X线引导下经纤支镜肺活检结合经皮肺活检对肺周围型病变的临床应用

目的：探讨经纤支镜肺活检（TBPB）结合经皮肺活检在明确肺周围型病变诊断中的作用。方法：对胸片和CT检查发现肺周围型病变的患者22例，在X线引导下，行TBPB和（或）经皮肺活检。结果：22例患者共行16次TBPB，12例获得诊断结果，诊断率为75％。经皮肺活检10例，9例患者均一次性获得阳性结果，诊断率为90％，两者结合诊断率为95．5％。病理结果检到癌细胞18例（91．8％），良性病变3例（13．6％）。结论：TBPB和经皮肺活检对肺周围型病都是有价值的诊断手段，两种方法联合使用可明显提高诊断率。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能的改善作用

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者常见而难治的远期并发症之一．也是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗方法的不断改进,患者的生命明显延长,但糖尿病的各种慢性并发症,包括DN的发生率明显增高,     

肾病综合征合并急性肾衰竭36例临床分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 2年 3月收治本病 36例 ,就其诱发因素和治疗情况分析报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 15～5 6岁 ,平均 2 9岁。发病至就诊时间 3～15周 ,平均 7.4周。入院时尿蛋白 4 .8～2 3.7g/2 4 h,平均 (9.4± 3.9) g/2 4 h;血浆胆固醇 6 .8～ 12 .5 mm ol/L ,平均(9.1± 2 .4 ) mmol/L ;血浆白蛋白 12 .1～2 3.6 g/L,平均 (15 .6± 2 .3) g/L;水肿 :轻度 8例 ,中度 16例 ,重度 12例 ;明显腹水 19例 ;高血压 1级 6例 ;尿量 5 0～35 0 m l/2 4 h,平均 (15 0± 85 ) ml/2 4 h;血肌酐 186 .5～ 6 4 …     

城乡慢性肾功能衰竭病人的营养宣教结果比较

目的:探讨慢性肾功能衰竭病人的营养宣教效果。方法:将慢性肾功能衰竭病人根据来源不同分为农村组和城市组,农村组30例,城市组25例,给予营养宣教1年。检测宣教前后的体重、血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐和尿素氮的变化。结果:农村组病人的营养状况和肾功能减退程度与城市组比较有显著差异(P<0.01);农村组病人优质蛋白质摄入比例严重不足,与城市组比较有显著差异(P<0.001)。结论:病人的文化程度和经济状况对营养治疗的实施有直接影响,对病人进行营养宣教应因人而异。     

氟伐他汀、辛伐他汀治疗肾病时肝功能损害的比较研究

目的 观察两种他汀类药物治疗肾病综合征高脂血症时肝脏功能损害情况。为临床治疗选择较为合适的他汀类药物提供依据。方法 将118例肾病综合征高脂血症患者随机分为3组，3组均行标准剂量激素和一般对症治疗，A组同时使用氟伐他汀。B组同时使用辛伐他汀，C组不用任何降脂药物。观察使用他汀类药物前后各组患者肝功能的变化。结果 A组患者转氨酶变化与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组转氨酶在用药后短期内升高。与A组、C组及自身用药之前比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论 两种他汀类药物治疗肾病综合征高脂血症时，氟伐他汀肝脏功能损害轻于辛伐他汀。可优先选择。     

急性肾功能衰竭患者血液透析后中心静脉压测定的意义

急性肾功能衰竭少尿期患者水中毒和电解质紊乱是主要死因之一。目前由于血液透析 (简称血透 )技术的广泛开展 ,血透疗法成为抢救急性肾功能衰竭患者的最有效措施之一。但如血透时过多脱去水分 ,对病情的改善是不利的。我们通过观察２３例血透后不同中心静脉压 (ＣＶＰ)急性肾功能衰竭患者多尿期临床情况 ,了解血透后ＣＶＰ在判断患者疾病转归中的价值。１．１对象正常ＣＶＰ组 (１２例 ) :年龄 (３６．６±１８．３)岁 ,男性８例 ,女性４例 ;肾综合征出血热６例 ,产后大出血２例 ,蛇咬伤１例 ,鱼胆中毒１例 ,原因不明２例 ;少尿或无尿 (３．…     

持续性不卧床腹膜透析的腹膜炎11例临床分析

目前腹膜透析常以O型管和Y型管 (或双袋系统 )来连接 ,明显减少腹膜炎的发生率。但腹膜透析费用较高。作者对经济条件差的慢性肾衰竭尿毒症期患者 ,用国产腹透液和直型连接导管进行持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)。报告如下。1资料与方法1.1一般资料1998年2月～2002年10月11例CAPD患者 ,男4例 ,女7例 ;年龄16～77岁。其中慢性肾小球肾炎6例 ,慢性间质性肾炎2例 ,肾小动脉硬化1例 ,糖尿病性肾病2例。CAPD时间3～35个月。1.2腹膜透析方法用一次性输血器作为直型连接导管 ,腹膜透析液为上海产的四叶牌乳酸盐腹膜透析液。2000ML袋含糖1.5 %…     

糖尿病肾病中血清胱抑素C、肾小球滤过率(e-GFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值的相关研究

目的:探讨糖尿病肾病中血清胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(e-GFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值(m-Alb/Cr)的相关关系。方法:对121例糖尿病肾病患者及60例正常对照组人群进行血清Cys-C、e-GFR、尿m-Alb/Cr检测,并按不同血清Cys-C水平分组,比较血清Cys-C、e-GFR、尿m-Alb/Cr的敏感性与相关性。结果:糖尿病肾病组与正常对照组之间血清Cys-C水平差别存在统计学意义(P<0.05);在不同的血清Cys-C分组中,糖尿病肾病A组尿m-Alb/Cr与正常对照组存在显著性差异(P<0.05),而糖尿病肾病B组与糖尿病肾病A组及正常对照组间比较Cys-C、e-GFR、m-Alb/Cr三指标间差别均存在统计学意义(P<0.01)血清Cys-C在e-GFR异常时,两者具有很好的相关性。结论:糖尿病肾病中尿m-Alb/Cr敏感性明显高于血清Cys-C及e-GFR;血清Cys-C在e-GFR异常时存在明显相关性,血清Cys-C在糖尿病肾病的病程监控中具有很好的应用价值。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征并发感染的疗效研究

目的 观察来氟米特治疗难治性肾病综合征并发感染的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取医院2010年9月-2011年3月56例难治性肾病综合征患者,利用来氟米特进行治疗,观察其临床疗效.结果 56例患者经回访均完全缓解,缓解率为100.0％;其中29例占51.8％连续4年未复发,16例占28.6％连续3年未复发,11例占19.6％连续两年未复发;使用激素治疗共56例,持续缓解时间(5.5±0.7)个月;使用激素+环磷酰胺治疗共56例,持续缓解时间(9.5±0.8)个月;使用激素+吗替麦考酚酯治疗共33例,持续缓解时间(8.0±0.7)个月;使用激素+雷公藤治疗共25例,持续缓解时间(7.5±0.6)个月;使用激素+来氟米特治疗共56例,持续缓解时间(38.5±12.0)个月;使用激素+来氟米特治疗持续缓解时间明显长于其他药物治疗者.结论 来氟米特能够有效减少肾病综合征复发次数,减低感染率,延长难治性肾病综合征的持续缓解时间.