联合静脉用药治疗肾绞痛疗效观察

目的 观察静脉使用赖氨匹林、曲马多及山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效.方法 269例急性肾绞痛患者,随机分为A、B、C三组,A组给予生理盐水250mL 盐酸曲马多100mg 山莨菪碱10mg静脉滴注加用赖氨匹林1.8静推,B组给予盐酸哌替啶75mg,山莨菪碱10mg肌注;C组给予生理盐水250mL 盐酸曲马多100mg 山莨菪碱10mg静脉滴注.结果 A组与B组、C组总有效率及复发率有差别,显示了良好的镇痛效果.结论 静脉使用赖氨匹林、曲马多及山莨菪碱治疗肾绞痛具有起效快、效果好、复发率低的优点.     

猪胆液治疗砂眼疗效观察

砂眼的药物或手术疗法虽有多种多样,但能在农村广泛推行者却少。为此,我们试用猪胆液治疗砂眼,获得满意效果;并用市售黄连眼药水作疗效对照。茲简要报告如下。     

血乳酸检测在小儿脓毒症预后评估中的临床价值

目的:探讨血乳酸检测在小儿脓毒症预后评估中的临床价值。方法:87例脓毒症患儿根据入院时乳酸水平分为<2.0 mmol·L-1组(n=42)、2.0~3.9 mmol·L-1组(n=28)、≥4.0 mmol·L-1组(n=17),比较各组患儿病死率和小儿危重病例评分(PCIS);根据预后情况分为存活组(n=66例)和死亡组(n=21),比较各组患儿在入院1 h内,6、12、24、48 h等时间点的乳酸水平。结果:随着乳酸水平逐渐升高,脓毒症患儿病死率明显增高(P<0.05),PCIS明显下降(P<0.05);随入院时间逐渐延长,存活组患儿乳酸水平明显降低,而死亡组患儿乳酸水平明显升高,死亡组患儿乳酸水平在各时间点均明显高于存活组(P<0.05);血清乳酸水平与PCIS呈负相关性关系(r=-0.365,P<0.01)。结论:血乳酸检测对脓毒症患儿疾病严重程度和预后评估具有十分重要的临床价值,值得临床推广应用。     

重庆市綦江区人民医院2009～2012年7种性病检出率分析

目的了解淋病、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹、生殖器疣类病变、沙眼衣原体感染、解脲支原体感染等7种性病近4年在重庆市綦江区人民医院皮肤性病门诊的检出率及检出率的变化。方法统计和分析2009年4月至2012年9月在该院皮肤性病门诊部就诊的4 764例皮肤性病患者,11 571人次的泌尿生殖道分泌物或血液进行病原生物培养、抗原检测和血清抗体检测。结果近4年来,7种性病的检出率分别为:淋病14.1%,艾滋病0.8%,梅毒31.1%,生殖器疱疹23.1%,生殖器疣类病变13.4%,沙眼衣原体感染25.8%,解脲支原体感染9.9%。结论近4年来梅毒的检出率最高达31.1%,艾滋病的检出率最低为0.8%;性病的总检出率在下降,其中生殖器疱疹的检出率下降最明显,而梅毒的检出率在逐年上升。     

联合静脉用药治疗肾绞痛疗效观察

目的观察静脉使用赖氨匹林、曲马多及山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效。方法269例急性肾绞痛患者,随机分为A、B、C三组,A组给予生理盐水250mL＋盐酸曲马多100mg＋山莨菪碱10mg静脉滴注加用赖氨匹林1.8静推,B组给予盐酸哌替啶75mg,山莨菪碱10mg肌注;C组给予生理盐水250mL＋盐酸曲马多100mg＋山莨菪碱10mg静脉滴注。结果A组与B组、C组总有效率及复发率有差别,显示了良好的镇痛效果。结论静脉使用赖氨匹林、曲马多及山莨菪碱治疗肾绞痛具有起效快、效果好、复发率低的优点。     

连续性血液净化治疗小儿ARDS疗效观察

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法50例ARDS患儿随机分为两组,对照组(n=25例)采用常规对症支持治疗,观察组(n=25例)在对照组治疗基础上加用CBP治疗,比较两组患儿治疗前后血气指标、APACHEⅡ评分、机械通气时间、住ICU时间及死亡率等情况,检测两组患儿治疗前后TNF-α、IL-6表达水平。结果两组患儿治疗后血气指标(PH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)较治疗前均明显改善(P0.05),且观察组改善更为显著(P0.05);两组患儿治疗后血清IL-6及TNF-α表达水平较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组降低更为显著(P0.05);观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05),机械通气时间和住ICU时间较对照组明显缩短(P0.05),死亡率明显低于对照组(P0.05)。结论 CBP治疗ARDS患儿可明显改善血气指标,缩短机械通气治疗和住ICU时间,降低APACHEⅡ评分和病死率。     

脑性瘫痪儿童的步态特征分析

背景：脑瘫患儿的步态异常较常见,如何控制改善步态是康复治疗的重点。 目的：分析脑瘫患儿步态的生物力学参数,并观察支具控制对不随意运动型脑瘫患儿运动能力的影响。 方法：研究对比脑瘫患儿和正常儿童在起步过程中以及步行中的生物力学参数,起步过程中的生物力学参数包括时空参数,膝、踝关节活动度的运动学参数以及动力学参数;步行中的生物力学参数包括时空参数。不随意运动型脑瘫患儿均接受支具控制辅助下徒手体位控制、减重步态训练、S-E-T的3个月治疗,治疗前后采用88项粗大运动评价量表A区和视频对照进行疗效评估。 结果与结论：脑瘫患儿和正常儿童在起步过程中的生物力学参数测试对比中,除了右脚为起步脚的额状轴地面反力峰值外,其余各项生物力学参数均有明显差异;步行中的生物力学参数测试对比中,脑瘫患儿较正常儿童支撑相和双足支撑相延长、步长和复步长缩短。支具控制脑瘫患儿观察中,与治疗前比较,GMFM88项A区平均得分显著提高,视频示患儿治疗后不自主动作减少,头颈躯干较稳定,生活能力有好转,癫痫及认知障碍和基底节区有影像学改变的患儿进步幅度较小,舞蹈-徐动型和张力障碍型比徐动痉挛型患儿运动能力进步幅度大。     

12例捂热综合征的治疗体会

捂热综合征是由于过度保暖或捂闷过久所致表现为缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷甚至呼吸衰竭，严重威胁患儿的生命。且存活的15％选有神经系统后遗症，故及时、正确的救治甚为重要。笔者现将我科自2004年12月至2005年2月诊治的12例“捂热综合征”总结如下：     

小切口减压术治疗骨筋膜间室综合征37例

1995年1月~2006年1月,我们采用局部皮下浸润麻醉下小切口减压术治疗骨筋膜间室综合征37例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况37例中,男28例,女9例;年龄11~72岁,平均31.6岁。受伤至手术时间2~24h。其中交通伤19例,机械挤压伤7例,重物砸伤5例,坠落伤3例,毒蛇咬伤错用止血带2例,肢体卡压伤1例。上肢伤11例,下肢伤26例,包括小腿19例。1.2治疗方法本组病例均采用局部皮下浸润麻醉,选用0.5%利多卡因或0.5%利多卡因加0.1%布比卡因[1]。术前肌内注射阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1mg。术中以损伤严重部位为中心,采用平行交错小切口,长3~5cm,筋膜层用脑膜剪潜行分离全层剪开,依据张力可辅加皮肤减张切口。1.3结果本组治愈33例,14天后创面全部闭合,未出现并发症。治愈率89.2%。术中发现血管损伤2例,减压2h后,转至显微外科行血管修复术;因发病时间超过12h已出现肌肉坏死2例,改为连续硬膜外大切口减压术。2讨论2.1局部麻醉的选择本组病例均采用皮下浸润麻醉,因筋膜神经末梢分布较少及间室内神经受压和缺血性麻痹,多不需要深层麻醉。其中有4例利多卡因用量超过400...     

苯巴比妥预防热性惊厥复发的疗效分析

热性惊厥 (FC)易复发 ,部分患儿可于FC后发生癫及遗留后遗症。我院儿科应用苯巴比妥对FC患儿进行预防性治疗 ,并观察预防FC复发的疗效 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　我院儿科 1994年 5月～ 1996年 5月收治FC患儿 10 8例 ,男 6 3例 ,女 4 5例 ;年龄 4个月～ 4岁 3个月。均符合FC诊断标准[1] ,其中单纯FC(SFC) 70例 ,复杂FC(CGC) 38例。原发病有上呼吸道感染 4 8例 ,支气管肺炎2 7例 ,腹泻病 19例 ,麻疹 8例 ,水痘 4例 ,流行性腮腺炎2例。将其分成预防用药组 (用药组 ) 4 8例 ,对照组 6 0例。两组性别、年龄、惊厥分型 ,…