腹部切口腱膜上全层缝合预防切口感染的效果

1996年起 ,我们采用腹部切口腱膜上全层缝合皮肤的方法 ,收到预防术后切口感染的良好治疗效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集我科 1996～ 1999年腹部手术患者 2 0 0例 ,其中男 117例 ,女 83例 ;年龄 3个月至 77岁 ,平均 34岁。化脓性阑尾炎 30例 ,坏疽穿孔性阑尾炎 5 0例 ,阑尾周围脓肿 70例 ,胃穿孔 30例 ,绞窄性肠坏死 2 0例。发病至就诊时间 0 .5ｈ～3ｄ。将以上患者随机分为对照组和观察组各 10 0例 ,两组一般资料相似 ,具有可比性。1 2　手术方法　对照组按传统方法缝合腹膜。观察组在关腹前先用 4号或 7号丝线间断或…     

手术治疗移位髋臼骨折的临床探讨

目的探讨和总结移位髋臼骨折的治疗方法。方法对我院从2010年5月~2015年5月收治的19例移位髋臼骨折患者进行回顾分析,总结其治疗方法及临床效果。结果 19例均获得随访,随访6~24个月(平均18个月),临床效果评价采用改良的d’Aubigne-Postel髋关节评分标准进行评分,优14例,良3例,可1例,差1例,优良率89.5%。1例术后出现严重的创伤性关节炎并股骨头缺血坏死行人工全髋关节置换,1例采用后入路患者发生异位骨化,1例术中牵拉损伤坐骨神经。结论采用合适的手术治疗方法治疗移位髋臼骨折,能重建髋关节的匹配及稳定性,术后患者可早期活动,临床疗效良好。     

1例胸腰段蛛网膜囊肿并发霍纳综合征的临床分析

<正>霍纳综合征是一组以同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷和面红无汗为典型体征的病征[1]。胸腰段蛛网膜囊肿并发霍纳综合征少见报道,现报告1例胸腰段蛛网膜囊肿并发霍纳综合征诊治过程。1临床资料患者,男,44岁,广东广州市荔湾区人。因右侧肢体无汗,腰部疼痛伴下肢无力2年入院。患者缘于2年前无明显诱因出现腰部隐痛,疼痛与劳累无明显关系,夜间疼痛加剧,伴双下肢无力,右侧肢体(由头面至足部)出现无汗,后逐渐加重并出现腹部不适。查体发现步态正常,右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷,半侧     

浅析骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果

目的探讨骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选择骨质疏松性脊柱骨折患者62例,全部为胸腰椎骨折病例,其他脊柱骨折病例不列入其内,其中胸椎骨折8例,腰椎骨折54例。将62例患者均分为两组,分别予以不同类型的治疗方式,对照组给予单纯椎弓根螺钉内固定治疗方式,观察组给予骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗方式,比较两组患者临床疗效。结果两组患者手术时间、手术出血量、骨折愈合时间等指标无明显差异;观察组术后平均疼痛评分、椎体高度、内固定物稳定性等指标均显著优于对照组,满意度高于对照组,住院时间低于对照组,P0.05,有统计学意义。结论骨水泥强化后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效显著,能有效提升术后患者临床效果,安全性高,值得推广。     

48例胫骨下端骨折患者的诊断与治疗

目的：探讨胫骨下端骨折的临床诊断、分型及治疗效果。方法：对我院2008年12月至2010年2月治疗的48例胫骨下端Pilon骨折患者进行I临床诊断及治疗,评价治疗效果。结果：本组48例胫骨下端骨折患者中,优33例,良12例,可2例,差1例,优良率为93．8％。结论：胫骨下端骨折患者在复位固定后,早期进行功能锻炼,以缩短骨折愈合时间,保证关节活动度,促进治疗效果。     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成56例

目的：探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：将2009年12月～2012年11月下肢深静脉血栓形成的56例住院患者分为两组,常规用药者作为对照组,观察组在常规用药的基础上加用通脉颗粒冲剂等治疗。结果：两组经过30天治疗.观察组28例,临床治愈9例（32.1％）,显效15例（53.6％）,有效4例（14.3％）。对照组284例,临床治愈3例（10.7％）,显效13例（46.4％）,有效12例（42.9％）。观察组的愈、显率为85.7％,对照组的愈、显率为57.1％,经统计学分析,有显著性差异（P〈0.05）,观察组疗效优于对照组。结论：本临床实践表明,应用抗凝溶栓治疗与联合活血化瘀通脉颗粒中药治疗的患者,临床症状均有明显改善,肢体肿胀有了不同程度的减轻,患肢静脉通畅程度均有明显提高。比较二者疗效,观察组较对照组效果明显,有显著性差异,说明通脉颗粒冲剂配合抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效确切.值得临床推广应用。     

微波疗法在阑尾炎术后康复中的临床意义

目的探讨微波疗法在阑尾炎术后康复中的临床意义。方法选择阑尾炎术后患者98例,随机分成治疗组(52例)和对照组(46例),治疗组于术后24 h予腹部微波热疗,对比两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间及住院时间;同时观察记录腹胀、切口疼痛及镇痛剂应用、切口脂肪液化及感染等数据。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间及住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P < 0.001),同时,腹胀、切口疼痛、镇痛药物使用、切口脂肪液化及切口感染均比对照组减少,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论微波疗法可减少阑尾炎术后并发症,有利于术后快速康复,是一种安全可行的治疗方法,值得临床推广应用。      

微创椎弓根钉内固定联合经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

目的比较开放椎弓根钉内固定术联合椎体成形术与微创椎弓根钉内固定联合经皮穿刺椎体成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效。方法 96例胸腰椎骨质疏松性骨折患者根据治疗方法分为对照组(40例)和观察组(56例)。对照组采用开放椎弓根钉内固定术联合椎体成形术治疗,观察组采用微创椎弓根钉内固定联合经皮穿刺椎体成形术。记录2组手术时间、术中出血量和住院时间。随访3~12个月,在手术即刻、术后1个月、术后3个月进行影像学评估和疼痛程度评估。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.001);观察组术后即刻、术后1个月、术后3个月VAS评分均显著低于对照组(均P<0.001);2组术后即刻、术后1个月、术后3个月椎体高度恢复率、椎体后凸矫正率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于开放椎弓根钉内固定术联合椎体成形术,微创椎弓根钉内固定联合经皮穿刺椎体成形术可以有效地缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,并明显降低术后疼痛,是治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的有效方法。更多还原     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为A组（28例）和B组（32例）,A组采用PFNA治疗,B组采用DHS治疗,观察两组临床疗效。结果：A组手术时间及术中出血量均少于B组（P〈0.05）,优良率高于对照组（P〈0.05）。结论：PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS,术后患者恢复更快,值得临床推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效

<正>随着社会人口老龄化的加重,老年人由于骨质疏松在受到轻微外力作用下而产生椎体压缩性骨折的患者越来越多,严重影响老年患者的活动能力以及日常生活质量〔1,2〕。传统治疗多以卧床休息、腰部垫枕、支具固定以及予以药物止痛等单纯保守疗法为主,效果不理想;而开放性手术病人往往难以耐受。经皮椎体后凸成形术(PKP)是近几年临床新开展的微创技术,既能有效解决骨折所产生的疼痛,又能纠正和改善骨折引起的脊柱畸形,是病人易接受的一种治疗方法〔3,4〕。本文就本科室