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1.
2.
创伤骨科是临床骨科学古老而重要的分支,随着现代社会工业化和人口老龄化的进程,无论是高能量致伤因素所致的严重复杂创伤还是低能量导致的老年骨质疏松相关骨折,均给创伤骨科的临床工作带来新的挑战.回顾近年来国内外权威杂志发表的相关文献发现,优化治疗策略、提升手术技术、加速康复进程、实现精准医疗已经成为创伤骨科新的研究热点和方向. 相似文献
3.
目的:探讨膜诱导技术治疗成人长骨慢性骨髓炎清创后大段骨缺损的早期临床疗效。方法:2010年3月至2012年3月共收治成人长骨慢性骨髓炎23例,男15例,女8例;年龄26~49岁,平均35.2岁;16例初始损伤为开放性骨折,6例为闭合性骨折,1例无骨折病史。胫骨12例,股骨7例,肱骨3例,尺桡双骨1例;骨干19例,干骺端4例。病程4~13个月,平均6.9个月。所有患者采用膜诱导技术分2个阶段治疗,记录患肢术后并发症、骨愈合时间及功能情况,并采用中文版SF-36量表评定手术疗效。结果:所有患者获随访,时间18~43个月,平均(27.6±5.3)个月。术后2例出现皮瓣边缘部分坏死,1例髂骨切口浅表感染,余无明显围手术期并发症发生。20例获得Ⅰ期骨愈合,平均愈合时间4.6个月(3~7个月),其中16例下肢手术患者完全负重时间5.2个月(4~8个月);3例随访期间出现感染,再次接受膜诱导手术后达到完全骨愈合。末次随访时SF-36量表各维度得分及总分较术前改善。结论:膜诱导技术可以有效解决成人长骨慢性骨髓炎清创后大段骨缺损问题,显著缩短治疗周期,手术操作简单,术后并发症少,患肢功能恢复良好,早期疗效满意。 相似文献
4.
目的探讨应用Acumed髓内钉治疗青少年前臂双骨折的临床疗效。方法对2013年1月至2014年9月沈阳军区总医院骨科收治的11例青少年前臂双骨折患者进行回顾性分析。其中男性10例,女性1例,年龄10~16岁,平均年龄(12.7±1.7)岁。均行闭合复位Acumed髓内钉内固定。受伤原因:摔伤9例,车祸伤1例,重物砸伤1例。按Anderson标准予以评价。结果本组患者出院后随访6~15个月,平均随访(11.8±2.9)个月。全部患者获得骨性愈合,骨愈合时间6~12周,平均时间(9.6±2.0)周。未发生深部感染、骨不连等并发症。按Anderson标准评价:优11例,优良率100%。结论 Acumed前臂髓内钉治疗青少年前臂双骨折能做到骨折端的精确复位,同时具有切口小、手术时间较短、出血量少、创伤小等优点,临床疗效满意。 相似文献
5.
目的观察胫骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后早期踝前疼痛的发生率,分析相关并发症的发生原因。方法对307例胫骨干骨折采用闭合复位、交锁髓内钉固定术治疗,观察早期踝前痛的发生率、VAS疼痛评分和早期踝前疼痛的平均持续时间等,分别于术后即刻、3个月、1年进行踝关节功能评分。结果 39例术后早期发生踝前疼痛,发生率为12.7%,平均持续时间(6.2±3.4)d;静息状态VAS疼痛评分平均(3.1±1.5)分,功能锻炼时VAS疼痛评分平均(4.0±0.9)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻、术后3个月及术后1年AOFAS踝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期踝前疼痛是胫骨干骨折闭合复位、交锁髓内钉固定术后的并发症之一,与远端锁钉的置钉方式及扩髓有一定相关性;踝前疼痛会增加术后功能锻炼时VAS疼痛评分,但对踝关节功能没有显著影响。 相似文献
6.
目的探讨经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法采用经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折46例。结果 46例均获平均9.5(8~12)个月随访。骨折愈合时间14~20周,平均17.1周。疗效评价采用Mazur踝关节功能评分标准:优23例,良18例,可5例,优良率89.1%。结论对大部分胫腓骨远端骨折而言,采用经小腿前外侧单一切口双钢板内固定可获得满意的临床疗效。 相似文献
7.
背景:成人柔韧性扁平足的有效治疗方法目前仍存在争议。距跗关节稳定机制这一概念的提出和HyProCure跗骨螺钉的发明,给成人柔韧性扁平足治疗带来了新的理念和方法。目的:评价HyProCure跗骨螺钉治疗成年人柔韧性扁平足的早期临床疗效。方法:2012年9月至2013年3月,对27例(34足)成人柔韧性扁平足患者采用HyProCure跗骨螺钉实施距下关节稳定术治疗。男20例,女7例,年龄18-77岁,平均(33.8±11.6)岁。术后定期随访,随访内容包括临床并发症评估、x线和CT检查及基于PACS5.0系统的图像测量,并采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AO—FAS)踝与后足功能评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行术后疗效评定。结果:所有患者均获随访,随访时间3-6个月,平均(4.7±1.8)个月。除1例术后1个月因HyProCure脱出跗骨窦行更换手术外,余无明显围手术期并发症发生。随访期间无一例永久移除HyProCure。手术前后距骨第1跖骨角(14.1°±6.0°vs 4.7°±2.8°,P〈0.01)、跟骨倾斜角(16.1°±2.0°VS20.4°±2.2°,P〈0.05)、距舟覆盖角(24.9°±3.3°vs15.0°士2.1°,P〈0.01)和距骨第2跖骨角(32.3°±4.2°VS14.6。土1.9。,P〈0.01)改善明显,患足内侧纵弓高度显著提升(P〈0.01),VAS疼痛评分明显改善(P〈0.05),术后AOFAS踝与后足功能评分较术前提高了74.9%(44.2±11.1w77.3±10.7,P〈0.01)。结论:采用HyProCure跗骨螺钉治疗成年人柔韧性扁平足可以有效恢复正常足部骨性结构关系、手术创伤小、术后可早期负重、患足疼痛改善明显、功能提高显著,但远期疗效仍需进一步观察。 相似文献
8.
目的探讨防旋动力髋螺钉(DHSA)与动力髋螺钉(DHS)在治疗高龄股骨粗隆间骨折的近期疗效差异。方法回顾性分析2011年1月~2013年1月间收治的68例65岁以上股骨粗隆间骨折病例,DHS组37例,DHSA组31例。比较两组的术前基本情况(性别、年龄、患肢侧别、骨折类型、术前并发症),术中平均手术时间,平均出血量,术后内固定有否切出股骨头,术后骨折平均愈合时间,髋关节Harris评分。结果随访9~32个月,平均(21.5±8.5)个月。两组术前基本情况差异不具有统计学意义(P0.05);所有病例随访时间内未发现感染,DHSA组无骨折不愈合,无刀片切出股骨头,手术时间短,术中出血少,术后骨折平均愈合时间快。Harris评分DHSA组明显高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DHSA与DHS均可实现老年股骨粗隆间骨折的良好固定,DHSA固定技术固定可靠,抗旋转,填压松质骨,手术创伤小,更适合骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,值得临床推广及进一步深入研究。 相似文献
9.
目的:探讨64排三维CT血管造影术(3D-CTA)在肢体软组织肿瘤术前评估中的作用。方法以容积重建法(VR)及最大密度投影法(MIP)等对15例患者肢体软组织肿瘤及周围结构做三维重建处理,并作出术前评估。结果所有病例3D-CTA图像均可较清楚并立体地显示肿瘤与血管、骨及周围结构的关系,与手术中所见相吻合。结论64排3D-CTA对肢体软组织肿瘤的术前评估、手术入路的设计有独到和重要的意义。 相似文献
10.
横钉固定四股半腱肌股薄肌移植重建前交叉韧带 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨横钉固定4股半腱肌、股薄肌重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法2002年1月~2004年12月关节镜下采用4股自体半腱肌、股薄肌移植股骨端横钉固定法治疗18例ACL损伤患者,男15例,女3例;年龄19~34岁(平均22.4岁)。结果17例患者术后获6~26个月(平均12.1个月)随访。Lysholm评分术后为74~94分(平均81.2分),较术前[50~62分(平均56.7分)]明显增加。结论自体4股半腱肌、股薄肌移植重建ACL避免了肌腱供区的并发症。股骨端用横钉固定方法可靠,有效地避免了因雨刷效应而导致的骨隧道扩大,术后可早期活动。疗效满意。 相似文献