老年股骨转子间骨折DHS、锁定钢板与PFNA三种方法的疗效观察

目的比较分析3种手术方式在老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 128例患者根据手术方式不同分为3组：DHS组47例、锁定钢板组39例和PFNA组42例,比较3组患者间的临床疗效。结果所有患者术后获得随访,时间12~24个月,3组患者均未见骨折不愈合,无死亡病例发生。3组间比较,手术时间、术中出血量均有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）;3组的骨折愈合时间及髋关节功能评分未见明显差异（P〉0.05）。结论 PFNA可明显缩短手术时间、术中损伤小,但3种手术方式各具优缺点,根据患者的骨折类型、年龄等多方面情况选择合理术式,均可取得满意的临床疗效。     

股前外侧皮瓣皮神经吻合对手背软组织缺损感觉重建的效果

目的探讨股前外侧皮瓣移植修复手背大面积软组织缺损的感觉重建方法及临床效果。方法对2006年1月~2012年12月采用股前外侧皮瓣移植修复的手背大面积软组织缺损病例进行回顾性分析,其中2006年1月~2009年1月连续收治的15例为对照组,按传统的方法处理;2009年2月~2012年12月连续收治的15例为研究组,采用股前外侧皮神经与前臂皮神经吻合。所有病例随访1~2年,观察皮瓣的感觉恢复情况。结果所有病例股前外侧皮瓣全部成活。对照组4例皮瓣感觉恢复优良,研究组为11例。无溃疡发生。结论带股外侧皮神经的股前外侧皮瓣修复手背大面积软组织缺损,可以明显促进感觉功能恢复。     

带髂胫束股前外侧皮瓣游离移植修复手背组织缺损

目的评定带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复手背组织缺损的疗效。方法回顾2006年6月~2010年6月,用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复伸指肌腱并发手背区皮肤缺损12例,皮瓣切取范围7 cm′10 cm~8 cm′12 cm。髂胫束的切取长度7~13 cm,宽度8~10 cm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定疗效。随访6个月~4年。结果 后所有皮瓣均成活。优3例,良6例,可3例。结论带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植是一种有效修复合伸指肌腱并手背区皮肤缺损的手术方法。