P300与脑梗死、痴呆、经颅多普勒及脑电图关系的研究进展

近年来，国内外学者对事件相关电位P300与脑梗死和痴呆之间的关系的研究发展迅速，发现P300对脑梗死的诊断、预后评估及对各型痴呆的诊断、鉴别诊断和预后评估很有意义。文章介绍了P300的定义、构成、起源及其与脑梗死、痴呆、经颅多普勒和脑电图的关系。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发迟发性脑缺血的临床效果观察

目的观察丁苯酞氯化钠注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)并发迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的临床效果。方法选择2008年1月—2014年1月收治的DCI患者61例,随机分为对照组31例和观察组30例。对照组应用尼莫地平注射液10 mg/次,2次/d,持续静脉泵入,补液扩充血容量、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d,营养神经等常规治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,持续2周。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率为48.4%,观察组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.310,P0.05)。治疗前后、3个月后,对照组格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分为(3.5±1.2)分,观察组为(4.5±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.223,P0.05)。结论应用丁苯酞氯化钠注射液治疗动脉瘤性SAH介入治疗后DCI能明显改善预后。     

60例短暂性脑缺血发作患者高同型半胱氨酸干预疗效观察

目的观察具有高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者,在甲钴胺及叶酸治疗后,血浆Hcy水平和TIA疗效、预后的关系。方法选60例高同型半胱氨酸血症的短暂性脑缺血发作患者随机分2组,治疗组和对照组,2组均给予常规抗血小板聚集、扩血管治疗,治疗组在此基础上给予叶酸片5mg 3次/日+甲钴胺片500ug 3次/日干预其高Hcy,连用3月。分别在入院第二天、治疗3月后采用荧光偏振免疫检测法测定2组患者Hcy水平,并进行ABCD评分、ESSEN评分,随访观察疗效、预后。结果治疗3月后治疗组血Hcy明显降低,而对照组Hcy无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组显效率、有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺、叶酸可降低血Hcy水平,提高TIA短期疗效、改善预后。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(α)检测的临床意义

目的探讨血清脂蛋白 (a) [Lipoproteinl(a) ]在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法测定 42例 2型糖尿病病人及 34例健康人的Lpa水平。根据其2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)多少将糖尿病患者分成三组 :非糖尿病肾病组 (A1组 ) 16例 (UAER <2 0μg/min) ;微量白蛋白尿组 (A2 组 ) 15例 ( 2 0 μg/min≤UAER <2 0 0 μg/min) ;大量白蛋白尿组 (A3 组 ) 11例 (UAER≥ 2 0 0 μg/min)。B组 :健康正常人 34例。结果2型糖尿病组Lpa水平显著高于正常对照组。A2 组Lpa水平 ( 176 .2 5± 40 .13)高于A1组( 10 7.6 1± 36 .30 ) ,且差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,A3组Lpa水平 ( 30 8.2 1± 5 9.6 5 )进一步提高。Lpa与URER呈正相关 (r =0 .40 2 ,P <0 .0 5 )。结论随着 2型糖尿患者UAER的增高 ,Lpa有增高趋势。提示测定血清Lpa的水平可能间接反映 2型糖尿病肾病的严重程度。     

癫痫患者智能状况与脑脊液γ-氨基丁酸的相关性研究

目的　探讨癫痫患者智能状况与脑脊液γ -氨基丁酸 (CSF -GABA)含量的关系。方法　采用韦氏智力量表对 40例癫痫患者进行智商测定 ,应用高效液相色谱法 (HPLC)测定其CSF -GABA含量 ,并对影响癫痫患者智能的因素进行分析。结果　 40例癫痫患者中总智商FIQ≤ 89者 14例 ,占 3 5 %。癫痫患者智能状况主要与CSF -GABA含量、文化程度、发作类型呈正相关 ,与患者年龄呈负相关。其中以CSF -GABA含量对VIQ、PIQ、FIQ影响作用明显 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。且癫痫病人智能障碍组CSF -GABA含量明显低于智能正常组 (P <0 0 1)。结论　CSF -GABA含量在一定程度上能反映癫痫患者智能状况 ,为临床判断、预防及治疗癫痫患者智能障碍提供客观依据     

脑卒中后痴呆的相关因素探讨

目的 探讨脑卒中后产生痴呆的危险因素和可能的机理。方法 对186例脑卒中患者于入院时进行神经功能缺损程度评分和智能评估及头部CT检查。病程3月后再进行智能评定。结果 脑卒中后痴呆的发生率为32．5％。痴呆的发生与年龄、文化程度、居住地、高血压、高血脂、卒中的部位及神经功能缺损的程度、糖尿病及冠心病关系密切，而与性别、吸烟、酗酒及卒中的性质关系不大（P＞0．05）。结论 脑卒中后痴呆较为常见，是多因素作用的结果。     

长期染发导致中枢神经系统铅中毒及其MRI表现

【目的】报道长期染发导致中枢神经系统铅中毒的临床和MRI表现。【方法】对5例经血铅检测证实的长期染发导致中枢神经系统铅中毒患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】5例患者均为亚急性起病,主要表现为反应迟钝、记忆力下降;头颅MRI示双侧基底节区对称性等T1 长 T1、等 T2 长 T2 异常信号灶。经驱铅治疗后,症状好转、血铅水平下降,磁共振异常信号灶水肿明显减轻。【结论】含铅超标的染发剂是一种新的生活铅中毒来源,长期应用可导致中枢神经系统铅中毒和MRI双侧基底节区对称性改变。