孤立性球形肺结核的CT表现

目的:探讨肺孤立性球形肺结核的CT表现特点,提高诊断正确率.方法:收集58例经病理或临床证实的肺部孤立性球形肺结核,并对其影像学表现进行回顾性分析.结果:按病灶直径大小分3类:(1)纤维干酪结节(＜2 cm)19例,10例行增强扫描为无强化或轻微强化;(2)结核瘤(2～5 cm)25例,16例行增强扫描,不强化3例,周边强化2例,包膜样强化4例,轻中度广泛强化3例,不均匀蜂窝状强化4例:(3)巨大干酪块(＞5 cm)14例,9例行增强扫描,周边或包膜样强化2例,不均匀蜂窝状强化7例.结论:不同大小的孤立性球形肺结核影像表现有一定的差异,增强检查对球形肺结核的诊断具有重要意义.     

孤立性纤维性肿瘤的影像学表现及病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像表现及病理特征,进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析17例经过手术或穿刺活检病理证实的SFT患者临床资料。结果17例SFT均为单发,位于胸腔5例,肺内、腹膜后及颅脑各2例,纵隔、肋骨、颈部、肾脏、腹壁及骶管各1例。病灶形状多样,边界清晰。16例行CT平扫,呈等、稍低密度,密度均匀或不均匀,4例伴有钙化。13例行CT动态增强扫描,2例轻度均匀强化,11例强化不均匀,其中“慢进慢出”强化表现(n=2),“快进慢出”强化表现(n=9);动脉期8例瘤内或瘤周可见迂曲粗大血管影。3例行MRI平扫及增强扫描,1例呈囊实性,实性部分T1WI呈等信号,T2WI呈等低信号,增强后实性部分明显强化,囊内分隔强化;另2例平扫T1WI、T2WI呈等信号,T2WI内见小斑片状、小囊状高信号影,增强后呈不均匀明显强化。光镜下肿瘤组织主要由不同比例的梭形细胞及胶原纤维构成,部分病灶内富含分支状或"鹿角状"薄壁血管。免疫组化示大部分肿瘤CD34(13/17)、CD99(10/17)、bcl-2(9/17)阳性,其中9例行STAT6检测,阳性率为100%。结论SFT影像表现具有一定特征,尤其是病灶T2WI低信号区增强后强化及CT动态增强具有延迟强化。免疫组化CD34及STAT6阳性有重要诊断价值。     

MSCT灌注成像低剂量扫描对周围型非小细胞肺癌的病理分级的评价

目的探讨MSCT灌注成像低剂量扫描评价周围型非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的病理分级的价值。方法 2009年9月～2011年2月期间经病理证实的周围型癌患者26例行MSCT灌注扫描,用Mann-Whitney法比较高、中分化程度及低分化、未分化肺癌的各参数差异,并运用Spearman相关分析有明显差异的灌注值与分化程度的相关性。结果高、中分化的肺癌的BF、PH高于低分化或未分化的肺癌,T1SPN-T1AA低于低分化或未分化的肺癌,其差异均有统计学意义(P<0.05)。BV、PS、MTT及T2SPN-T2AA无明显统计学差异(P>0.05)。肺鳞癌与肺腺癌之间诸参数值无明显统计学意义(P>0.05)。血流量(bllod flow,BF)、强化峰值(peak high,PH)与肺癌分化程度高低具有显著相关性(r分别为-0.398,-0.513,P<0.05)。结论 CT灌注成像低剂量扫描能有效地反映肺癌的分化程度,诸灌注参数中BF、PH、T1SPN-T1AA评价NSCLC的分化程度有一定帮助,其中BF和PH与肺癌分化程度具有显著相关性。     

DCE-MRI纹理分析在乳腺癌诊疗及预后判断方面的应用进展

近年来,乳腺癌已经成为我国女性发病率及死亡率第一的恶性肿瘤[1].乳腺癌在影像、病理及免疫组化上存在高度异质性,其早期诊断、分期、病理分型对预后至关重要.磁共振动态增强成像( dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging , DCE-MRI)和影像组学的纹理分...     

易误诊为肺癌的不典型肺结核CT诊断

目的 探讨易误诊为肺癌的不典型肺结核的CT表现特点,提高诊断正确率.方法 收集本院35例经临床或病理证实并行CT检查的直径＞3 cm的不典型肺结核,回顾性分析病灶的CT平扫及增强特点.结果 (1) 病灶内部特征:密度不均17例,伴空洞9例,钙化6例,引流支气管5例;(2) 边缘特征及邻近组织改变:边界光整8例,边界模糊3例,分叶征8例,毛刺征5例,尖角样突起10例,卫星灶13例,胸膜增厚及粘连11例,胸膜凹陷征1例,纵隔淋巴结肿大4例.(3) CT增强特点:经增强检查的21例中蜂窝状强化9例,包膜样强化5例,周边强化1例,广泛强化4例,不强化2例.结论 肿块状的不典型肺结核影像学极易误诊为肺癌,CT增强有助于该类病变的正确诊断,但仍有部分病例需要结合临床随访或穿刺活检才能明确诊断.     

238例16排SCT对心脏冠状动脉解剖形态的显示结果分析

目的：总结16排容积CT对成人冠状动脉解剖形态的显示结果。方法：收集本院238例成人冠状动脉CT血管造影（coronary CT angiography,CTA）（CTA）检查资料,回顾性分析冠脉的循环优势情况、冠脉解剖异常情况。结果：238例冠脉CTA中,右冠优势型198例（占83.2%）,左冠优势型20例（占8.4%）,均衡型20例（占8.4%）;其中1例为两侧冠状动脉起源于左冠状窦,1例为副冠脉,2例冠脉畸形,1例左冠脉主干较短。讨论：16排容积CT能很好地显示冠状动脉的形态、走行及分布。     

肺不典型腺瘤样增生的高分辨率CT表现

目的 分析肺不典型腺瘤样增生(AAH)高分辨率CT(HRCT)表现,旨在提高AAH的 HRCT诊断认识.方法回顾性分析病理证实的12例AAH 的HRCT表现和复习文献.12例均为女性体检偶发,年龄40～54岁,平均47岁.结果 12例病变均为右肺淡薄单发结节影,10例位于右上肺,2例位于右下肺;HRCT上病灶均表现为类圆形的纯毛玻璃影,大小为6.3 mm×6.4 mm～9.1 mm×9.5 mm,边缘光整,未见分叶、毛刺和胸膜凹陷征,11例边界清晰,1例边界稍显模糊.结论 AAH的HRCT表现具有一定特征,仔细辨别其征象,再结合临床资料,就能提高AAH的诊断认识.