微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血17例

1998年10月至2008年10月在淮安市楚州医院神经内科住院的大量脑出血患者17例,经头颅CT证实,其中男11例,女6例;年龄49～81岁,平均62．1岁;既往有高血压病史12例,5例无高血压病史者入院时血压均高于230／120mmHg（1mmHg≈0．133KPa）,有脑卒中史3例,心脏病史5例,陈旧性心肌梗死2例,糖尿病史5例;GCS评分：3～5分12例,6～8分5例。临床表现：瞳孔对光反射迟钝3例、消失9例,双侧瞳孔不等大12例、散大固定5例,中枢性高热4例,血压200-260／90～150mmHg,应用呼吸兴奋剂维持呼吸3例（其中1例合用升压药维持血压）,应激性溃疡11例。     

单纯疱疹病毒性脑炎的诊断和治疗(附25例临床报告)

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特点和诊断治疗方法.方法 回顾性分析25例HSE患者的临床资料并结合文献进行讨论.结果 HSE患者以发热、头痛、精神症状为主,大多数患者有脑脊液、脑电图(EEG)头颅MRI的异常表现.结论 HSE的诊断应以临床症状为主,同时结合脑脊液病毒学、EEG、头颅MRI检查综合判断.脑脊液、EEG、头颅MRI的检查有利于早期诊断及疗效观察.治疗应以抗病毒治疗为主,同时结合免疫治疗.     

灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择100例急性脑梗死患者随机分为治疗组(50例)用灯盏细辛注射液30 mL加入生理盐水250 mL内静脉滴注,每日1次,14天为1疗程.对照组(50例)用复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL内静滴,每日1次,14天为1疗程.常规治疗两组相同.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、血液流变学状态比较、TCD检测数据的变化.结果 治疗组显效率92%明显高于对照组76.0%,(P＜0.01);治疗组治疗后神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低(P＜0.01),且较对照组明显(P＜0.01),两组治疗前血液流变学状态差异无显著性(P＞0.05),治疗后两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后TCD检测MCA的VP、Vm、DVm较治疗前有明显改善(P＜0.05),而对照组治疗前后比较差异不显著(P＞0.05).结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效较好.     

口服尼膜地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的探讨口服尼膜地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法总结我院2005年4月至2007年11月收治轻中度蛛网膜下腔出血66例,分为尼膜地平口服组36例与尼膜地平静脉滴注组30例,用经颅多普勒(TCD)检测SAH患者脑动脉的收缩峰速度,观察两组CVS发生情况。结果尼膜地平口服组与尼膜地平静脉滴注组用药后的脑动脉血流速度相比差异无显著性(P>0.05)。结论口服尼膜地平、静脉滴注尼膜地平对SAH后CVS均有较好的防治作用。