两种取石术在日间手术模式下治疗1至2 cm肾结石的疗效分析

目的 比较日间手术模式下行局部麻醉超微经皮肾镜取石术（SMP）和全身麻醉逆行输尿管软镜碎石取石术（RIRS）的疗效及可行性。方法 回顾性分析2021年6月－2022年6月该院泌尿外科100例行日间手术的肾结石患者的临床资料,结石直径1至2 cm,按术式分为局部麻醉SMP组（SMP组）和全身麻醉RIRS组（RIRS组）,各50例。比较两组患者手术时间、术后结石清除率和并发症发生率等指标。结果 所有患者均成功行日间手术,无严重并发症发生,SMP组结石清除率高于RIRS组（96.0%和82.0%,P = 0.025）,手术时间短于RIRS组［（34.86±8.10）和（45.66±9.62）min,P = 0.000］,RIRS组血红蛋白和红细胞比容下降较少（P < 0.05）。两组患者视觉模拟评分（VAS）、并发症发生率、住院时间、感染指标、血清肌酐变化和Clavien-Dindo分级系统比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 经严格筛选合适的患者,在日间手术模式下开展局部麻醉SMP和全身麻醉RIRS均安全可行,彼此各有优势,SMP能有效提高近期结石清除率,RIRS能有效减少术中出血量,可根据实际情况合理选择。