支气管哮喘患者阶梯治疗的价值研究

目的:观察"全球哮喘防治创议(GINA)"--阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值.方法:研究组64例哮喘患者按病情严重度分级,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施,对照62例哮喘患者按传统方法治疗,比较随访3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况.结果:研究组治疗3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异(P＜0.01),与对照组比较也均有显著性差异(P＜0.05),研究组的医疗费用显著低于对照组(P＜0.05).结论:GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著,对于提高患者的生活质量,降低医疗费用具有重要意义.     

ICU机械通气患者纤维支气管镜应用观察

目的探讨ICU机械通气肺不张患者纤维支气管镜(纤支镜)检查和肺灌洗治疗的有效性和安全性。方法总结70例ICU机械通气肺不张行纤支镜检查和肺灌洗治疗患者的病历资料。结果70例共80次纤支镜检查和肺灌洗治疗,完全有效40.0%,有效40.0%,部分有效14.2%,无效5.7%,总有效率94.23%。PaO2由治疗前(53±6)mm Hg升至治疗后(89±9)mm Hg,无并发症。结论ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗有效、安全。     

慢性阻塞性肺疾病患者医院肺部念珠菌感染52例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病,患病人数多,病死率高,常因急性加重住院治疗,而继发肺部真菌感染增加了治疗的难度.为探讨COPD患者医院内肺部念珠菌感染的危险因素,减少医院内肺部念珠菌感染的发生及提高治愈率,我们采用回顾性的调查方法,对52例COPD合并肺部念珠菌感染进行分析,现报告如下.……     

78例肺脓肿致病菌及耐药性分析

目的:探讨引起肺脓肿的病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗生素。方法:回顾分析我院1999年1月至2005年8月收治的78例肺脓肿的感染致病菌。结果:43例伴基础疾病的肺脓肿以革兰阴性杆菌感染为主,无基础疾病的以革兰阳性球菌居多,两者比较差异有显著性;革兰阴性菌中常见致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌,对常用抗生素的敏感性为:亚胺培南92.3%,哌拉西林-三唑巴坦85.1%,头孢哌酮-舒巴坦77.7%,阿米卡星76.7%,头孢吡肟57.1%,环丙沙星52.8%。结论:在肺脓肿的起始经验性治疗时,伴有基础疾病的应首选抗革兰阴性杆菌的敏感药物,头孢吡肟、环丙沙星已严重耐药。     

86例肺不张纤维支气管镜检查分析

我们对经X线胸片或CT检查证实为肺不张的86例患者，进行纤维支气管镜检查（纤支镜），通过镜下所见及病理学、细菌学结果，以达到进一步明确肺不张的病因。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：86例中，男62例，女24例。年龄21～75岁，40岁以上62例，40岁以下24例。发热15伺，脚痛42例，咳嗽85例，咯血或血痰30例，气保40例。1．2X钱或CT检查结果1．2．1肺不张伴有中央型团块影26例，不伴有中央型团块影32例，有胸积液14例，气胸2例，液气胸2例，肺叶切除术后及胸外伤后肺不张10例。1．2．2肺不张部位：右全肺不张5例，右上肺不张17例，…     

吸入激素联合缓释茶碱与吸入双倍剂量激素治疗哮喘疗效对比

目的：比较吸入激素（ICS）联合缓释茶碱（SRT）和吸入双倍剂量ICS对哮喘患者的疗效及不良反应.方法：42例哮喘患者随机分成2组.A组22例,予布地奈得联合SRT 0.2/d;B组予相应级别双倍剂量.疗程6个月.比较治疗前后临床疗效、肺功能及血浆皮质醇浓度的变化.结果：治疗后2组患者症状评分较治疗前明显降低.2组比较无显著差异.治疗前后血浆皮质醇浓度差异无统计学意义.结论：ICS联合SRT和双倍剂量ICS治疗哮喘疗效相当.未见HAPP抑制的不良反应.     

阶梯式治疗支气管哮喘的疗效分析

目的 :观察“全球哮喘防治创议 (GINA)” -阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值。方法 :研究组 6 4例哮喘患者按病情严重度分级 ,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施 ,对照 6 2例哮喘患者按传统方法治疗 ,比较随访 3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况。结果 :研究组治疗 3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与对照组比较也均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,研究组的医疗费用显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著 ,对于提高患者的生活质量 ,降低医疗费用具有重要意义     

农药拉索急性中毒致死

新型农药拉索(Lasso,化学名N-甲氧甲基-α-氯代乙酰替-2,6′-二乙基苯胺)中毒国内仅报道2例,未见致死报道。我院近期收治1例,因出现急性肝衰竭致死。患者女,58岁。自服拉索50ml约5小时,于1989年6月5日入院。自诉服药后5分钟出现头晕头痛,腹部阵发性绞痛,恶心、呕吐、吐出胃内容物有拉索味。既往无肝胆病史。体检:BP17.3/9.3KPa,神     

危重病患者下呼吸道感染床边纤支镜灌洗吸痰术的护理

目的探讨危重病患者下呼吸道感染痰液潴留、阻塞,床边纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗吸痰术的护理,以确保纤支镜灌洗吸痰过程能顺利进行。方法对273例危重病患者进行纤支镜灌洗吸痰时,做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。结果268例患者纤支镜灌洗吸痰术顺利进行,5例术中出现SPO2持续下降等紧急情况,经及时抢救处理好转,所有病人经纤支镜灌洗吸痰术后下呼吸道痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SPO2均有不同程度改善。结论纤支镜灌洗吸痰术抢救危重病患者下呼吸道痰液潴留、阻塞是一种行之有效、立竿见影的好方法,做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜灌洗吸痰术成功的重要措施。     

养老院内获得性下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的分析养老院内获得性下呼吸道感染的致病菌种类及药敏试验结果，指导临床用药。方法对28例在敬养老院内获得的下呼吸道感染者患者的48株致病菌资料进行回顾性分析。结果28例在养老院内获得的下呼吸道感染分离出48株致病菌，革兰阴性杆菌占70、8％，革兰阳性菌占16．7％，真菌占12．5％。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌（38．2％），大肠埃希菌（23.5％）、肺炎克雷伯菌（20．6％）和不动杆菌（11.8％）最为常见。亚胺培南总的药物敏感性最高，哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星次之。结论治疗养老院内获得性下呼吸道感染应首选亚胺培南；其次是哌拉西林／他唑巴坦＋阿米卡星：或头孢吡肟、头孢他啶。