膜性肾病继发颅内隐球菌感染致脑性耗盐综合征1例

<正>病例资料患者,男,50岁,农民,主因尿蛋白阳性1年、间断发热、头痛伴呕吐4个月、加重1周,于2020年12月28日在河北医科大学第三医院住院。患者缘于1年前体格检查发现尿蛋白阳性,就诊于石家庄市某医院,临床诊断肾病综合征,肾活检提示“不典型膜性肾病”,予甲泼尼龙12 mg/次,1次/d+他克莫司1.5 mg/次,2次/d,口服,病情稳定后出院。     

May-Hegglin异常伴慢性肾衰竭患者一例

<正>病例资料患者,女,62岁,因“发现血小板减少10年,血肌酐升高3年,意识不清1 d”于2020年9月14日入院。10年前患者体检发现外周血血小板减少,体积偏大,无特殊不适,未予重视及治疗。3年前患者无诱因出现恶心、呕吐。于当地医院查肌酐（creatinine,CREA）:400μmol/L,血常规提示血小板减少,给予尿毒清颗粒、药用炭片、呋塞米片、碳酸氢钠片等药物治疗,     

维生素D及其类似物在慢性肾脏病非透析患者中的肾脏保护作用的荟萃分析

目的 探讨维生素D及其类似物在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者中的肾脏保护作用。方法 按照文献检索策略对PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等进行文献检索,纳入有关维生素D及其类似物对CKD患者蛋白尿及疾病进展作用的随机对照研究,并根据纳排标准对文献进行筛选,通过Revman 5.4软件对最终纳入文献的数据进行荟萃分析。结果 共纳入7篇文献,共616名患者。与对照组相比,应用维生素D及其类似物可降低CKD患者尿蛋白/肌酐比值(SMD=-0.30,P=0.001;95%CI:-0.48～-0.12),减少24 h尿蛋白(SMD=-0.67,P=0.01;95%CI:-1.19～-0.14),还可以降低CKD患者血清甲状旁腺激素水平(PTH)(SMD=-33.53,P=0.008;95%CI:-58.48～-8.58),升高血钙(SMD=0.11,P=0.04;95%CI:0.01～0.21)、降低血磷(SMD=-0.01,P=0.04;95%CI:0.01～0.21)。但是,未观察到维生素D对血肌酐...     

狼疮肾炎慢性肾衰竭患者合并皮肤海分枝杆菌感染1例

<正>海分枝杆菌是一种非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM）,是淡水和海水鱼的主要致病菌,也有感染人的相关报道,临床以皮肤感染为主,感染后表现为皮肤出现丘疹、红斑、结节、溃疡等。感染者多有水体接触史,如划船、鱼刺伤、游泳等,又称“游泳池肉芽肿、鱼缸肉芽肿”[1]。因其主要存在于水体及海产品中,在沿海地区感染该细菌的报道较多,而北方较少,河北医科大学第三医院肾内科从1例慢性肾衰竭尿毒症期患者的皮肤脓肿分泌物中分离出了海分枝杆菌,现报道如下。