术前心理干预对全身麻醉苏醒期病人躁动、恶心、呕吐的影响

躁动、恶心、呕吐是全身麻醉苏醒期常见的并发症.常引起循环剧烈波动而导致心脑血管意外,使苏醒期的麻醉管理更加困难,同时也大大增加了苏醒期的风险.     

术前心理干预对全身麻醉苏醒期病人躁动、恶心、呕吐的影响

躁动、恶心、呕吐是全身麻醉苏醒期常见的并发症。常引起循环剧烈波动而导致心脑血管意外，使苏醒期的麻醉管理更加困难，同时也大大增加了苏醒期的风险。我院自2002年-2004年开展术前心理干预，对全身麻醉手术病人实施术前心理指导，使全身麻醉苏醒期病人躁动、恶心、呕吐等不良反应发生率明显减少。本研究旨在评价术前心理干预对全身麻醉苏醒期病人躁动及恶心呕吐的影响。现介绍如下。     

颅骨碘伏冷冻保存后再植术的护理配合

颅脑创伤手术时,常行去骨瓣减压,遗留颅骨缺损.随着医学的进步颅骨缺损修补材料越来越多,但迄今为止,尚无修补材料能在塑形、抗击、耐压、隔湿和防寒方面完全替代颅骨[1].目前在各种颅骨修补材料中,仍然以自体颅骨瓣保存后原位再植成形效果最理想,不但可以诱导和加速新骨生长,更可以起桥梁作用,有利于边缘正常新骨按原形生长,而且没有年龄限制[2].2003年12月至2005年12月,本院将自体颅骨用碘伏浸泡冷冻保存后再植,效果较满意.现将手术的护理配合介绍如下.     

椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定中上胸椎骨折病人的手术配合

椎弓根螺钉内固定由于其稳定可靠的力学特点,在下胸椎及腰椎骨折、肿瘤和退行性疾病的治疗中得到了广泛的应用。由于中上胸椎椎弓根直径小,与之相邻的解剖结构复杂,重要组织脏器多,给椎弓根螺钉置入增加了难度和风险,在中上胸椎疾病治疗中的应用报道很少。我院骨科自2001年3月—2004年5月用椎弓根螺钉内固定技术治疗不稳定中上胸椎骨折21例,取得了满意疗效。现就手术配合总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,男15例,女6例;年龄20岁~65岁,平均39.4岁;受伤原因:交通伤10例,高处坠落伤8例,重物压伤3例;骨折部位:胸32例,胸43例,胸53例,胸6…     

青少年腰椎间盘突出症手术治疗的护理配合

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征^[1]，是骨科的常见病和多发病。多见于成年人，青少年发病率低，文献报道占全部腰椎间盘突出症的0．5％-3％。近年来，随着影像学的进步，发病有增多趋势，青少年腰椎间盘突出症的诊断和治疗也越来越受到人们的重视。     

椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定中上胸椎骨折病人的手术配合

椎弓根螺钉内固定由于其稳定可靠的力学特点，在下胸椎及腰椎骨折、肿瘤和退行性疾病的治疗中得到了广泛的应用。由于中上胸椎椎弓根直径小，与之相邻的解剖结构复杂，重要组织脏器多，给椎弓根螺钉置入增加了难度和风险，在中上胸椎疾病治疗中的应用报道很少。我院骨科自2001年3月—2004年5月用椎弓根螺钉内固定技术治疗不稳定中上胸椎骨折21例，取得了满意疗效。现就手术配合总结如下。     

体位复位联合经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的手术配合

创伤性胸腰椎椎体骨折的治疗一直是脊柱外科的热门话题,治疗方法的选择目前尚有争议。经皮椎体成形术是近年来开展的一种新的脊柱微创手术,已广泛应用于治疗椎体肿瘤、骨质疏松导致的椎体压缩性骨折。随着新型填充材料的研发以及该技术应用领域的扩展,已有采用经皮椎体成形术治疗创伤性脊柱骨折的报道,但大多结合后路的椎弓根钉内固定术。     

PDCA循环法在手术室护生带教中的应用

探讨PDCA循环法在手术室护生带教中应用的效果。对44名手术室护生应用PDCA循环带教法进行临床带教,内容为制定计划、实施计划、督促检查、反馈处理。结果护生操作技能考核成绩平均93．2分,理论考核成绩平均90．9分,护生满意度均较以往提高。     

老年人全麻手术期间中心体温的观察及护理

目的探讨老年人全麻手术期间中心体温的变化规律及护理措施。方法选择符合美国麻醉医师协会分级（american society of anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行中上腹部手术的老年患者100例。随机分成两组,全麻复合硬膜外组（A组）和单纯全麻组（B组）,以食管温度代表中心体温,记录麻醉诱导前（T0）、诱导后10（T10）、30（T30）、60（T60）、90（T90）、120（T120）min及手术结束（Tend）各个时间点的食管温度。结果麻醉诱导后两组的中心体温均有不同程度的下降,A组在诱导30min后的各个时间点体温下降幅度比B组大,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人全麻复合硬膜外阻滞期间更容易导致低体温,术中应做好保温、保暖护理,以保证老年患者全麻手术期间的安全。     

音乐干预联合雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉在门诊无痛人流术中的应用观察

目的研究音乐干预联合雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于门诊无痛人流手术的效果。方法选择门诊人工流产患者200例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组。A组用雷米芬太尼及丙泊酚复合麻醉,期间联合给予个体化音乐干预直至手术结束。B组单纯应用雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉,期间不给予音乐干预。结果2组患者在麻醉药用量、意识恢复时间、离院时间比较无显著性差异(P>0.05),但麻醉和镇痛效果、术后宫缩痛及术中知晓、恶心呕吐等不良反应发生率比较有显著性差异。结论音乐干预联合雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于门诊无痛人工流产在不增加麻醉药用量的情况下,能有效地提高麻醉镇痛效果,抑制或减轻患者术后宫缩痛,且不影响清醒质量,从而提高患者满意率。