地塞米松对护骨素基因敲除小鼠骨微结构的影响

目的探讨小剂量地塞米松对生长期小鼠骨密度及骨微结构的影响及其与OPG途径的关系。方法 20只4周龄OPG~(-/-)雌性小鼠及20只野生型小鼠随机分四组(n=10):野生型安慰剂组(WT+saline),野生型地塞米松干预组(WT+DEX,地塞米松1mg/kg体重,肌肉注射,每周3次),OPG~(-/-)敲除小鼠安慰剂组(OPG~(-/-)+saline),OPG~(-/-)敲除小鼠DEX干预组(OPG~(-/-)+DEX,地塞米松1 mg/kg体重,肌肉注射,每周3次)。6周后处死小鼠,一侧胫骨行显微CT扫描分析。结果OPG~(-/-)组的组织骨密度、骨小梁体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度均较其他三组降低(P0.05)。OPG~(-/-)+DEX组的组织骨密度、骨小梁体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度均较WT及WT+DEX组降低(P0.05)。OPG~(-/-)组的骨小梁模型因子及骨小梁分离度均较其他三组增加(P0.05);OPG~(-/-)+DEX组的骨小梁模型因子及骨小梁分离度均较WT及WT+DEX组增加(P0.05)。WT及WT+DEX组之间骨小梁微结构参数均无统计学差异。结论在生长期小鼠OPG基因功能缺失时,地塞米松有部分拮抗骨量丢失的作用,表明除了OPG/RANKL途径,地塞米松对骨代谢的影响是多途径的。     

南平市乡(镇)卫生院查痰点工作状况调查分析

[目的]了解南平市乡(镇)卫生院查痰点的分布与工作现状,为调整查痰点及规范工作提供依据。[方法]调查2005—2008年查痰点工作状况,分析存在问题。[结果]全市42个查痰点,痰检人员均为兼职;4年查痰5 210例,查痰率1.3‰,发现涂阳病人34例,检出率0.7%;历年查痰点平均检出的涂阳病人只占总数的4.1%,乡级95%左右的病人是在县级结核病防治机构发现。[结论]有必要在边远乡(镇)卫生院设置查痰点,只有提高痰检质量,才能发挥其作用。     

福建省南平市乡村医生参与结核病控制工作情况调查研究

有资料报道大多数结核病可疑症状者首次就诊在村卫生室,但大多数乡村医生对结核病认识不足,导致不能及时将结核病可疑症状者转诊至结核病防治机构;历年的结核病控制项目工作反映乡村医生在结核病诊断治疗过程中扮演着重要的角色。     

镁在临床麻醉中的应用进展

镁离子是人体内最重要的离子之一,作为细胞膜和胞浆细胞器的膜稳定剂而发挥着重要作用,镁离子也是钙钾通道的天然阻滞剂,参与不同的离子通道和磷酸化作用。近些年随着对镁离子研究的不断深入,其在临床麻醉领域的应用越来越广泛。本文就镁离子的药理学作用及其在临床麻醉中的应用进展作一综述。     

术前熟悉外科重症监护室环境对胸外科老年患者术后谵妄发生率的影响

目的:探讨术前熟悉外科重症监护室(surgical intensive care unit,SICU)环境能否降低胸外科老年患者术后谵妄的发生率.方法:选择65岁以上择期行胸外科手术且预期术后进入SICU 3 d以上并签署知情同意书的患者296例.根据随机数字表法分成术前SICU环境熟悉组(EF组,n=147)和对照组(n=149),采用ICU意识混乱评价法(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)进行谵妄评估,采用酶联免疫吸附法测定术前1d以及术后24、48和72 h患者血清皮质醇浓度.采用40项恢复质量评分(40-item quality of recovery score,QoR40)评估术后恢复情况.结果:EF组术后谵妄发生率及持续时间分别为15.65 ％(23/147)、(35.20±1.82)h,均低于对照组[30.20 ％(45/149)、(73.23±2.68)h],P＜0.05;其中EF组术后48 h谵妄人数5例,占3.40％,低于对照组[15例(10.07％)],P＜0.05.EF组术后24、48和72 h皮质醇浓度分别为(614.03±242.80)、(442.87±82.23)、(369.45±84.42) nmol/L,均低于对照组(879.21±154.43)、(737.67±148.90)、(641.13±163.78)nmol/L]P＜0.05;对照组术后各时间段皮质醇浓度均高于术前[(404.19±75.34) nmol/L],P＜0.05;EF组仅术后24 h皮质醇浓度与术前[(382.04±13.38)nmol/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05).EF组术后24和48 hQoR40评分分别为(137.96±30.22)、(143.64±29.34),均高于对照组[(125.04±28.33)、(129.44±39.76)]P＜0.05;在SICU时间和住院时间分别为(3.98±0.99)d、(17.58±10.73)d,均少于对照组[(6.22±3.94)d、(22.54±13.21)d]P＜0.05.结论:术前熟悉SICU环境能减少胸外科老年患者术后谵妄的发生率及持续时间,还可改善老年患者术后恢复质量.     

南平市2006--2010年综合性医院与结防机构合作效果分析

目的了解综合性医疗机构与结核病防治机构合作效果,探讨可持续合作机制。方法对2006-2010年南平市县级以上综合性医院转诊、结核病防治机构追踪和肺结核病人发现等信息进行分析。结果2006-2010年全市转诊率、追踪到位率和总体到位率分别为99．8％、91．0％和97．1％,全部达到考核要求;综合性医院转诊的疑似病人中发现活动性肺结核病人占59．7％,其中39．7％是新涂阳病人;综合性医院转诊虽然占全市初诊病人的22．7％,但发现活动性肺结核病人和新涂阳肺结核病人分别占全市的54．6％和55．3％;结核病防治机构追踪未到位患者中,查无此人、拒绝就诊占71．2％。结论综合性医院是发现结核病人的主要来源,加强医防合作仍然是提高肺结核病人发现的重要措施之一。     

南平市2005-2009年高三学生肺结核患病情况

结核病是我国重点控制的主要疾病之一.近几年,南平市学生肺结核疫情有上升趋势.为了解学校结核病流行特点,有效预防和控制结核病在学校的流行,现将南平市2005-2009年普通高中三年级学生肺结核患病情况分析如下. 1 资料来源与方法 1.1 资料来源历年参加高考前体检人数来源于南平市10个县(市、区)教育局招生办公室,学生肺结核患病材料来源各县(市、区)结核病防治门诊.     

滋阴活血汤治疗肺结核盗汗症80例

笔者近年来采用自拟滋阴活血汤治疗肺结核盗汗症 80例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :以国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》为依据。1.2　分组 :治疗组 80例中 ,男 4 2例 ,女 38例 ;年龄 2 5～ 70岁 ,平均 37.5岁。对照组 30例中 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 35岁。2　治疗方法2 .1　基本方药 :生地黄、熟地黄、太子参 ,百合、黄芪各 2 0 g,丹参、地龙干各 15 g,当归、黄芩、黄连、黄柏、白及各 10 g,浮小麦 30 g。每日 1剂 ,水煎早晚分服。 4 d为 1个疗程。治疗时间最长 15 d,最短时…     

脑梗塞与颅内出血的院外鉴别诊断

脑梗塞和颅内出血是院外常见的病症,入院前将二者正确地区分开是十分重要的,因为涉及到不同的治疗、搬运措施,并对入院后的治疗有指导意义。现行区分两种患者的诊断计分体系需要大量的数据,而这些数据是急诊医生在院外诊断中并不容易获得的。为此,我们进行了一项研究,用院外易获得的临床和回顾性数据建立了一个模型,以帮助区分脑梗塞和颅内出血的主要诊断结果。