临床留置导尿的应用体会

目前留置导尿在临床上被广泛应用,是临床上最基本的诊疗技术之一,主要用于尿潴留、晚期膀胱癌、尿失禁、严重烧伤等患者的排尿,外科手术后、膀胱冲洗等也常规留置导尿管。临床上常因操作和导尿器具的原因而引起感染、出血、狭窄等诸多并发症。本文从导尿管的选择、导尿方法、气囊导尿管的使用、尿路感染的预防及留置导尿的注意事项等方面进行总结如下。     

急性非结石性胆囊炎的诊治分析急性非结石性胆囊炎的诊治分析

目的：探讨急性非结石性胆囊炎（AAC）的病因、临床特点及诊治方法。方法：对我院1997-2007年间收治的18例AAC进行回顾性分析。结果：术前B超检查17例，诊断符合率88．24％；CT检查5例，确定诊断5例。18例均经手术治疗，行胆囊切除术15例，胆囊造瘘2例，胆囊大部分切除1例。治愈18例。结论：AAC起病急，病因复杂，术前诊断困难，易误诊。提高对AAC的认识有重要的临床意义，B超检查是诊断本病的首选方法，CT也有助于诊断。早期手术切除胆囊是最有效的治疗手段。     

针刺治疗落枕354例

临床资料:本组354例患者中,男211例,女143例,年龄19～56岁,病程2～8天。 治疗方法:①选穴:压痛点、悬钟、后溪、落枕点。配穴:大椎、风池。②针刺和手法:落枕点、后溪、悬钟,按需要选其一,也可交替使用,针刺得气后,用提插,捻转泻法,留针20分钟,作间歇运针,并嘱患者前后左右转动颈部,疼痛可明显缓解,活动明显改善。疼痛未解再刺压痛点、大椎、风池。针后可加以按摩或火罐,疗效更加。一般针刺1次后,疼痛和功能障碍可消除。每日1次,10次为一疗程。 痊愈:症状与体征消失,颈部活动自如,恢复正常工作,1个月后随访未复发。 显愈:症状与体征消失,颈部活动不受限,偶有疼痛,但不明显。 无效:针10次,症状无明显改善。 治疗结果:痊愈344例,97.2％。显愈9例,     

黄芪注射液治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗冠心病心绞痛患者的疗效。方法:60例患者随机分为观察组和对照组,观察组30例使用黄芪治疗,对照组30例使用复方丹参注射液治疗,观察两组患者治疗前后心绞痛改善情况、心电图的变化。结果:黄芪注射液在心绞痛症状、心电图方面的疗效均优于复方丹参注射液。结论:黄芪注射液治疗冠心病心绞痛明显优于复方丹参注射液,并且无明显不良反应,此药使用简单安全,值得临床推广。     

胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察预混胰岛素(诺和灵30R)联合阿卡波糖(拜唐苹)治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法:将确诊2型糖尿病患者分为两组,分别给予预混胰岛素(诺和灵30R)联合阿波卡糖(拜唐苹)治疗与单用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗做对照,观察血糖控制达标情况等。结果:治疗12周后,联合治疗组餐后2小时血糖(2hPG)达标明显优于对照组,空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)达标无差异,低血糖事件联合治疗组明显少于对照组。结论:胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,相较于单用胰岛素治疗,能更好地控制餐后血糖,低血糖事件明显减少,体重变化明显要小。     

外伤性腹膜后血肿46例临床分析

目的:探讨创伤性腹膜后血肿及其合并各类腹部脏器损伤的诊断治疗。方法:回顾性分析我院46例临床资料,总结致伤原因及诊断治疗方法。结果:本组23例手术治疗,手术率50%,治愈41例,死亡5例。结论:创伤性腹膜后血肿是一种严重而复杂的腹部外伤,多合并腹腔脏器及大血管损伤而使伤情危重多样,死亡率高,严格掌握手术适应证,抓住抢救时机是提高治愈率的关键。     

急性非结石性胆囊炎的诊治分析

目的:探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)的病因、临床特点及诊治方法。方法:对我院1997~2007年间收治的18例AAC进行回顾性分析。结果:术前B超检查17例,诊断符合率88.24%;CT检查5例,确定诊断5例。18例均经手术治疗,行胆囊切除术15例,胆囊造瘘2例,胆囊大部分切除1例。治愈18例。结论:AAC起病急,病因复杂,术前诊断困难,易误诊。提高对AAC的认识有重要的临床意义,B超检查是诊断本病的首选方法,CT也有助于诊断。早期手术切除胆囊是最有效的治疗手段。     

空肠憩室引起肠梗阻2例

1病例介绍
　　例1：患者,男,41岁,因腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排便排气3 d入院。查体：体温38.6℃,脉搏97次/min,血压110/75 mm Hg,意识清楚,精神欠佳,痛苦貌。心肺听诊正常,腹部膨胀,腹肌紧张,存在压痛反跳痛,肠鸣音减弱。血常规：白细胞（WBC）：15.8×109/L,中性粒细胞（N）：0.86,淋巴细胞（L）：0.14。腹部透视见上腹部有阶梯性液平,诊断为腹膜炎,肠梗阻。手术探查见腹腔有淡黄色渗出液100 mL,距Treitz韧带50 cm处空肠系膜有一直径为12 cm的肿物,表面光滑,囊性感,有蒂,与周围组织无粘连,蒂部扭转导致肠梗阻,给予扭转复位后,见肠管血运较差,表面发紫,行肠切除,肠吻合。切除标本送病理检查,病理为：囊袋状肠组织,肌层阙如,壁外脂肪较多,部分肠壁慢性炎细胞浸润,符合肠憩室并感染。     

结肠癌合并急性肠梗阻的治疗分析

目的:总结结肠癌合并急性肠梗阻的临床治疗体会。方法:对某院1997~2006年收治的结肠癌合并急性肠梗阻69例进行回顾性分析。结果:结肠癌合并急性肠梗阻有其临床特点,对于结肠梗阻特别是老年人要高度怀疑结肠癌可能,充分准备后,尽早进行手术治疗。结论:对于结肠癌合并急性肠梗阻的病人,应根据术中的实际情况,灵活决定最佳的手术方式。     

39例原发性小肠肿瘤诊治体会

目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法:对某院39例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果:小肠肿瘤常见临床表现为:腹痛、肠道出血、小肠梗阻、腹内肿块等,以恶性多见。结论:原发性小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断较困难,误诊率高,诊断主要依靠临床表现、X线钡餐和纤维内窥镜检查,手术是主要冶疗手段。