妊娠期甲状腺功能亢进的临床处理

目的探讨甲状腺功能亢进对妊娠经过和结局的影响及临床处理。方法对56例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为抗甲状腺药物治疗组和对照组进行比较。结果经过系统治疗，妊娠高血压疾病（PIH）、胎儿生长受限（FGR）、早产、胎儿窘迫、甲亢危象等发生率比对照组低。结论妊娠合并甲状腺功能亢进（G raves）及早发现并经过系统性治疗能明显改善母儿预后。     

巨大分叶宫颈息肉1例

1 病例介绍。患者，女性，51岁。因“发现宫颈赘生物3年”入院。患者3年前无意发现一赘生物延长至阴道外1cm，无出血，无疼痛，仅有月经量稍增多。因惧怕手术，未诊治。诉赘生物生长缓慢。入院前3d来我院健康体检：见宫颈赘生物露出阴道外5cm，色红，无出血，因蒂位置较深，诊断宫颈赘生物于2002年7月15日     

持续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛40例报告

目的　探讨持续硬膜外阻滞的镇痛效果及对母婴的影响。方法　选择 40例无产科及麻醉禁忌证的初产妇 (观察组 ) ,在宫口开大 3cm以上时 ,给予持续硬膜外麻醉 ,并与同期条件相似 ,未给予任何镇痛方法的 40例产妇进行对照 (对照组 )。分别观察两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式、催产素使用情况、出血率、宫内窘迫、新生儿窒息率情况。结果　观察组镇痛效果明显。观察组催产素使用率、第二产程时间、经阴道助产分娩率有显著差异 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率、出血率及宫内窘迫、新生儿窒息率两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　该法应用于分娩镇痛 ,方法简单 ,镇痛效果明显 ,但对分娩方式有一定影响 ,应进一步完善。     

产前皮质类固醇激素重复应用的研究现况

产前应用糖皮质激素预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)在临床上已广泛应用,提高了早产儿的生存质量.但产前重复应用皮质激素是否能进一步改善母儿的结局,目前尚无定论.较多动物实验证明重复应用皮质激素对肺成熟有益,但同时对仔动物的神经系统、免疫系统和内脏器官生长发育有负面影响,而且目前尚无人随机对照临床试验研究,是否有必要重复应用需进一步探讨.     

非手术治疗胎盘植入9例

胎盘植入是产科少见但危害严重的并发症,由于缺乏典型的临床表现和实验室检查方法,产前很难诊断,大多在胎儿娩出后发现胎盘剥离困难时才得以确认。胎盘植入可以导致孕期自发性子宫穿孔,产时、产后出血或感染,甚至危及母儿,需切除子宫以挽救产妇生命。2005—11至2009-01我院对9例胎盘植入患者行保全子宫的非手术治疗。     

一氧化氮合酶抑制剂干预宫内窘迫胎鼠后幼年学习记忆能力及海马突触素表达变化的研究

目的研究一氧化氮合酶抑制剂对宫内窘迫胎鼠幼年学习记忆能力、海马突触素的影响。方法（1）建立胎鼠宫内窘迫模型;（2）分为正常组（Nor）、缺血再灌注组（t／R）、治疗组（NOSI）。缺血前1．5h注射左旋硝基精氨酸（L—NNA）,然后于术前即刻腹腔内注射氨基胍（AG）500mg／kg,将正常组、缺血再灌注组和治疗组中的胎鼠继续妊娠至孕19d,以剖宫产娩出,饲养至40d）;（3）以Morris水迷宫检测幼鼠学习能力后检测海马中突触素的表达情况。结果各组幼鼠历时5d训练,共8个时间段;与Nor、NOSI组比较,I／R组平均潜伏期延长（P〈0．05）。NOSI组与Nor组比较,潜伏期延长,但差异无统计学意义（P〉0．05）;幼鼠在第5天进行的跨平台次数,I／R组较Nor组、NOSI组明显减少（P〈0．05）;而NOSI组与Nor组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。突触素（Syp）的表达：3组的海马均有阳性产物产生,I／R组的COD值较正常组及NOSI组的COD值高,差异有统计学意义（P〈0．05）;正常组与NOSI组的COD值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫内窘迫对胎鼠脑组织可能造成长期的影响;在宫内窘迫时及时予以NOSI,可能会减轻胎鼠脑损害,改善仔鼠的智能。     

产前皮质类固醇激素重复应用的研究现况

产前应用糖皮质激素预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)在临床上已广泛应用，提高了早产儿的生存质量。但产前重复应用皮质激素是否能进一步改善母儿的结局，目前尚无定论。较多动物实验证明重复应用皮质激素对肺成熟有益，但同时对仔动物的神经系统、免疫系统和内脏器官生长发育有负面影响，而且目前尚无人随机对照临床试验研究，是否有必要重复应用需进一步探讨。     

持续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨持续硬膜外阻滞的镇痛效果及对母婴的影响。方法 :选择 16 0例无产科及麻醉禁忌证的初产妇 (观察组 ) ,在宫口开大 3cm以上时 ,给予持续硬膜外麻醉 ,并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的16 0例产妇进行对照 (对照组 )。分别观察两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式、催产素使用情况、出血率、(宫内 )胎儿窘迫、新生儿窒息率情况。结果 :观察组镇痛效果明显。观察组催产素使用率、第二产程时间、经阴道助产分娩率有显著差异 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率、出血率及 (宫内 )胎儿窘迫、新生儿窒息率两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :该法应用于分娩镇痛 ,方法简单 ,镇痛效果明显 ,但对分娩方式有一定影响 ,应进一步完善     

妊娠期卵巢子宫内膜异位症的诊治与复发因素分析

目的探讨妊娠期卵巢子宫内膜异位症（内异症）的诊治方案以及复发因素。方法回顾性分析32例妊娠期卵巢内异症临床资料。结果本组术前诊断10例，剖宫产术中诊断22例，孕早期均未行妇科检查，孕中期B超检查卵巢均无阳性提示。6例妊娠期卵巢囊肿破裂，其中3例无症状，3例出现急性腹痛。32例均在孕晚期剖宫产术同时行患侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及盆腔病灶清除术、盆腔粘连松解术，术后病理检查证实为内异症。3例临床Ⅳ期在术后27～34个月复发，32例新生儿全部存活。结论妊娠期卵巢内异症诊断有一定困难，孕期可能发生囊肿破裂，可据临床症状及孕妇意见先行保守治疗，必要时手术。哺乳期或月经复潮后可口服去氧孕烯炔雌醇以降低复发率。