SARS流行期间两例流行性脑脊膜炎误诊分析

传染性非典型肺炎(Severe acute respiratory syndrome,SARS)是一个因SARS病毒感染而导致的以呼吸系统损伤为表现的综合征,其主要症状为发热、以及并非都出现的呼吸衰竭,同时伴随着寒颤、肌肉疼痛、头痛等症状。由于SARS病毒是一个新发现的病毒,传染性很强,而起病凶险,愈后差,且目前无有效的疫苗和特效的药物。2003年4月至5月我市有两例暴发型流行性脑脊膜炎,因出现发热及进行性呼吸衰竭,故在诊断中均曾疑诊过SARS。现将这两例病例分析如下。     

长期吸入糖皮质激素用于老年支气管哮喘的观察

支气管哮喘是以慢性气道炎症为病理基础、气道高反应性为特征的呼吸系统疾病。我们对老年支气管哮喘患者给予4周的布地奈德干粉吸入剂吸入治疗，并与吸入特布他林气雾剂的老年支气管哮喘患者比较疗效。报告如下。     

青黛散抗溃疡性结肠炎的作用研究

目的：探讨青黛散抗实验性溃疡性结肠炎的作用。方法：采用三硝基苯磺酸法制备大鼠溃疡性结肠炎模型，HE染色制作病理切片，对其抗实验性溃疡性结肠炎作用进行评价。结果：病理组织学检查表明青黛散有效改善了溃疡性结肠炎。结论：青黛散可有效对抗实验性结肠性溃疡炎。     

AD和MID的血清硫酸脱氢异雄酮

类固醇激素似乎与人类的成长和衰老密切相关。脱氢异雄酮(DHEA)及其硫酸化代谢产物硫酸脱氢异雄酮(DHEAS)是血液中含量最多的肾上腺源性雄激素。循环中的DHEAS大多数来源于肾上腺的直接分泌,或     

A型肉毒毒素治疗睑、面肌痉挛26例临床观察

来我院就诊的,经常规检查确诊为睑或面肌痉挛者26例,其中男11例,女15例,年龄在19～70岁;单侧发病21例,双侧者5例.发病时间最短6个月,最长22年,各种职业均有.睑痉挛分级,按Scott提出的五级分级法:即0°无眼睑痉挛症状;1°外部刺激可使眼睑不自主瞬目次数增加;2°有可注意到的眼睑肌肉痉挛,但眼睑机能正常;3°较明显的眼睑肌肉痉挛,并有轻度睑机能不全;4°睑痉挛引起严重的眼睑机能不全.     

有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究

目的比较有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法所有患者均入住ICU病房,有创通气采用容量型辅助-控制方式（A/C）以后改为同步间歇强制通气＋压力支持方式（SIMV＋PSV）,然后,根据患者的血气情况和耐受程度逐渐下调呼吸机参数,所有患者均同时应用抗感染、平喘、化痰等常规治疗。序贯通气组逐渐下调直至SIMV为10次/分左右,PSV为10cmH2O左右。如果患者无呼吸困难发生,则拔除气管插管,改用无创通气,IPAP在8～18cmH2O,EPAP在3～5cmH2O,根据血气调整呼吸机参数,直至撤机。对照组则继续采用有创通气,下调SIMV和PSV分别在5次/分和5cmH2O水平,撤机观察,如病情稳定超过4h则拔管。观察两组中机械通气的时间、住ICU时间、VAP的发生、病死率以及撤机的成功与失败的例数。结果有创机械通气时间,序贯组为（10±2）d,而对照组为（19±2）d（P〈0.05）,住ICU时间序贯组为（14±3）d,而对照组为（24±6）d（P〈0.05）,发生VAP的例数序贯组为1例,而对照组8例（P〈0.05）。结论序贯通气治疗比对照组的机械通气时间,ICU留住时间,VAP的发生例数减少。     

胸腰椎骨折患者手术前后椎体参数变化的研究

目的研究及观察胸腰椎骨折患者手术前后椎体参数的变化情况。方法选取2012年12月至2013年9月于本院进行手术治疗的35例胸腰椎骨折患者为研究对象,将所有患者术前及术后1周、4周、8周、12周及24周的椎体参数进行检测与比较。结果 35例患者术后1周、4周、8周、12周及24周的椎体参数均好于术前,P均<0.05,术后1周椎体参数较好,但与术后其他时间段无明显差异,P均>0.05。结论胸腰椎骨折患者手术前后椎体参数的变化较大,且一定时间内有小幅度波动,应引起注意。     

体外冲击波联合富血小板血浆治疗骨不连

目的观察在超声辅助引导下利用体外冲击波联合富血小板血浆来治疗骨不连的疗效。 方法将48例符合骨不连(BU)入组标准的患者,采用随机数字法分为3组。即在肌肉骨骼超声的引导下,分别采用体外冲击波(SW),富血小板血浆(PRP)和冲击波联合富血小板血浆(SW-PRP)的方法治疗。对比分析患者治疗前后X射线图像,并分析3组在治愈率及患者治疗周期等方面的差异。组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,组间比较采用卡方检验。 结果3组BU患者在治疗12个月时：SW组治愈所需时间为(24.8±1.7)周,治愈率81.25%;PRP治疗组治愈所需时间为(25.8±1.4)周,治愈率为75.0%;SW-PRP组治愈所需时间为(21.8±1.5)周,治愈率为93.8%。SW-PRP组的治愈时间短于PRP组(P＝0.01)和SW组(P＝0.03)。 结论体外SW联合PRP治疗BU,相比于单一治疗方法可缩短其治疗周期,但在治愈率上没有差异。     

动脉粥样硬化性疾病的DNA甲基化改变

动脉粥样硬化是缺血性卒中、冠心病等心脑血管疾病的主要病因。既往研究发现DNA甲基化在动脉粥样硬化斑块的发生、进展中具有重要调节作用,并在病变的不同阶段表现出细胞特异性改变。本文综述了动脉粥样硬化斑块中内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞以及动脉粥样硬化性疾病患者外周血免疫细胞中DNA甲基化模式改变相关研究,总结了动脉粥样硬化性卒中患者的DNA甲基化改变,以期为新靶点的发现和疾病诊治提供新的思路。     

2003至2012年迁西县新涂阳肺结核疫情分析

目的：了解迁西县新涂阳肺结核的流行病学趋势,为结核病防治提供参考。方法根据迁西县2003至2012年登记的新涂阳肺结核患者资料,对不同地区、职业、性别、年龄、季度的患者分布情况进行分析。结果十年来,迁西县新涂阳肺结核患者登记率大幅降低。新涂阳肺结核患者发病率农村高于城镇（χ2＝30ゥ．69, P ＜0．05）,男性高于女性（χ2＝208．75, P ＜0．05）;新涂阳肺结核患者年龄构成45～岁和35～岁组最高,分别为21．1％、20．2％;职业构成以农民最高,为81．7％;另外,学生和医务人员分别为4．7％、0．6％。结论迁西县新涂阳肺结核患者发病率呈下降趋势,但农村发病率仍占较大比例,同时应加强学生和医务人员的防治工作。