ICU患者使用身体约束相关特征及影响因素的调查研究

目的调查重症监护室(ICU)使用身体约束患者的相关特征及影响因素。方法采用分层随机抽样法抽取重庆市3家三级甲等综合医院的98例ICU住院患者,使用《ICU患者身体约束评估量表》进行横断面调查。结果98例患者中有38例患者使用身体约束,身体约束使用率为38.8%,其中34例约束部位为双上肢腕部,4例约束部位为四肢。患者的主要临床诊断为脑出血、呼吸衰竭、胰腺炎、颅脑损伤、骨折和CPR复苏术后。logistic回归分析结果显示,患者意识清醒、定向力正常、昏迷程度及合作程度为使用身体约束的保护因素。结论 (ICU)患者身体约束使用率高,身体约束的使用主要受患者行为等级影响,应根据我国实际情况制定ICU住院患者身体约束使用规范及标准,加强对临床护士的培训,指导临床对身体约束的合理使用。     

经桡动脉介入诊疗后局部压迫方法的选择

经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗(PCI)是目前冠状动脉介入领域正在蓬勃发展的1项新技术。此技术以创伤小、局部并发症少、术后立即拔鞘及不必强制卧床24h等更"微创"的优点而备受患者和介入医生的青睐。但目前对PCI术后桡动脉的止血方法并没有统一的标准,导致穿刺点严重并发症时有发生,早期采用绷带局部包扎止血,患者易出现包扎远端手部     

《中国药典》和《中药学》收载药材记述内容的比较

<正> 中国药典1985年版,一部(下称药典)规定了中药的名称、来源、质量要求和检验方法,总结了中药的炮制、性味、归经、功能主治和用法用量。是全国中药生产、经营、使用和检验等单位从事医药工作的主要依据,因此,中药专业教育应重视药典的法律地位,接     

ICU患者身体约束评估工具的研究进展

随着对重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者身体约束研究的不断深入,越来越多的证据表明身体约束对患者造成诸多的负性影响.各国都相继发布身体约束指南,强调通过对患者进行合理评估降低身体约束使用率.本文通过总结目前国内外现有的适宜重症患者身体约束评估的工具及其应用情况,为开发具有我国ICU特色的评估工具提供参考依据.     

静脉输液快速排气新方法研究与分析

2009年2～6月,我们在工作中发现如果掌握排气中两个关键反折点,可以再次提高一次性排气成功率,并最大限度地节省排气时间和减少药液的浪费.现报告如下.     

X线干板照相对乳癌的诊断(附21例分析)

干板照相具有边缘效应,分辨率高和记录宽容度大等物理特性,对显示密度相近的软组织,其结构层次较钨靶和钼靶所摄胶片较好。现就材料较齐全的21例乳癌干板片分析如下。 21例中,男性1例,女性20例。发病年龄32～70岁,平均51.7岁。均为单侧发病,左侧10例,右侧11例。肿瘤位于外上象限10例(47.6％),乳晕区5例(23.8％),内上象限6例(28.6％)。17例经手术及病理     

基于德尔菲法构建ICU患者身体约束评估量表

目的研制适合重症监护病房(ICU)患者使用的身体约束评估量表,为重症患者的身体约束评估提供参考。方法选择相关领域专家21人,应用德尔菲法对ICU患者身体约束评估量表评估内容进行2轮函询。结果第1、2轮专家函询专家的积极系数分别为95.5%和100%;权威系数分别为0.910和0.925;专家协调程度分别为0.359、0.359(均P<0.01)。最终形成了包含行为等级、治疗等级、肌力等级3个维度38个指标的ICU患者身体约束评估量表。结论应用德尔菲法编制的ICU患者身体约束评估量表可靠性高,可作为ICU患者身体约束的评估工具,为身体约束评估的研究奠定了基础。     

老年冠心病患者经桡动脉途径同时接受冠状动脉、肾动脉和下肢动脉造影的安全性及有效性探讨

目的探讨老年冠心病患者经桡动脉途径冠脉造影同时行下肢动脉及肾动脉造影的方法并分析其安全性及有效性。方法收集可疑冠心病伴外周动脉粥样硬化的老年患者275例(年龄≥60岁)行选择性冠脉造影同时行肾动脉及下肢动脉造影。按介入途径分为左桡动脉组(124例)及右桡动脉组(151例),各组再按年龄段分为三个不同亚组:低龄老年亚组(60~69岁),中龄老年亚组(70~79岁),高龄老年亚组(≥80岁),分别以左、右桡动脉途径运用TIG共用造影管(100cm)及MP A1造影管(125cm)依次行冠脉、双侧下肢动脉和肾动脉造影,比较桡动脉穿刺成功率、造影操作时间、对比剂用量、X线曝光时间及造影完成率等,并分析这些指标与年龄的相关性。结果左、右桡动脉组的穿刺成功率及对比剂用量差异无统计学意义,而左桡动脉组造影操作时间、X线暴露时间均低于右桡动脉组,造影完成率亦明显高于右桡动脉组;左、右桡动脉组造影操作时间均与年龄呈正相关,而X线曝光时间与年龄无相关性。结论老年患者经左桡动脉途径冠脉造影同时行下肢动脉及肾动脉造影完成率高,安全有效,可作为首选路径。     

系统性出院指导对冠状动脉支架置入术后患者院外服药依从性的影响

目的探讨不同方式的出院指导对冠状动脉支架置入术后患者院外服药依从性的影响。方法将2010年5月至2011年4月在该院老年病科行冠状动脉支架置入术后患者220例分为2组,实验组113例,对照组107例。对实验组的患者进行针对性、系统性的出院指导,对照组予以传统的常规指导。分别对两组患者进行随访调查,观察两组患者在院外服药的依从性。结果实验组药物治疗依从率为73.45%,对照组为44.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=18.65,P<0.01)。结论针对性、系统性的出院指导可明显提高冠状动脉支架置入术后患者院外服药的依从性,减少术后并发症,从而提高药物治疗的效果,提升患者对护理服务的满意度。     

人文素质培养在老年病科临床实习教学中的应用与探索

针对目前我国人口老龄化的现状以及老年护理教育发展与改革的要求,倡导人文素质培养在老年病房临床实习教学中的应用,并探索加强学生人文素质培养在老年护理实习教学中的重要性,帮助学生在掌握基本临床护理技能的同时,提高人文素养,以更好地适应21世纪老年护理临床工作的需要。