肱骨骨不连的手术治疗

目的探讨肱骨骨不连的手术治疗方法及疗效。方法1998年12月～2005年5月共收治肱骨骨不连患者25例,均为肱骨骨折内固定术后发生骨不连,其中3例并发骨髓炎,6例合并不同程度肱骨骨缺损,骨缺损长度为3～6cm。骨不连病程8个月～5年。15例行吻合血管游离腓骨移植,10例采用加压交锁髓内针进行肱骨固定并辅以自体骨植骨。结果术后25例均得到随访,时间6个月～6年2个月。吻合血管游离腓骨移植组中移植的腓骨段均与肱骨干形成骨性愈合,平均骨性愈合时间为3．1个月；交锁髓内针组平均骨愈合时间为3．8个月。按Crates和Whittle肩肘关节功能评价标准,腓骨移植组：优9例,良4例,差2例；交锁髓内针组：优5例,良3例,差2例。结论应用加压交锁髓内针辅以自体骨移植对硬化性肱骨骨不连是一种有效的外科治疗方法；对合并骨髓炎、大段骨缺损及严重骨质疏松的肱骨骨不连,采用吻合血管游离腓骨移植可一期进行修复与重建。     

立克菌星致头痛1例报告

立克菌星致头痛１例报告一院药剂科宋永熙周围李丽莹立克菌星又名硫酸奈替米星，属于氨基糖甙类抗生素。它在体内可能抑制敏感细菌的正常蛋白质合成，低浓度时对多种病原菌有抗菌作用。其临床常见的不良反应有头晕、耳鸣和听力减退等。且通常发生在肾功能不全，剂量过大或...     

肝素抑制后发性白内障形成的实验研究

肝素抑制后发性白内障形成的实验研究上海第二医科大学新华医院眼科夏小平，陆道炎，王丽天，陈才根，吴念祖目前有关减少后发性白内障形成的方法涉及二个方面。手术方面包括：尽可能多地清除晶体皮质和前囊膜上皮细胞、术中冷冻后囊、现在中山医科大学第三临床学院眼科尽...     

重型脑室出血的治疗(附35例分析)

本研究用双脑室引流联合纤溶冲洗和脑脊液置换术治疗重型脑室出血35例，现报告如下。     

软性人工晶体和白内障超声乳化小切口植入

作者最近应世界人工晶体基金会的邀请,在美国作了短期参观学习。在此期间,通过交谈、直接观看手术和录像以及近期的文献资料,得到一个深刻的印象,即软性人工晶体作为一种新材料、新类型和新方法正在兴起。软性人工晶体可折叠起来,通过超声乳化术3mm的小切口植入眼内,伤口只需缝合一针。更新的研究表明,今后有     

传导性聋患者的前庭诱发肌源性电位的检测

前庭诱发肌源性电位（vestibular—evoked myogenic potenrials，VEMP）是强短声诱发的在紧张性收缩的同侧胸锁乳突肌（stemocleidomastoid muscle，SCM）上记录到的短潜伏期肌电反应，由一个正波或抑制波（p13）和其后的负波或兴奋波（n23）构成，一般认为此反应来源于球囊，可以反映球囊和前庭下神经功能。其反射通路是：强声诱发，通过中耳、球囊、前庭下神经传递，终止于颈肌。VEMP近年来已成为评估球囊-丘脑反射的临床工具，并在前庭神经炎、梅尼埃病、听神经瘤、上半规管裂综合征、双侧前庭病、多发性脑硬化等疾病的诊断中得到广泛应用。短声（click）或短纯音（toneburst）诱发VEMP需要有两个必要条件：中耳传导装置的完整性和胸锁乳突肌保持足够的紧张性收缩。对于传导性聋患者，即使气-骨导差只有8．75dB，VEMP也会消失或反应降低，从而无法鉴别中耳和内耳病变而引起的VEMP变化。因此对于传导性聋患者的VEMP检测，需要发展其他的VEMP记录方法以克服由于中耳病变而引起的刺激减弱，这些方法包括：骨导声（bone—conducted sound）、颅骨叩击（skull tap）和直流电（galvanic）诱发的VEMP。     

糖尿病患者人工晶体植入术

糖尿病是一种常见病,它已不再是人工晶体植科术的禁忌证。单纯糖尿病患者植入后房型人工晶体的术后视力与非糖尿病患者无明显差异;有视网膜病变的糖尿病患者在植入人工晶体时联合玻璃体切割术和全视网膜内光凝也能获得显著的视力改善。本文从患者选择、人工晶体选择、手术方式、手术效果、术后并发症及其防治等方面对该手术进行了综述。     

纤维蛋白凝胶复合骨形态发生蛋白和庆大霉素缓释药物治疗感染性骨缺损的实验研究

目的 探讨将纤维蛋白凝胶(FG)作为骨形态发生蛋白(MBP)及庆大霉素的共同载体，一期治疗感染性骨缺损。方法 48只青紫兰兔，制作慢性骨髓炎模型，清创后造成胫骨干骺端内侧1．5cm长半环形骨缺损，采用三种方法进行处理：A组，植入FG、BMP和庆大霉素复合物；B组植入FG/BMP复合物；C组作为空白对照。术后观察动物一般情况，作骨细菌培养及其计数，X线摄片及组织学检查。结果 A组感染控制及骨修复均良好，感染控制率、再生骨量明显优于B组；B、C两组在感染控制率上无显著差异；C组动物骨修复差。结论 FG、BMP及庆大霉素复合物具有抗感染及促进成骨的双重作用，可用于感染性骨缺损的治疗，也可用于污染严重的开放性损伤造成的骨缺损的治疗，方法简便、易行。     

肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位的外科治疗

目的　探讨肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位的解剖学基础及外科治疗方法。方法　 1 992年 7月～ 2 0 0 1年 1 1月收治肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位 7例。骨折部位 :解剖颈骨折 2例 ,其中 1例合并喙突骨折 ;外科颈骨折 5例 ,合并肩胛冈骨折 2例 ,合并体部骨折 1例。 7例中合并肱骨头脱位 1例 ,合并肱骨头半脱位 6例 ,7例均行切开复位 ,钢板螺丝钉内固定术。结果　本组随访时间为 1个月～ 8年 ,7例肩胛骨颈部骨折愈合时间在 6～ 9周。 6例术后功能恢复优良。结论肩胛骨颈部构造特殊 ,手术切开复位内固定适用于不稳定性骨折 ,钢板螺丝钉可有效地对骨折进行固定