针灸治疗高血压疗效评价及机制初步探讨

目的 研究针灸运用于高血压中的价值。方法 选择我院2020年7月至2021年4月纳入的94例高血压患者,随机分成两组各47例,A组实施针灸,Z组提供常规西医治疗,比较两组治疗结果。结果 A组总有效率高于Z组(P<0.05)。干预前两组血压相比无意义(P>0.05),干预后A组收缩压、舒张压低于Z组(P<0.05)。A组不良反应发生率与Z组相比无意义(P>0.05)。干预前两组症状积分相比无意义(P>0.05),干预后A组积分均低于Z组(P<0.05)。干预前两组生活质量(QOL)评分相比无意义(P>0.05),干预后A组评分均高出Z组(P<0.05)。结论 针灸的效果显著,不仅能够控制血压,同时减轻症状,不良反应少,提升生活质量。     

压力负荷增高性心肌肥厚大鼠心肌胶原网络重构及其与心功能变化的关系

为探讨压力负荷增高性心肌肥厚大鼠心肌胶原网络的重构及其与左室功能的关系。采用腹主动脉结扎术致大鼠心肌肥厚；心脏离体灌注测定左室功能；ＶＧ染色和图像处理观察心肌胶原网络重构。结果显示手术组大鼠术后２周即出现明显左室肥厚；与假手术组比较，左室心肌总胶原容积百分比（ＣＶＦ－Ｔ）于术后２周即呈增高趋势（Ｐ＜０．０５），术后４，８周ＣＶＦ－Ｔ和无小血管视野ＣＶＦ（ＣＶＦ－ＮＶ）均显著高于假手术组；手术组大鼠术后４周左室功能出现明显减退，ＣＶＦ－ＮＶ，ＣＶＦ－Ｔ与左室功能指标，尤其舒张功能指标呈明显负相关。结论:压力负荷增高性心肌肥厚时伴有心肌胶原网络的重构，心肌胶原网络重构与心功能障碍，尤其是舒张功能障碍有明显关系。     

微小RNA-678调控心肌梗死相关转录因子FoxP1的表达研究

目的:探索心肌梗死相关微小RNA(microRNA,miR)-678的功能及其调控的下游靶基因。方法:利用H2C9心肌细胞建立缺血缺氧模型,研究H2C9细胞氧糖剥夺后miR-678的表达;利用细胞转染技术过表达miR-678,检测H2C9细胞增殖情况;在microRNA数据库中,寻找miR-678可能结合的下游靶基因的3'非编码序列,并利用细胞转染技术在H2C9细胞中导入外源性miR-678模拟物或者抑制剂,验证miR-678对靶基因的调控。结果:miR-678可促进H2C9细胞增殖,在心肌细胞缺血后下调;数据库检索发现miR-678序列能配对FoxP1基因mRNA的3'序列;在H2C9细胞中导入外源性miR-678模拟物能下调FoxP1蛋白,而导入外源性miR-678抑制剂能上调FoxP1蛋白。结论:缺血心肌细胞miR-678的表达水平下调,miR-678在心肌细胞中可能的下游靶点为FoxP1蛋白。     

冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平与心功能指标、炎症因子的关系研究

目的探讨冠心病合并心力衰竭患者血清组织蛋白酶S(Cat S)、Periostin及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与心功能指标、炎症因子的相关性。方法选取该院2017年2月至2019年5月收治的冠心病患者100例进行研究。将冠心病患者按照是否合并心力衰竭分成冠心病组(54例)与心力衰竭组(46例),另选取同期体检健康志愿者50例作为对照组。比较3组血清Cat S、Periostin、NT-proBNP、心功能指标及炎症因子水平,并分析冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP与心功能指标及炎症因子的相关性。结果冠心病组和心力衰竭组患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平、左室重量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)均高于对照组,且心力衰竭组上述指标均高于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组和心力衰竭组左室射血分数(LVEF)、IL-10水平低于对照组,且心力衰竭组LVEF、IL-10水平均低于冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平与LVEF、IL-10均呈负相关(P<0.05),与LVMI、LVEDV、LVEDD及血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者血清Cat S、Periostin、NT-proBNP水平均存在明显升高,且与心功能指标及炎症因子均存在密切相关性,其可能通过促进IL-1、IL-6及TNF-α的表达,抑制IL-10的表达进而参与冠心病患者心力衰竭的病理过程。     

快速测定脑利钠肽预测充血性心力衰竭患者预后的价值

目的　探讨快速测定脑利钠肽预测充血性心力衰竭近期预后的价值。方法　 70例充血性心力衰竭住院患者 ,NYHA心功能Ⅲ级 3 7例、Ⅳ级 3 3例。入院时、出院前或临终前 2 4小时内分别测定血浆BNP ,分析住院治疗前后BNP水平变化与心源性死亡、3 0天内再住院事件的关系。结果　 2 3例患者出现终点事件 (因心功能恶化死亡 6例、再住院 17例 ) ,其入院时BNP水平 ( 15 16pg/ml± 872pg/ml)高于未发生临床终点者 ( 10 3 7pg/ml± 65 4pg/ml) ,P <0 .0 1;发生临床终点者住院期间BNP升高 3 18pg/ml ,而未发生终点事件的患者 ,住院期间BNP平均降低 3 5 9pg/ml ,P <0 .0 1;BNP升高组患者发生临床终点 68.2 % ,BNP降低组患者发生临床终点 16.7% ,P <0 .0 0 5。结论　BNP水平可预测失代偿充血性心力衰竭患者的近期预后     

苯那普利防治腹主动脉缩窄大鼠心律失常的实验研究

目的 :探讨压力超负荷型心肌肥厚、心肌纤维化与室速、室颤诱发之间的关系 ,及观察血管紧张素转化酶抑制剂苯那普利可能的干预作用。方法 :采用 Langendorff离体灌流装置 ,电刺激腹主动脉缩窄大鼠心脏诱发室速、室颤 ,并采用免疫组化染色方法测定左室心内膜下心肌间质 , 型胶原容积分数。结果 :与单纯结扎组比较 ,结扎后服用苯那普利的大鼠 ,短阵猝发电刺激不易诱发室速、室颤和左室重量与体重之比及心肌间质 型胶原容积分数降低。结论 :苯那普利可通过预防左室肥厚和心肌纤维化的发生 ,维持心肌电稳定性 ,增大在离体心脏诱发心律失常的难度     

活化血小板糖蛋白测定与冠心病相关性研究

目的 探讨活化血小板糖蛋白与冠心病的相关性.方法 选取我院2009年12月-2010年6月收治的60例冠心病患者及40例健康体检者(对照组)为研究对象,冠心病患者按照病变程度分为稳定型心绞痛(SA)组34例,不稳定型心绞痛(UA)组18例,急性心肌梗死(AMI)组8例,均检测膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)阳性表达.结果 SA组、UA组、AMI组的CD62P、CD63阳性表达分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);SA组、UA组、AMI组三组间CD62P、CD63阳性表达比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 60例冠心病患者的血小板活化程度较健康者显著升高,血小板糖蛋白的检测有助干预测病变的严重程度和进展情况,可作为冠心病患者病变程度的一个参考指标.     

快速测定脑钠肽在急诊呼吸困难患者中的临床应用

脑钠肽(BNP)是在心室容量和压力负荷增加时，由心室释放的一种心脏神经激素，已证实BNP水平在左室功能不全的患者中升高并与纽约心脏学会心力衰竭分级以及心力衰竭患者的预后存在相关性。因此BNP在临床上日益受到重视，国外已广泛用于充血性心力衰竭(CHF)的诊断，本研究旨在探讨快速测定血浆BNP在国人急性呼吸困难患者中的应用价值。     

双导丝技术在冠状动脉介入治疗中的应用

冠状动脉介入治疗已在临床广泛应用，导致治疗失败最常见的原因是由于病变血管极其狭窄、扭曲，导丝、球囊或支架不能通过狭窄病变处。选择合适的指引导管和导丝能提供良好的支撑力，能把手术失败减少到最低程度。Carison等报道双导丝技术可以提供足够的硬度，使得球囊和支架容易通过病变，能提高冠状动脉介入治疗的成功率。本文旨在对这一技术做一介绍。     

介入治疗中造影剂致过敏性休克一例

正1临床资料患者,男,56岁,因"阵发性胸闷、胸痛3余年,加重7日"入院。3年前曾于我院行冠状动脉造影术示:前降支粗大,中段管状病变,狭窄40%,回旋支粗大,中段狭窄80%,钝缘支粗大,右冠中段长病变,狭窄60%,于回旋支植入支架1枚,术后长期冠心病Ⅱ级预防治疗。入院2日后复查冠状动脉造影,既往患者无过敏史,术前常规准备,造影剂采用碘克沙醇