全腹腔镜脾切除术中出血原因的分析

目的:探讨基层医院行全腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)中减少术中出血、提高手术成功率、降低中转开腹率的方法。方法:回顾2011年5月至2014年3月为36例患者行LS的临床资料,总结分析术中出血原因。结果:21例患者出血量>100 ml,其中8例中转开腹;15例出血量<100 ml,无一例中转开腹。中转开腹的患者中4例门脉高压患者均出现腹水,其中1例出现腹水感染,1例术后近期(30 d内)消化道出血,1例不明原因发热。未中转开腹的患者中,2例出现腹水,均为肝硬化门脉高压症,经保守治疗后好转。无再发活动性出血、胰漏及死亡病例。结论:术中出血是LS中转开腹的主要原因,基层医院开展LS初期,术前应严格把握手术适应证,术前CT行血管造影详细了解脾血管走行,选择合适的手术体位,术中掌控中转开腹的指征,操作细致、轻柔、精细,良好的暴露,冷静的思维,可有效降低LS出血率及手术风险,避免中转开腹,减少并发症的发生。     

门脉高压症围手术期病人的护理

目的:探讨门脉高压症患者围手术期有效的护理措施,改进和提高护理质量。方法:针对患者在围手术期中出现的不同护理问题,实施针对性的护理措施。结果:所有患者都康复出院。结论:门脉高压症患者围手术期风险大,所以有效的围手术期护理是患者康复出院的重要因素,对门脉高压患者在围手术期出现的各种护理问题而采取的有针对性的护理措施是很有必要的。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选取2014年1～4月我院收治的98例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组采用传统护理模式,观察组采用临床护理路径模式,对两组患者疾病认知度、治疗依从性、术后疼痛程度、护理满意度及住院时间、费用进行观察和比较。结果与对照组比较,观察组患者对疾病认知度、治疗依从性明显升高,观察组术后疼痛程度明显减轻,住院时间及费用明显减少,观察组患者及其家属对护理服务的满意度明显提高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术围术期应用临床护理路径,能够明显改善患者舒适度,提高患者对治疗的依从性及护理满意度。     

医生岂能望文生义

目前，河北有一位叫乔爱的男性患者，因牛皮癣反复发作到当地一家正规医院治疗。然而，就是这样一个明确诊断的疾病，医院除了让他做了诸如化验、脑CT、胸片、手部X光片、腹部B超等检查外，还给他开了一张“子宫双附件彩超”的检查单，实在是让人啼笑皆非。对此，医院的回应更是离谱：“乔爱这个名字太像个女人的名字了，所以医生就要求他做‘双子宫附件彩超’检查。”     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果

目的 探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 回顾性分析2015年7月至2019年12月监利市第三人民医院眼科收治的238例翼状胬肉患者的临床资料,根据不同手术方式,将其分为观察组（n=119,141眼）和对照组（n=119,140眼）,对照组采用曲安奈德标识翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术,观察组采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,比较两组患者临床疗效、并发症总发生率、复发率、上皮修复时间、住院时间,同时比较两组患者术后的裸眼视力及角膜散光度。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间、角膜上皮修复时间短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症总发生率、术后1个月角膜散光度及裸眼视力比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 角膜缘干细胞移植可提高翼状胬肉患者的治疗效果,在降低术后复发率、缩短疾病康复时间方面具有积极意义。