血清CXCL12、CCCK-18水平检测在急性脑出血患者预后评估中的价值

目的 探讨血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)、细胞角蛋白18裂解片段(CCCK-18)水平检测在急性脑出血(ACH)患者预后评估中的价值。方法 选取2017年9月—2021年9月收治的168例ACH患者为研究对象,治疗后随访6个月。统计患者预后情况,分析影响ACH患者预后的因素,分析CXCL12、CCCK-18水平预测ACH患者预后的价值。结果 168例ACH患者中有41例出现预后不良情况,剩余127例患者预后良好。Logistic多因素回归分析显示CXCL12、CCCK-18、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分是影响ACH患者预后的独立因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CXCL12、CCCK-18及二者联合预测ACH患者预后不良AUC分别为0.759、0.733、0.892。结论 ACH患者预后不良风险高,CXCL12、CCCK-18与ACH患者病预后有关,二者联合预测ACH患者预后效能良好,具有临床推广价值。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出43例治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治.方法回顾性分析2007.06-2012.06我科收治43例开颅术中出现急性脑膨出患者资料,对其原因及防治进行总结.结果急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、脑疝脑受压时间长及术中低血压脑组织缺血缺氧等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.术后6个月按GOS标准评定,恢复良好3例,中残5例,重残7例,植物生存5例,死亡23例,死亡率53%.结论尽早明确颅脑损伤术中急性脑膨出的原因并及时采取相应措施,可以取得相对较好的效果,降低死亡率.     

神经内镜与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效对比分析

目的对比分析神经内镜手术、常规开颅手术两种不同术式治疗高血压脑出血的效果。方法 82例收治于2015年5月至2018年5月的高血压脑出血患者,按中心随机系统法分成实验组、参照组两组,实验组患者接受的是神经内镜手术治疗、参照组患者采取的是常规开颅手术治疗。各组患者各自有41例。对不同手术方案治疗后患者神经功能缺损改善、日常生活活动能力及预后情况进行对比。结果实验组手术时间和术中出血量均要比参照组少、同时血肿清除率要更高于参照组(P0.05);实验组NIHSS评分更低于参照组、Barthel指数更高于参照组(P0.05);实验组患者预后整体情况要优于参照组(P0.05)。结论与开颅手术相较而言,神经内镜治疗高血压脑出血有利于减少手术用时、术中出血量,提高血肿清除率,保证患者预后,更有益于恢复患者的神经功能及生活活动能力。