鼻内窥镜下微波凝固术治疗鼻腔血管瘤

目的　探讨微波凝固手术治疗鼻腔血管瘤的临床应用价值。方法　将微波与鼻内窥镜联合应用治疗鼻腔血管瘤 46例 ,并与 2 2例常规手术进行对比。结果　微波组病人术中出血量、术后平均住院时间及鼻腔填塞率均少于常规组 ,其差异有显著性 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论　微波与鼻内窥镜联合应用治疗鼻腔血管瘤 ,效果满意 ,优于常规手术。手术术野清晰 ,操作简便 ,可减少鼻出血 ,避免鼻腔填塞 ,缩短住院时间     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱发电位的关系研究

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕 (VBTIV)患者的脑干听力诱发电位 (BAEP)与脑血流量 (CBF)和病理改变的关系 ,对 6 5例 VBTIV患者 (患者组 )作磁共振血管成像 (MRA)、经颅多普勒 (TCD)和 BAEP检查 ,对 2 6例对照组患者作 MRA和 TCD检查。结果 :MRA显示患者组 5 0例血管病理改变明显 ,1 5例改变不明显或无改变 ;对照组脑血流量为 1 1 2 .3～ 2 78.9ml/ min(2 s) ,较患者组 48.0～ 2 6 2 .0 m l/ min高 (P<0 .0 1 ) ,患者组 1 5例脑血流量下降 ,5 0例脑血流量正常 ;患者组 BAEP异常 47例 (72 .3% ) ,其中 ,1 5例脑血流量下降者 ,1 4例(93.3% ) BAEP异常 ,比 5 0例脑血流量正常者中的 33例 (6 6 % ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ;5 0例血管病理改变明显者 ,BAEP异常 40例 (80 % ) ,比 1 5例血管病理改变轻或无改变者中的 7例 (43.3% ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ,说明BAEP与 CBF和血管病理改变密切相关     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱？…

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者的脑干听力诱发电位（ＢＡＥＰ）与脑血流量（ＣＢＦ）和病理改变的关系,对６５例ＶＢＴＩＶ患者（患者组）作磁共振血管成像（ＭＲＡ）,经颅多普勒（ＴＣＤ）和ＢＡＥＰ检查,对２６例对照组患者作ＭＲＡ和ＴＣＤ检查。结果;ＭＲＡ显示患者组５０例血管病理改变明显,１５例改变不明显或无改变;对照组脑血流量为１１２．３－２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（２ｓ）,较患者组４８．０     

PTEN在喉癌及癌旁组织中的表达及其临床意义

目的:探讨抑癌基因PTEN在喉癌组织中的表达与喉癌临床特征的关系,了解喉癌的生物学行为。并从细胞水平探讨喉癌手术安全切缘的范围。方法:用P-V9000免疫组织化学法检测38例喉磷癌组织及距癌组织边缘2 mm、5 mm1、0 mm的组织中PTEN蛋白的表达,并取10例声带息肉组织作对照。结果:PTEN在喉癌组织中阳性表达率为60.53%,在对照组中阳性表达率为100.00%,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。在距癌旁2 mm、5 mm1、0 mm组织中PTEN阳性表达率分别为71.05%、89.47%、100.00%。PTEN阳性表达率依癌组织→癌旁2mm→癌旁5 mm→癌旁10 mm→声带息肉组织顺序递增,癌组织与癌旁5 mm、10 mm组织比较PTEN阳性率之间有显著性差异(P1<0.05,P2<0.05),而与癌旁2 mm处组织之间无统计学意义。结论:PTEN可以作为判断喉癌生物学特性的参考指标,PTEN的低表达在喉癌中发挥着重要的作用。喉癌手术切除范围以距肿瘤5mm作为安全切缘的标准较为适宜。     

口鼻联合径路鼻内窥镜下儿童腺样体吸切术50例

目的：探讨儿童经口鼻联合径路鼻内窥镜下治疗腺样体肥大的疗效。方法：对50例腺样体肥大儿童在口鼻联合径路鼻内窥镜下行腺样体吸切术。结果：50例患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸、耳闷等症状均有不同程度的改善或消失,随访6个月,腺样体均无残留或复发。结论：口鼻联合径路鼻内窥镜下腺样体吸切术疗效肯定,术野暴露清晰,切除部位、范围准确,出血少,易掌握,适宜临床推广应用。     

耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术的疗效分析

目的:通过对耳内窥镜下与显微镜下Ⅰ型鼓室成形术的疗效比较,探讨耳内窥镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床应用价值。方法:选取178例患者分别采用耳内窥镜和显微镜进行Ⅰ型鼓室成形术,其中耳内窥镜者107例,显微镜者71例,所用患者均采用内衬法,比较两组患者的治疗效果。结果:耳内窥镜组平均手术时间37.5 min,术中平均出血量9.1 ml;显微镜组平均手术时间105.6 min,术中平均出血量37.5 ml。术后随访3个月,耳内窥镜组鼓膜穿孔治愈率为92.5%,气导平均听阈提高13.1dB;显微镜组鼓膜穿孔治愈率90.1%,气导平均听阈提高12.8 dB,经检验,两组治愈率及术后听力恢复比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳内镜下I型鼓室成形术是一种简捷而有效的手术方法,具有较高的应用价值,值得推广应用。     

老年突发性耳聋近期疗效临床分析

目的：分析老年突发性耳聋患者药物治疗的近期疗效。方法：将突发性耳聋患者依据年龄分为老年组（年龄≥60岁,70例）和对照组（年龄〈60岁,70例）,7d一疗程,复查纯音测听结果,比较治疗前后听力改善情况。结果：老年组患者治疗前后患耳言语频率平均听阈提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年组突聋患者发病时间（≤7d）治疗有效率为61．76％,老年组（发病时间〉7d）治疗有效率为38．89％,差异有统计学意义（P〈0．05）,老年性突聋患者总有效率为49．9％;老年突发性耳聋患者在中度耳聋以下（听阈〈55dB）有效率52％,对照组有效率84．62％,差异有统计学意义（P〈0．05）,而在中重度耳聋患者治疗率差异无统计学意义。结论：病程对于老年突发性耳聋患者预后有重要的影响,尽早的改善末梢血管微循环障碍,可以明显的改善预后;老年突聋患者的预后比年轻患者差。     

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在外耳道成形术中的应用

目的:探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellular dermal matrix,ADM)应用于外耳道成形术以及其临床疗效。方法:2004年6月至2007年6月在我院因外耳道狭窄行外耳道成形术或(和)乳突根治术的10例患者(10耳),所有病例予以修复材料ADM修复,观察和总结其术后效果。结果:10例患者10耳随访6个月～2年,10耳均未出现排斥反应,8耳外耳道宽敞,1耳外耳道轻度狭窄放置扩张管后未狭窄,1例外耳道基底细胞癌复发。结论:ADM的组织相容性好,厚薄适宜,手术操作简便,是一种应用于外耳道成形术中安全有效的修复材料。     

突发性聋的听性脑干反应测试及疗效分析

突发性聋的听性脑干反应测试及疗效分析周剑勇（广东省江门市中心医院耳科江门５２９０７０）突发性聋是一种无确切病因、极短时间内（最多不超过４８ｈ）耳聋即达高峰的感音神经性聋。本文对其听性脑干反应（ＡＢＲ）的变化及疗效作初步分析，报告如下。１对象及方法１）...     

MRA和TCD对椎基底动脉短暂缺血性发作的研究

探讨椎基底动脉短暂缺血性发作（ＶＢＴＩＡ）的发病机理。方法患者组６５例，对照组２６例，作磁共振血管成像（ＭＲＡ）和经颅多普勒（ＴＣＤ）检查。测量ＶＢＴＩＡ的脑血流量（ＣＢＦ）。结果对照组双侧椎动脉（ＶＡ）ＣＢＦ为１１２．３～２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（均值１９５．６），较患者组４８．０～２６２．０ｍｌ／ｍｉｎ（均值１４．９０）高（Ｐ＜０．０１）。１５例患者ＣＢＦ降低，双侧ＶＡ广泛迂曲者下降明显，均值为１０７．５ｍｌ／ｍｉｎ，ＶＡ重、中、轻度狭窄或发育不良者均值分别为１２０．０、１４１．３、１５４．２（ｍｌ／ｍｉｎ）。三者健侧ＣＢＦ占双侧ＣＢＦ的百分比分别为９１．５％、８２．０％、６５．８％。结论通过ＭＲＡ和ＴＣＤ可以测量ＣＢＦ，它是诊断ＶＢＴＩＡ的量化指标，对诊断ＶＢＴＩＡ和认识其发病机理具有重要意义。