ERCP对胰胆管合流异常的诊治

我院1998年9月至2005年4月间,ERCP 507例中共诊断5例胰胆管合流异常（anomalousjunction of pancreaticobiliary duct,APBD）,检出率1%.     

不同肠道准备对电子肠镜检查前效果的影响

目的：观察不同肠道准备对电子肠镜检查前效果的影响。方法：选择结肠镜检查者120例,随机分为3组各40例。分别为硫酸镁组、甘露醇组、甘露醇加西沙必利组,观察三组患者肠道清洁程度（I-IV级）、肠道准备以及结肠镜检查过程中的不良反应情况。结果：甘露醇加西沙必利组的肠道清洁率（I级＋Ⅱ级）为92．5％明显高于硫酸锾组的65．o％和B组的70．O％,并且该组的不良反应率明显低于其它两组,差异均有显著性意义（p〈O．05）。结论：甘露醇加西沙必利对结肠镜检查前的肠道准备清洁率高,不良反应少。     

一种含氯消毒液理化性能及其对消化内镜的消毒效果观察

摘要 目的 检测一种含氯消毒液的稳定性和腐蚀性,以及对消化内镜的消毒效果,研究其在内镜消毒方面的适应性。方法 采用稳定性和腐蚀性试验观察该消毒液的理化性能,采用内镜消毒与灭菌模拟现场试验观察对含氯消毒剂在不同作用时间下对内镜的消毒和灭菌效果。结果 该消毒液在37 ℃存放90 d后,有效氯含量下降率为5.26%;对不锈钢和碳钢基本无腐蚀,对铜有轻度腐蚀和对铝具有重度腐蚀,对组成内镜的各材质均无腐蚀性;有效氯含量为2 000 mg/L时,对模拟内镜体染菌载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用5 min,其杀灭对数值＞3.00,有效氯含量为4 000 mg/L时,作用20 min可达到灭菌效果作用。结论 该含氯消毒液具有较高稳定性,对内镜材质无腐蚀性,杀菌效果快速高效,适合对消化内镜进行高水平消毒。     

乳头括约肌切开术相关的后腹膜穿孔3例诊治分析

内镜下乳头括约肌切开术相关的后腹膜穿孔是内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）最严重的并发症之一,后腹膜穿孔的及时诊断与治疗对其预后影响极大.现将我科2010年遇到的3例乳头括约肌切开术相关的后腹膜穿孔病例报道如下.     

不同种质子泵抑制剂组成短程三联疗法根除幽门螺杆菌的比较

目的比较不同种类的质子泵抑制剂(PPI)在相同条件下的抗幽门螺杆菌(HP)的效果及对胃、十二指肠溃疡的治疗效果。方法240例幽门螺杆菌(HP)阳性的胃、十二指肠溃疡病人和慢性胃炎病人随机分成4组,每组60例,分别以奥美拉唑(O)、兰索拉唑(L)、潘妥拉唑(P)、雷贝拉唑(R)4种PPI制剂与阿莫西林(A)和克拉霉素(C)组成三联疗法进行抗HP治疗,疗程7d。慢性胃炎病人停药至少4周后复查;胃、十二指肠溃疡病人结束溃疡治疗至少4周后复查。复查内容包括胃镜检查取胃黏膜作快速尿素酶试验(RUT)、组织学检查(改良美式试验),和13C-尿素呼气检查(13C-UBT)。三项均为阴性者为HP根除。胃和十二指肠溃疡病人同时评判溃疡愈合情况。结果4组抗HP治疗结果以卡方检验进行比较,发现R组与P组间差异存在非常显著意义(P<0.01),其他各组间差异无显著意义(P>0.05)。各治疗组溃疡愈合率差异无显著意义。结论含雷贝拉唑的三联方案HP根除率较高;兰索拉唑抑酸起效较快,更适合作为短程方案使用。     

内镜治疗胆总管下段相对狭窄合并胆总管结石15例

胆总管可分十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段及十二指肠壁内段。胰腺段胆总管有2/3在人体中是在胰腺头部的组织中贯穿通过，另1/3则在胰头部后面的沟内下行⑴。贯穿胰腺头部的胆总管往往比十二指肠上后段的胆总管稍细；如同时合并胆总管结石，引起中上段胆总管扩张，     

智能染色内镜对大肠新生物的诊治价值

普通大肠镜只能观察病变的部分特征，如病变大小、基地、充血水肿等，对病变的腺管开口形态观察有限，镜下诊断与病理组织学的符合率欠佳。富士能智能染色内镜（fujinon intelligent chromoendoscopy，FICE）是一种新型的电子染色内镜，通过观察黏膜腺管开口判断大肠病变病理类型。本研究拟探讨FICE对大肠肿瘤性、非肿瘤性病变的诊断价值。