行可视化分析。结果:共有21 440篇英文文献和2 206篇中文文献纳入分析,国内外的发文量整体呈上升趋势。发文量居前3位的国家分别为美国,英国、中国;国外该研究领域高产的机构是Johns Hopkins University(约翰霍普金斯大学),高产的作者是Rockwood Kenneth,出现次数最多的关键词为mortality(死亡率);国内该研究领域高产的机构是华北理工大学,发文量最多的作者是马丽娜,高频的关键词为影响因素。衰弱研究领域国外研究热点是合并症和身体虚弱的相关研究,国内研究热点是营养不良和中医证型的相关研究。结论:国外在衰弱领域的研究水平领先于国内,我国学者需加强与发达国家、研究机构、团体间的合作。     

精制蜂毒治疗糖尿病外周神经病变

糖尿病外周神经病变是难治的糖尿病慢性并发症之一。我们用精制蜂毒治疗20例,疗效满意。 1 材料与方法 1.1 病人的选择:均为住院后血糖控制良好病人。男13人,女7人。年龄17—61岁,糖尿病病程0.6—15年,外周神经病变病程     

护士对胸痛中心时间节点管理的认知现状及分析

目的调查河南省已通过胸痛中心认证医院的护士对胸痛中心时间节点管理的认知现状,并分析其影响因素,为我省下一步待认证医院在胸痛中心护理培训方向和重点内容上提供客观依据。方法采用方便抽样方法,选取河南省内通过中国胸痛中心认证的10家标准版医院、12家基层版医院的400名护士,自制问卷就胸痛中心认证有关时间节点的27个条目行自评调查。结果共回收有效问卷395份,标准版自评条目中由前4位为:我能在紧急情况下迅速、有效地植入静脉留置针并进行有效管理;我能熟练掌握心肺复苏的操作技术;熟悉本院胸痛中心时间管理方案,能严格执行;能够使用床旁快速诊断仪器,20 min出示结果,与诊断提供证据。基层版自评条目中排名前4位的为:我能熟练掌握心肺复苏的操作技术;在执行医嘱时,我能及时有效地执行医嘱,并核实有异议的医嘱;我能在紧急情况下迅速、有效地植入静脉留置针并进行有效管理;我能熟练掌握心肺复苏的操作技术。结论河南省已认证胸痛中心医院的护士对时间节点管理的认知,基层版与标准版胸痛中心医院结果比较,在护理培训内容上有差异(P<0.001)。标准版认证医院在护士培训方向上除注重技能外,应跟进胸痛疾病最新指南、诊治流程的更新;基层版在护士培训方向上注重胸痛中心质控要求的各种时间节点意义及心电图基本知识培训。     

心房纤颤合并脑梗死患者住院期间的安全管理

目的探讨心房纤颤合并脑梗死患者住院期间的不良事件及防范对策。方法对67例心房纤颤合并脑梗死患者在住院期间发生的13例不良事件进行汇总、分析,找出影响患者安全的易发因素。结果 67例心房纤颤合并脑梗死患者中,医院设施方面,床具无护栏坠床3例;地面湿滑,房间及卫生间跌倒2例;护理观察及宣教不到位,患者自行拔除胃管2例;静脉用药速度过快,引起患者低血压状态5例。患者自身因素方面,不按医嘱服药,过量服药引起尿道出血1例。结论心房纤颤合并脑梗死患者在住院期间普遍存在服药依从性差,肢体活动不便发生坠床和跌倒,易拔除各种导管等各种不良事件,医护人员应对病情细致评估,加强责任心,巡视到位,沟通耐心,做好预见性护理,并定期对不良事件进行反馈总结,制定临床可行的防范措施。     

腕踝针联合芬太尼在心房颤动导管射频消融术中的镇痛效果

目的：观察腕踝针联合芬太尼在心房颤动(简称房颤)导管射频消融术中的镇痛效果以及对患者焦虑的影响。方法：将行房颤导管射频消融术的患者70例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予常规剂量芬太尼镇痛，观察组给予腕踝针联合芬太尼镇痛。观察两组患者手术中芬太尼使用剂量及镇痛效果。结果：对照组术中镇痛药物总剂量中位数为2 000(700)μg·kg^-1,观察组术中镇痛药物总剂量中位数为185(165)μg·kg^-1,观察组使用剂量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后焦虑评分比较，差异有统计学意义(P<0.05),组间比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腕踝针联合芬太尼在房颤导管射频消融术中可以减少术中镇痛药物的使用总剂量，改善患者焦虑情绪，减轻疼痛。