咪唑安定联合舒芬太尼与异丙酚应用于无痛人流的临床观察

目的 探讨咪唑安定联合舒芬太尼与异丙酚应用于无痛人流的可行性、安全性及其对呼吸系统的影响.方法 选择门诊ASAI-Ⅱ级早期妊娠需人工流产者224例,随机分为两组,观察组121例,予联合应用咪唑安定和舒芬太尼,术中追加异丙酚.对照组103例,予联合应用舒芬太尼及异丙酚.观察术前、术中、术毕患者的血压、心率(HR)、血氧饱和度 (SpO2)及呼吸频率,应用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,观察镇静程度,记录苏醒时间及总异丙酚用量.结果 与对照组相比,观察组术中SpO2高(P＜0.05),呼吸抑制发生率低(P＜0.05),总异丙酚用量少(P＜0.05),苏醒快(P＜0.05),具有相似的镇痛效果(P＞0.05),镇静评分低(P＜0.05).结论 咪唑安定联合舒芬太尼与异丙酚应用于无痛人流安全可行,减少了异丙酚的用量,减少了呼吸抑制的发生.     

川芎嗪对妊娠期高血压综合征患者血浆血栓素A2/前列环素平衡的调节作用

目的 观察川芎嗪对妊娠期高血压综合征(PIH)患者血浆血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGI2)平衡的调节作用.方法 选择50例轻中度PIH患者为川芎嗪治疗组,予以川芎嗪120 mg静脉滴注10 d,另取正常妊娠对照组50例.放射免疫法检测川芎嗪治疗组治疗前后TXA2和PGI2的稳定代谢产物血浆血栓素B2(TXB2)和6-keto-PGF1a含量的变化,正常妊娠对照组只测定1次.结果 与正常妊娠对照组相比较,川芎嗪治疗组患者血浆TXA2含量上升,而血浆PGI2含量下降(均P<0.05).经过川芎嗪治疗10 d后,患者血浆TXA2含量下降,而血浆PGI2含量上升(均P<0.05).结论 PIH患者存在TXA2/PGI2比值升高.川芎嗪治疗PIH患者的另一作用机制可能是通过降低TXA,含量和升高PGI2含量,从而纠正TXA2/PGI2比值失衡.     

川芎嗪对妊娠高血压综合征患者外周血Th1/Th2细胞因子的调节作用

目的 观察川芎嗪对妊娠高血压综合征(PIH)患者外周血Th1/Th2细胞因子的调节作用.方法 选择50例轻中度PIH患者,予以川芎嗪120mg静滴10天(川芎嗪治疗组),另取正常妊娠对照组50例.双抗体夹心ELISA法检测川芎嗪治疗组治疗前后患者培养上清单个核细胞(PBMC)中白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量的变化,正常妊娠对照组只测定1次.结果 与正常妊娠对照组相比较,川芎嗪治疗组患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平下降,而IFN-γ水平上升(均P＜0.05).经过川芎嗪治疗10天后,患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平上升,而IFN-?水平下降(均P＜0.05).结论 PIH患者存在Th1/Th2细胞因子的比例失衡.川芎嗪治疗PIH作用机制可能是通过增强Th2介导的细胞免疫,抑制Th1介导的体液免疫,纠正Th1/Th2细胞因子比例失衡.     

丹参对妊娠高血压综合征患者血浆内皮素-1（ET-1）／一氧化氮平衡和血液流变学的影响

目的探讨丹参对妊娠高血压综合征（P1H）患者血浆内皮素-1（ET-1）／一氧化氮（NO）平衡和血液流变学指标的影响。方法选择50例轻中度PIH患者。予以丹参注射液8mL静滴10d（丹参治疗组）,另取正常妊娠对照组40例。丹参治疗组治疗前后测定血浆NO及ET-1含量的变化。并观察治疗前后血液流变学指标的改变。而正常妊娠对照组只测定1次。结果与正常妊娠对照组相比较,丹参治疗组患者血浆NO水平明显下降,ET-1水平明显上升（均P〈0．05）,同时患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度均明显增加（均P〈0．05）。经过丹参治疗1个疗程后,患者血浆中NO含量明显上升,而ET-1含量明显下降（均P〈0．05）,同时患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度均明显降低（P〈0．05）。结论PIH患者存在血浆ET-1／NO的平衡失调和血液流变学异常,丹参治疗PIH患者的另一作用机制可能是通过降低血浆ET-1含量。升高血浆NO含量,从而纠正血浆ET-1／NO的平衡失调,同时丹参还具有明显改善患者血液流变学的作用。