25(OH)D、D-D和FDP对类风湿关节炎活动度的鉴别诊断价值

目的 探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)对类风湿关节炎(RA)活动度的鉴别诊断价值。方法 选取2022年9月至2023年2月在青海省人民医院就诊的101例活动期RA患者作为RA活动组(RAA组),79例缓解期RA患者作为RA缓解组(RAR组),90例其他自身免疫性疾病(OA)患者作为OA组,90例健康体检者作为HC组。检测所有研究对象空腹外周血25(OH)D、D-D、FDP、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平;采用Spearman相关评价D-D、FDP、抗环瓜氨酸肽抗体、ESR、RF、CRP、28关节活动度评分与25(OH)D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单独及联合检测对RA活动度的鉴别诊断价值。结果 RAA组与RAR组、OA组和HC组25(OH)D、D-D、FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),RAR组与HC组25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);OA组与HC组D-D和FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2...     

中国西部地区多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药及分布特点

目的 探讨中国西部地区多重耐药鲍曼不动杆菌的分布和耐药情况,为预防和控制医院感染,合理使用抗生素提供 依据。方法 回顾性分析2016—2017年,中国西部地区10家三甲医院微生物实验室细菌培养中多重耐药鲍曼不动杆菌的分离情 况、分布及耐药性特点;数据统计及药敏分析采用WHONET 5.6软件。结果 2016—2017年送检菌株共检出鲍曼不动杆菌8847 株,检出率7.43%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌5768株,检出率4.84%,占检出鲍曼不动杆菌的65.20%;多重耐药鲍曼不动杆 菌主要分离自呼吸道标本(80.97%)、分泌物(6.12%)及血液(2.08%),科室分布以重症监护室(14.6%)、急诊科(11.94%)、呼吸科 (11.62%)为主;在多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者中,70岁以上的患者最多,共1688例(29.26%),明显多于其他年龄段;多重耐 药鲍曼不动杆菌对12种常用抗菌药物的耐药性普遍较高,其中有7种大于90%,耐药率最低的是阿米卡星为55.7%,其次是妥布 霉素与复方磺胺甲噁唑,分别为67.40%和68.25%。结论 中国西部地区多重耐药鲍曼不动杆菌感染问题仍然十分严重,尤其是 碳青霉烯类耐药菌,且分布及耐药性与其他地区相比具有一定的差异性;多重耐药鲍曼不动杆菌感染经验治疗可首先考虑选用 阿米卡星,其次是复方磺胺甲噁唑和妥布霉素。各地区医院应加强监测,督促临床根据药敏结果合理使用抗生素,减少多重耐 药鲍曼不动杆菌的产生,其次各医院实验室要进一步加强对多重耐药鲍曼不动杆菌的系统性分析研究,为临床及医院感染提供 更加科学有效的实验室数据。     

抗Sa抗体和抗氨甲酰化蛋白抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨抗Sa抗体和抗氨甲酰化蛋白(CarP)抗体对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法回顾性选取2022年9月至2023年2月青海省人民医院180例RA患者, 根据28关节疾病活动度评分(DAS28), 其中101例为RA高活动期患者(RAH组), 男24例, 女77例, 年龄18～79(53.2±12.2)岁;79例为RA低活动期患者(RAL组), 男23例, 女56例, 年龄24～78(49.0±12.9)岁;选取同期本院90例其他自身免疫性疾病患者为其他免疫病组, 同期90名健康体检者为健康对照组。采用ELISA法测定4组患者血清抗Sa抗体和抗CarP抗体的水平, 采用免疫散射比浊法测定类风湿因子(RF)水平, 采用化学发光法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平;应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各指标单独或者联合检测诊断RA的灵敏度、特异度。结果 RAH组、RAL组、其他免疫病组、健康对照组RF水平分别为117.6(61.0, 161.1)、92.7(48.1, 92.7)、10.1(5.3, 24.6)、8.1(6.0, 12.8)U/ml, 抗CCP抗体...