光滑柱状颈部构型的微型种植体-骨界面应力分布的三维有限元分析

目的:探索微型种植体颈部柱状构型对骨界面应力分布的影响。方法:设定种植体颈部为光滑柱状结构,高度分别为0mm、0.5mm、1mm、1.5mm、2mm。分别建立1mm、2mm皮质骨厚度的微型种植体-颌骨有限元模型,比较正畸加载下骨组织内应力分布的情况。结果:颈部柱状种植体-骨界面应力分布明显均匀,传统螺纹种植体-骨界面应力分布较集中。颈部柱状高度的变化对骨界面应力分布影响不大。结论:本三维有限元分析结果表明颈部柱状结构能明显改善微型种植体-骨界面应力分布。     

CO_2激光治疗增生性龈炎

增生性龈炎以往以手术切除为主的主要治疗手段,我科自1994年以来,采用JDZ-3型CO_2激光治疗增生性龈炎,通过JDZ-3型CO_2激光治疗增生性龈炎30例,术后6个月至3年无复发;术中无出血,损伤小;术后反应轻,证明CO_2激光是治疗增生性龈炎的一种好方法。1 一般资料 本组病例是1994年6月～1997年8月30例,其中男性患者8例,女性患者22例。年龄最小的18岁,最大的42岁,平均30岁。上牙12例,下牙8例,上、下牙均增生者10例。增生时间均超过6个月,增生最严重的已超过牙齿的1/2,严重的影响了患者的美容。     

不同愈合期施加载荷对正畸微种植体稳定性影响的研究

目的 探讨微种植体在不同愈合时间施加载荷的生物力学性能和稳定性。方法 将64枚微种植体以（12±1） N·cm扭力植入在8只Beagle犬的下颌牙槽骨上,实验组微种植体于植入后即刻及愈合1、3、8周时施加载荷0.98 N,持续10周,对照组不施加载荷,分别于植入后1、3、8、10周取材。测量两组微种植体的最大旋出扭力,以评价微种植体-骨界面结合强度,旋出微种植体用扫描电子显微镜观察微种植体-骨界面的形态。结果 实验组即刻载荷及愈合1、3、8周载荷的微种植体平均最大旋出扭力分别为4.10、4.25、2.42、4.42 N·cm,其中愈合3周的旋出扭力明显低于其他组（P<0.05）;对照组愈合3周的旋出扭力亦明显低于其他组。实验组愈合3周微种植体的表面为编织骨样结构;而其他愈合时间施加载荷后,其表面多为板层骨样结构。结论 微种植体植入后3周左右为稳定性危险期,此时施加载荷不利于微种植体的稳定。临床应选择微种植体的功能愈合期,即植入后即刻,或愈合1、8周后进行适度加载。     

微型种植体直径和长度优化设计在Ⅳ类骨质中应力分布的三维有限元分析

BACKGROUND: Diameter and length of mini-implant have effects on its stability, which has been reported mostly in I and II osteoid, but less in IV osteoid. OBJECTIVE: To optimize the design of mini-implant diameter and length in IV osteoid by a three-dimensional finite element analysis. METHODS: Implant-mandible solid model was established. A 2 N orthodontic force that was perpendicular to the long axis of the implant and at a 30° angle with the distal central axis was applied onto the top of the implant. The implant was designed for different diameters (1.2-2.0 mm) and lengths (6-10 mm). Peak stress and peak displacement of the mandible were mechanically assessed, and stress sensitivity variables were analyzed. RESULTS AND CONCLUSION: The stress and displacement of the implant were mainly concentrated in the neck of the implant. The stress of implant-bone interface mainly focused on the contact area of the implant-cortical bone interface, and the stress of the cancellous bone was relatively small, but the stress of the cortical bone was weakened faster. When the implant length was constant, the implant diameter had a great effect on stress changes, and the stress of bone tissue was reduced with the increase of implant diameter. When the implant diameter was constant, the implant length had no significant effect on the stress of bone tissue. To sum up, the stress of bone tissue and displacement were sensitive to the change of implant diameter rather than the change of implant length. These findings indicate that implant diameter has a greater effect on stress distribution of bone tissue than the implant length, and the implants with > 1.5 mm in diameter are suitable for IV osteoid.  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程      

改良式Delta卡环指针的制作及在微型种植体植入中的应用

目的探讨改良后手术指针对微型种植体稳定性的影响。方法将前期微型种植体手术指针（Delta卡环指针）的固位装置改为简单的邻间钩及自凝塑料基托或只用自凝塑料基托固位，比较改良后手术指针对种植体植入准确性的影响。结果改良式种植体Delta卡环指针稳定性明显增强，与改良前比较手术的准确性显著提高（P〈0．05）。结论改良式种植体Delta卡环指针是一种制作简单、稳固可靠的手术指针，可简化手术难度，值得推广。     

上下颌骨微型支抗种植体-骨整合的变化

背景：微型种植体作为骨支抗越来越多地应用于正畸治疗中，一些研究表明上下颌脱落率明显不同，但关于上下颌微型支抗种植体-整合差异的相关报道较少。 目的：应用不脱钙的硬组织切片法观察载荷对微型种植体上下颌骨整合的影响。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2007-06/2008-03在河北医科大学第二医院动物室完成。 材料：微型钛螺纹种植体(直径1.6 mm，长度8 mm)及配套设施由西安中邦钛生物材料有限公司提供。 方法：将72枚微型种植体植入在家猪的上下颌骨内，按照植入至取材的时间及载荷分为即刻组、3周无载荷组、6周载荷组，9周载荷组、12周载荷组和12周无载荷组。载荷开始时间为种植体植入后4周。制作种植体-骨的硬组织切片，用图文分析系统计算其周围骨的整合情况。 主要观察指标：种植体-骨结合率及种植体周围骨钙化面积百分率。 结果：①除6周载荷组外，其余各组下颌种植体-骨结合率均高于上颌，无论是种植体表面50 m还是500 μm范围内，下颌骨面积率也均高于上颌。②在种植体周围50 μm范围内，3周无载荷组骨面积率最低，6周载荷组骨面积率最高。在 500 μm范围内，同一颌内各组骨面积率差异无显著性意义。③12周载荷组上下颌的种植体-骨结合率、骨面积率均高于12周无载荷组。 结论：①下颌种植体拥有更大的骨量支持。②种植体周围50μm范围内是骨改建最活跃的地带，而超过500 μm以外的区域骨改建活跃程度显著降低。③经过一定愈合期后一定范围的载荷是可以增加种植体-骨结合率和量。 主要观察指标：种植体-骨结合率及种植体周围骨钙化面积百分率。 结果：种植体植入即刻有一定的骨嵌合接触率，3周时接触率最低，6周时达到高峰，9周，12周降到一个相对稳定的较高的平台。下颌支抗种植体-骨结合率和骨结合面积率显著高于同时期的上颌指标。上颌的骨改建速度要大于下颌。骨的胶原纤维排列方向受应力影响，沿应力线分布。 结论：下颌骨种植体周围的骨沉积量多于上颌骨的种植体，而上颌骨的改建速度要大于下颌骨。骨胶原纤维沿应力线的方向排列整合。植入后4周较高的正畸载荷不影响其周围骨的整合。     

高植入扭力对微型种植体-骨界面愈合的组织学影响

目的:探讨高植入扭力对种植体-骨界面组织愈合的影响。方法:将36枚微型种植体以(14±1)Ncm及(11±1)Ncm的扭力植入4只Beagle犬的下颌牙槽骨,观察7 d及28 d的组织学、组织形态测量学及扫描电镜变化。结果:14 Ncm组植入后7 d界面密骨质有重度微损伤,28 d骨界面仍有许多碎骨屑。而11 Ncm组7 d骨质轻度微损伤,28 d骨愈合良好。2组种植体-骨结合率(BIC)无显著差异(P0.05),7 d时,2组种植体-骨密度(BD)值差异无统计学意义(P0.05),但28 d时,11 Ncm组BD值明显高于14 Ncm组(P0.05)。结论:适度扭力植入种植体的骨界面损伤小、愈合快,而过高植入扭力可造成骨界面严重微损伤,影响骨组织愈合。     

利多卡因致双眼瞳孔散大1例报告

利多卡因(Lidocaine)为酰胺类局麻药物,临床上常用其2％盐酸水溶液作阻滞麻醉用。其过敏反应极少见,毒副作用也较小。偶有报道,出现暂时性单侧视力丧失,或半侧肢体麻木。作者在口腔临床工作中曾遇1例,因利多卡因阻滞麻醉致双眼瞳孔散大、视物不清,现报告如下。 患者孙××,女,32岁,因右下后牙自发痛3天来院。一般情况尚好,专科查见:6 (牙合)面深龋,叩( ),探痛( ),冷刺痛( )且持续,诊断为急性牙髓炎。遂用2％利多卡因作右下齿     

青年人脑梗塞CT误诊6例报道

一般认为，脑梗塞的发病和老年人动脉硬化、高血压密切相关，但脑梗塞患者日趋年轻化的现象要引起注意。特别这些青年人在发病时症状不明显，在诊断上容易出现误区。现将近三年来6例典型CT误诊病例，报告如下：     

螺旋CT评价青少年与成年人牙槽骨皮质骨密度及厚度的差异

目的:通过螺旋CT测量,评价不同年龄(青少年12～18岁,成年人19 ～48岁)、性别及位置在牙槽骨皮质骨的厚度及密度的差别.方法:对60例12 ～48周岁患者(男27例,女33例,青少年组35例,成人组25例)进行颌骨螺旋CT扫描,在12个牙根间部位测量牙槽嵴顶至14 mm高度的颊侧皮质骨厚度及灰度值.结果:上下颌骨的皮质骨厚度及密度总体趋势表现为随着距牙槽嵴顶垂直距离增大而增大.上下颌前部皮质骨厚度平均为1.0～1.5 mm.上颌后部厚度为1.1 ～1.8 mm,下颌后部为1.5 ～2.8 mm.下颌后部皮质骨厚度及密度明显高于上颌后部(P＜0.05).皮质骨厚度无明显年龄及性别差异,而青少年皮质骨密度明显低于成年人(P＜0.05).成年人下颌后部骨密度最高,而青少年时期上颌后部骨密度最低.结论:青少年皮质骨密度明显低于成年人,上颌后部最低,而成年患者的下颌后部皮质骨较厚且硬度较大.