腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇的影响

目的:探讨腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇术后恢复、伤口的影响.方法:把2001年10月至2003年6月收治的剖宫产产妇分为4组,观察组150例,剖宫产缝合腹膜,不缝脂肪层,皮肤皮内缝合(需拆线),术后免用腹带;对照组Ⅰ 150例,缝合腹膜及脂肪层,皮肤皮内缝合(不拆线)术后加用腹带;对照组Ⅱ150例,不缝合腹膜,皮肤、脂肪丝线缝合,术后免用腹带;对照组Ⅲ150例,不缝合腹膜,皮肤、脂肪丝线缝合,术后加用腹带.结果:观察组手术时间明显少于对照组Ⅰ(P＜0.05),伤口愈合不良、盆腔粘连明显低于其他各组(P＜0.01);对照组Ⅱ伤口愈合不良亦低于其他两个对照组(P＜0.01);对照组Ⅲ盆腔粘连明显高于其他各组(P＜0.01);观察组和对照组Ⅱ术后肛门排气时间无明显差异,但明显少于对照组Ⅰ和Ⅲ,差异有显著性(P＜0.01);观察组和对照组Ⅰ较其他两组术后伤口瘢痕小、美观.结论:剖宫产缝合腹膜,不缝脂肪层,皮肤皮内缝合(需拆线)术后免用腹带,具有简便、快捷等优点,利于产妇伤口愈合、术后恢复.     

小儿CT增强扫描的心理护理

随着影像医学的发展,CT扫描检查作为临床辅助检查越来越普及,但因体内实质器官本身的自然对应对诊断来说仍然是不够的,特别是在正常组织与病变组织界限不明显时,因此需要静脉注入造影剂增强对比,提高诊断率,亦称增强扫描,为此,增强CT扫描在CT检查中亦越为广泛应用,而鉴于多数患者对CT增强扫描缺乏足够的了解与认识,加上患者备受疾病折磨,往往会产生不必要的心理压力,特别是小儿患者有其特殊的心理特点,其CT增强扫描能否得到满意的检查结果,与检查过程中的心理护理有着非常密切的关系。     

腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位

目的 探讨腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例并分为2组,其中研究组40例采用腹腔镜囊肿剥离术,术后用药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,对照组42例用传统开腹手术剥离囊肿,术后单用孕三烯酮治疗.比较2组术中、术后情况及复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应等.结果 研究组与对照组比较,手术时间无明显差异(P>0.05),但研究组术中出血量明显减少(P<0.05),术后肛门恢复排气时间、住院时间、患者自如活动及恢复家务时间等明显缩短(P<0.05);研究组复发率、药物不良反应明显低于对照组(P<0.05),痛经缓解率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后辅于药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,能有效降低复发率,提高痛经缓解率、妊娠率.     

小儿磁共振成像增强扫描检查的护理干预

目的探讨护理干预在小儿磁共振成像(MRI)增强扫描中的作用。方法 2009年3月9日至2012年2月9日对85例患儿进行MRI增强扫描,采取检查前、中、后心理护理,环境安排,镇静药干预等措施。结果 85例患儿MRI增强扫描中成功完成检查77例;3例因扫描时反复躁动,多次扫描未成功;1例"幽闭综合征"患儿扫描时因害怕,家长自动放弃。图像质量均能进行临床诊断。结论在小儿MRI增强扫描中给予积极、有效的护理干预,可使检查结果能够满足临床诊断的需要。     

剖宫产术后晚期产后出血相关因素分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血时间、病因、防治措施。方法对2003年6月至2008年6月本院收治的47例剖宫产术后晚期产后出血病例进行回顾性分析。结果发病原因依次为：子宫切口感染,子宫切口裂开,胎盘、蜕膜残留,子宫复旧不良。病例剖宫产指征多见于：产程异常、头盆不称、胎儿窘迫、妊高征、前置胎盘、剖宫产史等。发生时间以剖宫产术后〉3周者占多数（65．96％）,其中部分病例（12．77％）〉6周。结论剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染、裂开,多见于产程异常所行剖宫产。对病因的诊断、防治值得重视。     

腹腔镜保守手术和血管介入治疗输卵管妊娠疗效和术后生育状况分析

目的比较输卵管妊娠腹腔镜保守手术和血管介入治疗疗效和术后生育状况,为有生育要求选择微创手术治疗输卵管妊娠者提供理论依据。方法对2005年12月至2008年12月在惠阳人民医院诊断输卵管妊娠,有生育要求患者68例采用腹腔镜保守手术治疗（腹腔镜组）,58例采用子宫动脉灌注栓塞术治疗（血管介入组）,观察其疗效和术后输卵管通畅程度,再次妊娠时间,宫内妊娠率,异位妊娠再发等情况。结果腹腔镜组成功率100%,血管介入组成功率89.7%。腹腔镜组无论双侧输卵管再通率、手术侧输卵管通畅率、对侧输卵管通畅率均较血管介入组高（P〈0.05）;随访0.5～3年,腹腔镜组和血管介入组受孕平均时间（356.76±121.68）d、（437.88±142.75）dL,再次宫内妊娠率分别为（63.2%、46.5%）,再次异位妊娠率（14.7%、22.4%）,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术和血管介入均为微创、安全、有效的方法,腹腔镜手术成功率高,血管介入有一定的适应证,对于有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜保守手术是首选。重复同侧输卵管妊娠者,不建议行保守手术。     

高原地区妊娠高血压综合征产后心衰23例报告

本文对高原地区 2 3例妊高征患者产后心衰的临床表现、诊断标准、妊娠期处置及产后心衰处理措施进行了回顾性总结 ,并对高原地区妊高征的发病率、产后心衰的基本病理、处置原则等进行了讨论 ,对临床具有一定的指导意义 ,可供借鉴和参考     

腹茧症合并盆腔脓肿1例

患者 女,35岁,已婚因反复腹痛15天,加重1天,于2003年9月15日上午11时50分入院。缘患者15天前出现腹痛,以脐周及上腹部明显,9月11日腹痛转为右下腹,伴畏寒,发热(自测体温39qC),无恶心、呕吐,无腹泻。曾在外院拟“阑尾炎”给抗炎治疗,热退,腹痛时缓时现,9月14日右下腹痛加剧,呈持续性。9月15日     

产科急性弥漫性血管内凝血32例临床分析

目的探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)的临床诊疗和有效防治措施。方法对我院14年中发生的32例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果产科急性DIC的发生率呈上升趋势,病死率呈下降趋势,但围生儿死亡率有所上升,主要死胎增多。控制出血时间越早,疗效越好,保存子宫机会越大,抢救成功率越高。最主要的诱因是:胎盘早剥、死胎、产后出血、羊水栓塞、重度子痫前期。实验室检查中的血小板和凝血酶原时间敏感性较高。结论要重视围产保健,重视对产科急性DIC主要诱因的防治,动态监测实验室检查结果,治疗的关键是迅速去除病因,及时输入新鲜血,补充凝血因子,治疗中要注意防治多器官功能衰竭,慎用肝素。     

高原红细胞增多症患者骨髓红系祖细胞体外培养观察

目的：观察高原红细胞增多症患者骨髓红系祖细胞体外增殖情况。方法：采用微量甲基纤维素培养法对１０例高原红细胞增多症（高红组）及１０例高原健康人（对照组）的骨髓细胞进行体外培养。结果：在无促红细胞生成素刺激时,高红组及对照组皆无ＣＦＵ－Ｅ及ＢＦＵ－Ｅ集落形成。高红组的ＣＦＵ－Ｅ及ＢＦＵ－Ｅ集落数随促红细胞生成素的浓度增加而增加（Ｐ＜０．０１）,当促红细胞生成素浓度达到８ｕ／ｍｌ时,ＣＦＵ－Ｅ及ＢＦＵ－Ｅ的集落数不再明显增加（Ｐ＞０．０５）,对照组对促红细胞生成素的刺激时反应与高红组相一致。在同一浓度促红细胞生成素刺激时,两组ＣＦＵ－Ｅ及ＢＦＵ－Ｅ集落数无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论：高原红细胞增多症患者骨髓红系祖细胞自身无增殖能力,其增殖必须有促红细胞生成素的刺激,促红细胞生成素的增高是高原红细胞增多症发病的一个因素,但其发病还存在其他机制。