修正休克指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生院内主要不良心血管事件的预测价值研究

目的 探讨修正休克指数(MSI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2017年1月至2020年6月就诊于河北省人民医院心血管内科并接受直接PCI的急性STEMI患者1137例为研究对象.根据急性STEMI患者PCI后是否发生院内MACE将其分为...     

妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿发作性溶血1例

<正>1 病例摘要孕妇40岁,G5P0,因“停经14+1周,少量阴道出血伴下腹痛2 d”于2022-10-13收入河北省人民医院产科。末次月经:2022-7-6,预产期:2023-4-13。本次为意外妊娠,停经50+d因阴道少量出血,于外院肌注“黄体酮注射液40 mg 1次/d”保胎治疗2周后阴道出血停止。孕13+6周再次出现阴道出血,呈淡粉色,少于月经量,伴轻微下腹痛,为求进一步诊治就诊我院。患者2012年诊     

炎症相关衍生指标与急性心肌梗死研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是心血管疾病中最严重类型,可导致心律失常、心力衰竭甚至猝死,近年来研究表明炎症反应与AMI的发生、发展及心肌梗死后的损伤修复密切相关。各种炎症细胞作为人体免疫系统的重要部分,参与了AMI的发生及发展。中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil tolymphocyteratio,NLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte/monocyteratio,LMR）及全身免疫炎症指数（systemic immune inflammation index,SII）等炎症相关衍生指标可反映机体炎症状态,已被大量研究发现其在AMI诊断、治疗、预后及并发症方面存在一定预测价值。该文主要对炎症相关衍生指标在与AMI中的作用进行综述,以期为AMI发病机制及治疗提供新的依据。     

CHA2DS2-VASc 评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性STEMI患者直接PCI 后无复流的关系研究

目的：探讨CHA2DS2-VASc 评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与急性ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后无复流现象的关系。方法：以2018 年09 月01 日~2019 年12月31 日就诊于河北省人民医院心血管内科行直接PCI 治疗的急性STEMI 患者275 例为研究对象,收集患者各项临床资料及检查指标。根据患者PCI 术后是否出现无复流将其分为无复流组（47 例,17.1%）和复流组（228例,82.9%）。分析STEMI 患者PCI 术后发生无复流的独立影响因素,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线以分析CHA2DS2-VASc 评分、NLR 及二者联合因子对急性STEMI 患者PCI 术后发生无复流的预测价值。结果：无复流组患者CHA2DS2-VASc 评分、NLR 及术中预扩张例数均高于复流组（P<0.05）。二元Logistic 回归分析结果显示,CHA2DS2-VASc 评分、NLR 是急性STEMI 患者PCI 术后无复流现象的独立影 响因素（P<0.05）。ROC 曲线结果显示：CHA2DS2-VASc 评分（AUC：0.640,95%CI 0.562~0.719,P=0.002）、NLR（AUC：0.631,95%CI 0.541~0.721,P=0.005）对无复流现象有一定预测能力,但两者联合预测因子（AUC：0.675,95%CI 0.589~0.762,P<0.001）的AUC 更高,可更好的预测STEMI 患者直接PCI 术后无复流现象的发生,分别比较联合预测因子与单独CHA2DS2-VASc 评分和单独NLR 的预测能力,均无统计学差异（P>0.05）。结论：CHA2DS2-VASc 评分、NLR 是无复流现象的独立预测因子,两者联合对急性STEMI 患者PCI 术后无复流现象的发生具有较好的预测价值,但并未体现出优于单一使用CHA2DS2-VASc 评分或NLR 的预测价值。     

直接经皮冠状动脉介入治疗早发急性STEMI患者的性别差异

目的：探讨直接经皮冠状动脉介入治疗早发急性ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者的性别差异。方法：以2018 年09 月01 日~2019 年12 月31 日就诊于河北省人民医院心血管内科行直接经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗的早发急性STEMI 患者116 例为研究对象，其中男性组95 例，女性组21 例。收集并分析2 组患者各项临床资料、手术资料、 检查指标及住院期间并发症情况，评价其是否存在差异。结果：与男性组相比，女性组年龄更大，GRACE 评分、CRUSADE 评分、2 型糖尿病比例、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、空腹血糖（fasting blood glucose，GLU）水平及院内不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）风险更高，血红蛋白、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，eGFR）及尿酸水平更低，入院至球囊扩张（door-to-balloon，D2B）时间及平均住院日更长（P<0.05）；男性组支架直径及吸烟史比例均高于女性组（P<0.05）。结论：在行直接经皮冠状动脉介入治疗的早发急性STEMI 患者中，女性患者发生院内不良心血管事件风险更高，死亡率更高。     

孕前甘油三酯葡萄糖指数及孕期增重对妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的预测价值

目的 分析孕前甘油三酯葡萄糖(TyG)指数及孕期增重与妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩巨大儿的关系。方法 以2020年06月1日-2022年01月31日就诊于河北省人民医院产科住院分娩且确诊为GDM的孕产妇共476例为研究对象,统计患者各项临床资料。根据新生儿体重,分为巨大儿组(124例)和非巨大儿组(352例)。分析GDM患者分娩巨大儿的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析孕前TyG指数及孕期增重对GDM患者分娩巨大儿的预测价值。结果 巨大儿组年龄、孕期增重及孕前TyG指数均高于非巨大儿组(P<0.05)。巨大儿组初孕及初产比例均低于非巨大儿组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期增重、孕前TyG指数是GDM患者分娩巨大儿的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示：孕期增重(AUC:0.613, 95%CI:0.554～0.672,P<0.01)、孕前TyG指数(AUC:0.720,95%CI:0.672～0.768,P<0.01)对GDM患者分娩巨大儿有一定预测能力,但二者联合预测能力更高(AUC:0.74...     

NK细胞在急性冠脉综合征中的作用及机制研究进展

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）可导致心力衰竭、心律失常甚至猝死,是世界范围内残疾和死亡的主要原因之一。NK细胞作为机体固有免疫的重要组成部分,与ACS的发生、发展及心肌梗死后的损伤修复密切相关。本文针对NK细胞在ACS中的作用及机制进行综述,以期为ACS发病机制阐明及治疗提供新思路。     

孕中期血清Hcy、HbA1c及TyG指数对妊娠期糖尿病的预测价值

目的:探讨孕妇孕中期同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯葡萄糖(TyG)指数及糖化血红蛋白(HbA1c)单独及联合预测妊娠期糖尿病(GDM)的价值。方法:选取2020年3月1日至2022年5月30日于河北省人民医院产科规律产检并住院分娩的孕产妇859例。根据孕妇24～28⁺⁶周75g口服葡萄糖耐量试验(75g OGTT)结果，将其分为GDM组(476例，55.4%)及对照组(383例，44.6%)。于孕中期，检测孕妇FPG、HbA1c、Hcy及血脂等各项指标。分析孕妇孕中期Hcy、TyG指数联合HbA1c与GDM的相关性。结果:GDM组的年龄、孕前BMI、FPG、HbA1c、TG、TyG指数、Hcy均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示，孕中期血清Hcy与HbA1c、TyG指数呈正相关，TyG指数与HbA1c呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、孕前BMI、HbA1c、TyG指数、Hcy均是GDM的独立影响因素(P<0.05)。孕中期HbA1c、TyG指数、Hcy及其联合预测GDM的ROC曲线分析...