年轻人腰椎间盘突出 要注意什么

正小王最近腰痛得非常厉害,经医生检查说是腰椎间盘脱出,需要睡硬板床休息。小王非常紧张,她一直觉得这是老年人才会得的病,她一个三十岁的年轻人得这种病就觉得简直是末日来了。现在越来越多的年轻人患有腰椎间盘突出,其实这种病     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良的中期研究

目的探讨人工全髋关节置换术（total hip replacement,THR）在成人发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）继发骨性关节炎的中期治疗经验。方法对26例（29髋）DDH继发骨性关节炎的患者行THR。对23例中、重度骨缺损者,采用植骨修补外上方承重区骨缺损,并重建髋臼及股骨的解剖结构,合理安装假体。结果随访9个月~6年,Harris关节功能评分由术前的平均（33.8±0.7）分提高到术后的（87.1±0.3）分。所有患者活动度增加,未出现骨折不愈合、内固定断裂、感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成及假体周围骨折等并发症。8例双下肢不等长者,短缩差由术前平均2.7（2.1-4.5）cm缩小到术后平均0.5（0.1-0.7）cm,外观改善明显。结论 DDH继发骨性关节炎采用THR是行之有效的。充分的软组织松解、重建髋臼和股骨近端结构以及合适的假体选择是手术的关键。     

三亚地区膝关节骨性关节炎患者危险因素分析

目的 探讨三亚地区膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的影响因素,为防治KOA发生提供科学的干预措施。方法 选取50岁以上确诊为KOA的患者,对其进行膝关节 X 线检查并根据膝关节骨性关节炎Kellgren Lawrence (KL)分级,将KL分级大于等于3级患者设置为病例组,KL分级小于3级的患者设置为对照组,采用自行设计《三亚地区膝关节骨性关节炎危险因素调查量表》进行问卷调查,并采用单因素χ²检验及多因素非条件logistic回归分析其影响因素。结果 最终入选病例380例,其中病例组259例,对照组121例。χ²检验显示不同年龄、既往重体力劳动、既往使用非甾体类药物、健身习惯、是否吸烟其KL>3级的检出率差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件 logistic结果显示相比对照组,病例组中既往服用非甾体类药物(OR=2.101,P<0.05)的患者其KOA更为严重,且差异有统计学意义。结论 中老年KOA患者应注意合理规划生活方式,减少日常膝关节负重的时间,科学使用非甾体类药物,这样才能有效的延缓KOA的发展。     

基于动态增强MRI瘤内和瘤周的影像组学模型在预测三阴性乳腺癌的诊断价值

目的 探讨基于动态增强磁共振(DCE-MRI)瘤内和最佳瘤周区域影像组学模型来预测三阴性乳腺癌(TNBC)。方法 回顾性分析东部战区总医院2017年6月至2022年5月入院治疗并行手术病理证实的232例乳腺癌患者。采用随机抽样的方法按照8∶2比例分为训练集(n=185)和测试集(n=47)。所有患者均行乳腺DCE-MRI检查，在DCE-MRI序列上手动逐层勾画感兴趣区(ROI),瘤周区域分别等距外扩。线性相关阈值和方差分析用于特征筛选，联合逻辑回归(LR)的机器学习方法构建影像组学模型。融合模型由瘤内及最佳瘤周影像组学特征共同组成。采用受试者工作特性曲线(ROC)来评价各模型的诊断性能，Delong检验来比较各模型预测性能。结果 瘤内模型的训练集和测试集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.768。瘤周特征建模以瘤周6 mm范围结果最佳，在训练集和测试集AUC分别为0.814、0.790。瘤内和瘤周的融合模型的预测效能最佳，在训练集和测试集AUC分别为0.924、0.881。结论 基于乳腺DCE-MRI瘤内和瘤周的融合影像组学模型可以很好的预测三阴性乳腺癌。     

单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱重建前交叉韧带后的康复训练

【目的】探讨采用单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱重建前交叉韧带后的康复训练方法,总结其近期康复效果。【方法】对49例前交叉韧带断裂的患者采用单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱进行重建,术后进行1年以上系统的康复指导。包括支具制动及肌力、活动度、本体感受器训练和肌肉牵张训练等。观察其可行性和效果。【结果】术后3个月,患者膝关节的活动度均恢复正常。术后12个月,患肢的股四头肌和胭绳肌峰力矩比值超过正常侧的82％。术后6个月,膝关节Lanchman试验和轴移试验均为阴性。术后6个月,膝关节功能评分为与术前相比差异有显著性（P〈0．01）。【结论】对于前交叉韧带损伤患者,在采用单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱进行重建后进行此康复训练是安全有效的。