以护理电子病历为基础的改良早期预警评分信息系统的开发与应用

目的探讨以护理电子病历为基础的改良早期预警评分（MEWS）信息系统的应用效果。方法选择725例患者为研究对象,按所在病区分为观察组360例和对照组365例。对照组常规按医嘱进行监测记录与观察,观察组在对照组的基础上增加MEWS信息化系统评分,根据得分情况按照《早期预警处理流程》启动不同级别的监护及处理方案。观察观察组患者护理级别及所对应的MEWS评分以及两组患者意外事件发生率、抢救成功率、病死率。结果观察组患者MEWS评分,特级护理MEWS评分最高（6．81±2．19）分,三级护理MEWS评分最低（1．80±0．72）分。观察组患者意外事件发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以护理电子病历为基础的MEWS信息系统的开发可帮助临床医护人员对老年患者进行快速、准确的病情评估,早期识别“潜在危重病”患者,提高患者安全管理水平,保障了患者安全。     

杭州市10家养老机构护理员预防老人跌倒知信行调查

目的 调查养老护理员对养老机构老人跌倒预防的知识、态度和行为的状况,以便有针对性地开展预防老人跌倒的培训,预防老人跌倒的发生.方法 采用便利抽样方法,于2016年11月—2017年5月抽取杭州市10家养老机构的养老护理员作为研究对象.采用自行设计的预防机构老人跌倒知识、态度及行为的问卷对其进行调查.结果 养老护理员对预防所在机构老人跌倒的知识平均分为(20.14±4.18)分;态度平均分为(25.78±2.42)分;行为平均分为(27.69±3.27)分,与自身中位数相比,均处于较高水平.结论 养老护理员预防机构老人跌倒知识、态度及行为得分均处于较高水平,知识维度得分在3个维度中最低.建议养老机构多开展对养老护理员跌倒预防知识的宣教和培训,可通过一些动画图片、趣味小活动和视频、展板、海报、贴画等的形式加强护理员对跌倒预防知识的掌握.除此之外,指导护理员对老人进行健康宣教、对机构环境进行改造、平衡操锻炼、建立监控管理和奖惩体系有助于预防老人跌倒从而提高机构老人的生活质量.     

有机磷阻燃剂的毒性及其作用机制研究进展

随着溴系阻燃剂的逐步禁用,有机磷酸酯类阻燃剂被广泛应用。近年来随着研究的不断深入,有机磷酸酯阻燃剂（organophosphate flame retardants,OPFRs）带来的环境影响以及对人群健康效应已广受关注,既往研究证实OPFRs具有多种毒性效应,主要表现为神经毒性、内分泌干扰效应、脏器毒性、生殖和发育毒性等。进行OPFRs对生物体神经毒性、内分泌干扰效应、脏器毒性、生殖与发育毒性及相关毒作用机制综述,旨在对OPFRs暴露人群的健康影响提供参考和科学依据。     

老年女性尿失禁患者尿布疹的影响因素研究

目的通过对老年女性尿失禁患者尿布疹影响因素的研究,为临床上制定预防尿布疹护理措施提供依据。方法采用自行设计调查表对200例老年女性尿失禁患者进行调查,并分析发生尿布疹的影响因素。结果 200例患者中发生尿布疹167例;日常生活能力评分量表评分20分,纸尿裤污染度均分2～3分、尿液pH均值7、纸尿裤更换时间均分1～2分为老年女性尿失禁患者发生尿布疹的影响因素。结论日常生活能力差、尿液呈碱性、纸尿裤污染程度严重及更换间隔时间长是老年女性尿失禁患者尿布疹发生的危险因素。     

乳腺癌术后肩关节功能障碍风险预测模型的构建研究

目的探讨乳腺癌术后并发肩关节功能障碍的危险因素,构建乳腺癌术后肩关节功能障碍风险预测模型。方法便利选择230例乳腺癌术后患者,用一般资料问卷收集患者的一般人口学特征、治疗资料、行为资料、社会资料,并进行单因素Logistic回归分析和多元Logistic逐步回归分析,根据回归分析纳入变量的回归系数和OR值分别构建预测乳腺癌术后肩关节功能障碍的Logistic风险预测模型和Additive风险预测模型。结果230例乳腺癌术后患者中85例(36.96%)患有肩关节功能障碍,多元Logistic逐步回归分析显示手术类型、家人监督、功能锻炼频率、功能锻炼时长、功能锻炼方式种类和锻炼依从性是影响因素,其中改良根治术、家人未监督、1~3次/周锻炼频率、<10 min/次锻炼时长、1种锻炼方式、锻炼不依从是危险因素。Logistic风险预测模型和Additive风险预测模型分值范围分别为0~108分和3~29分,判定乳腺癌术后肩关节功能障碍高风险人群的评分分值分别为≥61分和≥14分,受试者工作特征曲线下面积分别为0.893和0.871。结论乳腺癌术后肩关节功能障碍风险预测模型可以有效筛查乳腺癌术后肩关节功能障碍高风险人群。     

老年人与青年人对少老合住养居互助模式的认同度

目的 了解老年人和租房青年人的生活现状以及对无血缘关系青年人零房租或者低房租居住在空巢老年家庭,青年人提供一定量照顾补偿的合住互助模式的认同度,为政府部门制定养老和住房问题政策措施提供民意调研数据.方法 对杭州市老年人和租房青年人进行问卷调查.结果 受访老年人家庭空巢率达80.8％,44.2％老年家庭有空余房间.受访对象特别是青年人对合住互助模式认同度高,明确认为合住模式可行的青年人达54.4％.结论 少老合住养居互助模式在我国的实施推广具备一定的客观条件和民意基础,是值得探索的家庭养老补充形式.     

社交媒体工具在PCI术后患者延续护理中的应用

目的观察社交媒体工具在PCI术后患者延续护理中的应用效果。方法将52例PCI术后出院患者按是否拥有移动智能手机、电脑或者平板电脑分成观察组和对照组各26例,对照组采用电话及上门回访方式进行延续护理,观察组在对照组基础上增加应用社交媒体工具(微信群)的方式进行延续护理,比较两组患者出院时、出院6个月后健康宣教知识掌握程度及患者满意度。结果出院6个月后,观察组健康宣教知识得分和满意度均高于对照组,比较差异均有统计学意义。结论 PCI术后患者延续护理中增加应用社交媒体工具(微信群)可提高患者健康宣教知识掌握程度和满意度。