cTCD与TEE结合ASCE在反射性晕厥伴PFO患者中的应用

目的 探讨对比增强经颅多普勒(cTCD)、经食管超声心动图(TEE)结合右心声学造影(ASCE)在反射性晕厥伴卵圆孔未闭(PFO)患者中的应用。方法 病例组(22例)为咳嗽、吞咽、用力排便、大笑或运动诱发的情境性晕厥患者,对照组(21例)为血管迷走性晕厥患者。收集一般资料、PFO结构和右向左分流(RLS)分级进行回顾性分析。结果 病例组大量分流患者显著多于对照组,PFO直径显著大于对照组(P<0.05)。相关性分析发现RLS分级和PFO直径呈正相关(P<0.001)。结论 cTCD、TEE结合ASCE在反射性晕厥伴PFO患者中有重要意义。     

血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验初期血流动力学特征

目的 分析血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）患者在直立倾斜试验（head-up tilt test，HUTT）
初始阶段的血流动力学变化。
方法 连续入选2016年6月-2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经心脏病学中心就诊
并进行HUTT的VVS患者进行回顾性研究。分析HUTT结果阴性及不同阳性类型患者在HUTT平卧期和倾
斜初期的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、每搏量、心输出量、系统血管阻力的差异。
结果 研究共入组VVS患者303例，其中HUTT阴性组102例（33.7%），HUTT阳性患者中混合型组67例
（22.1%）、血管减压型组132例（43.6%）、心脏抑制型组2例（0.6%）（例数过少未纳入统计分析）。混
合型组在平卧期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均显著低于HUTT阴性组（均P＜0.05），在
倾斜初期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均低于HUTT阴性组；血管减压型组在平卧期舒张
压、平均动脉压低于HUTT阴性组，在倾斜初期收缩压、舒张压和平均动脉压低于HUTT阴性组。混合
型组平卧期和倾斜初期心输出量均低于血管减压型组，系统血管阻力均显著高于血管减压型组（均P
＜0.05）。
结论 不同HUTT结果的VVS患者在倾斜试验初始阶段已存在了明显的血流动力学差异。     

血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验初期血流动力学特征

目的 分析血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）患者在直立倾斜试验（head-up tilt test，HUTT） 初始阶段的血流动力学变化。 方法 连续入选2016年6月-2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经心脏病学中心就诊 并进行HUTT的VVS患者进行回顾性研究。分析HUTT结果阴性及不同阳性类型患者在HUTT平卧期和倾 斜初期的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、每搏量、心输出量、系统血管阻力的差异。 结果 研究共入组VVS患者303例，其中HUTT阴性组102例（33.7%），HUTT阳性患者中混合型组67例 （22.1%）、血管减压型组132例（43.6%）、心脏抑制型组2例（0.6%）（例数过少未纳入统计分析）。混 合型组在平卧期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均显著低于HUTT阴性组（均P＜0.05），在 倾斜初期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均低于HUTT阴性组；血管减压型组在平卧期舒张 压、平均动脉压低于HUTT阴性组，在倾斜初期收缩压、舒张压和平均动脉压低于HUTT阴性组。混合 型组平卧期和倾斜初期心输出量均低于血管减压型组，系统血管阻力均显著高于血管减压型组（均P ＜0.05）。 结论 不同HUTT结果的VVS患者在倾斜试验初始阶段已存在了明显的血流动力学差异。     

二甲双胍对左心室重塑的影响和机制

二甲双胍是治疗2型糖尿病一线用药，主要通过单磷酸腺苷活化蛋白激酶途径来实现其降糖作用。循证医学证据表明，二甲双胍除降血糖外，还具有心血管保护作用。心力衰竭为各种心脏病的严重阶段，作为心力衰竭发生发展的基本机制，心室重塑已成为其治疗一个新的研究方向。二甲双胍可以通过抑制心肌细胞肥大、抑制纤维化、改善内皮功能等机制抑制左心室重塑，从而发挥心血管保护作用。     

P波指数对缺血性卒中后心房颤动的预测价值研究

目的 探讨P波指数对缺血性卒中后心房颤动的预测价值.方法 本研究基于中国国家卒中登记Ⅲ研究于2015年8月-2018年3月收录的缺血性卒中患者的数据库,选择其中既往和入院时心电图均无心房颤动的患者,依据住院期间的心电图及24 h心电监测结果将患者分为窦性心律组和缺血性卒中后心房颤动组.比较两组的一般临床资料、既往病史、...     

血管迷走性晕厥伴抑郁患者经颅多普勒联合直立倾斜试验的特点分析

目的 分析血管迷走性晕厥(VVS)伴抑郁患者经颅多普勒(TCD)联合直立倾斜试验(HUTT)的特点。方法 回顾性研究选取VVS和抑郁患者，分为VVS伴抑郁组、VVS无抑郁组、抑郁无VVS组，设立健康对照组。收集其一般临床资料、HUTT血流动力学指标和TCD脑血流指标进行比较。结果 每组纳入患者20例。HUTT倾斜直立位同平卧位相比，VVS伴抑郁患者心率增加最少(P<0.05)。TCD倾斜直立位同平卧位相比，VVS伴抑郁患者收缩期和舒张期末血流速度下降最多，搏动指数和阻力指数增加最多(P<0.001)。结论 VVS伴抑郁患者存在自主神经功能异常，认识VVS和抑郁相互作用有重要意义。