脉络宁治疗稳定型心绞痛及机制探讨

稳定型心绞痛已有规范用药方案,为提高疗效常辅以中医中药治疗,对缓解期的稳定型心绞痛常选脉络宁治疗。为观察其疗效,作者对心绞痛患者随机分组,比较脉络宁和丹参注射液改善心绞桶的疗效,并进行动物试验,观察脉络宁对家兔血流变性、凝固性影响,探讨其治疗心绞痛的可能机制。16康运料1．l一江资料病树造自南京市3个协作医院的稳定型心绞痛患者。稳定因心绞痛诊断标准依据1979年WHot关于缺血性心脏病命名及诊断标准》人选124例,其中男102例,女22例。随机分脉拉宁组则侧,男52例,女12例,年伍60～75y,平均65．4人丹参组60例,男50…     

肺癌miR-146a表达及其对细胞增殖、侵袭及迁移的影响

目的探讨微小RNA-146a(miR-146a)在肺癌组织和细胞中的表达和甲基化状态,及其对A549细胞增殖、侵袭、迁移的影响及可能机制。方法收集2018年1月至2019年4月在我院行根治性手术的非小细胞肺癌组织和对应癌旁组织,实时荧光定量PCR(QPCR)和甲基化特异性PCR(MSP)检测miR-146a的表达水平和甲基化状态,并分析甲基化状态与肺癌临床病理特征的关系。采用5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-AZA-2’-dC)处理A549细胞(处理组),MTT、Transwell实验和划痕实验检测处理组细胞增殖、侵袭和迁移活性。采用Western blotting检测Notch1和发状分裂相关增强子1(Hes-1)蛋白表达。结果肺癌组织和A549细胞中miR-146a表达量分别为0.63±0.28、0.85±0.11,均低于癌旁正常组织和BEAS-2B细胞(P<0.05)。MSP检测显示肺癌组织miR-146a甲基化率为62.5%(50/80),高于癌旁组织(P<0.05);miR-146a甲基化状态与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。处理组细胞miR-146a表达水平为2.15±0.48,高于空白对照组(P<0.05);处理组细胞增殖、侵袭和迁移活性均低于空白对照组(P<0.05)。处理组Notch1蛋白和Hes-1蛋白表达水平分别为0.24±0.05和0.22±0.06,均低于空白对照组(P<0.05)。结论启动子异常甲基化导致在肺癌组织和细胞中miR-146a表达量降低,可能通过减弱对Notch1/Hes-1信号通路的抑制作用,促进肺癌细胞增殖、侵袭和转移,miR-146a有望成为肺癌新的生物治疗靶点。     

学习贯彻《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》的几点思考

《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》对高校思想政治教育具有很强的针对性和长远的指导意义。文章结合学习贯彻《意见》精神，营造氛围、明确目标、构建模式，探讨思想政治教育更新理念、改进方式要处理好的几个关系，努力探索加强和改进高校大学生的思想政治教育的新思路。     

总编导读

本期杂志刊发了由中华医学会等机构牵头,胡大一、贾继东教授等众多专家制定的《稳定性冠心病基层诊疗指南》和《慢性乙型肝炎基层诊疗指南》。根据2020年公布的《中国心血管健康与疾病报告2019》推算,我国冠心病患者有1100万例,冠心病患病率城市高于农村,但死亡率农村高于城市,已成为城乡居民致残、致死的主要原因之一。     

护理专业人文特征分析及启示

与近年来蓬勃发展的康复医学、营养学等专业相比,护理的专业化道路可谓漫长而曲折。作为从医学领域中分离出来的护理专业,她的专业度也是经常受到质疑。2010年中国护理网报道,美国28州拟允许护士行使医生职责,我们不得不思考:护理     

吴江市农村社区卫生服务中心管理人员对机构绩效考核的认知评价研究

目的了解吴江市农村社区卫生服务中心管理人员对机构绩效考核的认知情况。方法于2012年1月3—10日对吴江市各个农村社区卫生服务中心熟悉绩效考核的管理者采用问卷调查方法进行统一调查,采用SPSS 16.0统计软件进行资料分析。结果所调查的农村社区卫生服务中心管理人员认为绩效指标能反映实际公共卫生服务工作数量的占83.3%(95/114),认为绩效指标能反映实际医疗服务工作数量的占81.6%(93/114);绩效考核指标存在问题的严重程度排在前2位的是:指标难以准确测量、指标过于繁杂,其严重程度总分值分别为374、366分;被调查者中有45.6%(51/112)的人认为目前农村社区卫生服务中心之间机构绩效考核结果的差距一般,有20.5%(23/112)的人认为小,有33.9%(38/112)的认为大,认为差距一般及小的人数之和所占比例与认为差距大的相比差异有统计学意义(P<0.01)。对绩效考核实施效果评价最高的方面是:有利于农村社区卫生服务中心回归公益性,占65.2%(73/112);影响绩效考核实施和效果发挥的主要障碍排第一位的是政府投入缺乏长效保障机制,占75.4%(86/114)。结论考核指标难以准确测量、指标过于繁杂等问题相对严重,现有的绩效考核制度不太能或根本不能有效避免"吃大锅饭"、"养懒人"问题。应健全考核结果对农村社区卫生服务中心领导的激励机制,完善农村社区卫生服务中心的补偿机制,确保其长期可持续发展。     

食用纤维对老年习惯性便秘患者结肠运输的影响

为探讨食用纤维素对老年习惯性便中层得结肠运输的影响。采用服含钡标记物２０粒，每隔２４小时摄腹平片的方法，进行结肠运输试验，观察４２例老年例秘患服纤维素前和服纤维素期间标志物残留分布情况。     

医疗不良事件内部报告系统建立之初探

医疗不良事件报告系统对于保障患者安全、提高医疗质量的积极作用已经在世界范围内被广泛接受和认同,许多发达国家已经建立了较为完善的医疗不良事医疗不良事件报告系统.根据报告系统的主体和适用范围可分为外部报告系统和内部报告系统两类.     

Mustard手术治疗镜面右位心合并完全性大动脉转位（附1例报道）

目的探讨镜面右位心合并完全性大动脉转位的手术治疗。方法1例4岁完全性大动脉转位患者，合并镜面右位心，肺动脉瓣狭窄，单心房，行Mustard术.结果患者痊愈，术后超声检查心室功能正常，无心内隧道狭窄及三尖瓣返流。结论对于完全性大动脉转位合并镜面右位心患者，施行Mustard术可获得满意疗效。