尘肺患者合并纹带棒状杆菌肺部感染1例

正棒状杆菌属于需氧革兰阳性杆菌,通常被认为是皮肤和黏膜的正常菌群,因此在临床工作中即使分离出棒状杆菌,也被认为是污染菌[1]。近年来已有大量研究表明棒状杆菌存在潜在致病力,特别是纹状棒状杆菌,为多种感染的病原体。现将重庆市第六人民医院院收治的1例尘肺患者合并纹带棒状杆菌引起肺部感染病例报道如下。     

尘肺并发肺结核患者外周血CD4+、CD8+T细胞计数和ADA水平改变及临床意义

目的探讨尘肺并发肺结核患者外周血CD4~+、CD8~+T细胞计数和血清腺苷脱氢酶(ADA)水平变化及其临床意义。方法选取2017年1月至2019年11月重庆市第六人民医院门诊及住院54例尘肺患者(尘肺组)和尘肺并发肺结核患者34例(尘肺并发肺结核组)作为研究对象,另选取该院体检健康者33例作为对照组。采用全自动细胞可视化检测系统测定尘肺组和尘肺并发肺结核组CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数,同时采用速率法检测各组血清ADA水平,并分析各组T细胞计数与ADA水平相关性。结果尘肺组和尘肺并发肺结核组CD4~+T细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尘肺组CD8~+T细胞计数高于尘肺并发肺结核组,差异有统计学意义(P0.05)。尘肺并发肺结核组CD4~+/CD8~+T细胞比值均低于对照组和尘肺组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组、尘肺组和尘肺并发肺结核组血清ADA水平分别为(11.47±3.97)U/L、(13.01±3.28)U/L和(20.79±4.78)U/L,尘肺并发肺结核组血清ADA水平均高于对照组和尘肺组,差异有统计学意义(P0.05)。尘肺组中CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数与血清ADA水平呈正相关(r=0.11、0.17,P=0.43、0.23);尘肺并发肺结核组CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数与血清ADA水平呈负相关(r=-0.36、-0.31,P=0.03、0.07)。结论外周血CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数和血清ADA水平对于提示尘肺患者发生肺结核感染具有一定临床意义。