新生儿肾动脉栓塞

新生儿肾动脉栓塞较少见,但随着新生儿急救医学的迅速发展,渐见增多,绝大多数由脐动脉插管所引起。患儿多数表现为恶性高血压、充血性心衰、呼吸困难、镜下血尿、蛋白尿和血肾素水平升高。放射性核素扫描、超声检查和肾动脉造影可确定诊断。其中超声检查可作为首选方法。治疗上,采用降血压等对症处理,兼治原发症,必要时可用肾透析等保守疗法。无效者,主张积极行患肾切除。栓子摘除及肾动脉成形术尚需探讨。抗凝及溶栓疗法有待评估。     

新生儿白色葡萄球菌败血症(附49例分析)

本组病例男性占75.5%,临床主要表现有吃奶少、哭声小、反应下降、面色灰白、体温异常(多呈微热,占59.2%)等。分叶核粒细胞绝对值大于7,000占75.5%,白细胞总数及分叶均升高者44.9%。脐炎为主要感染途径,占55.1%。抗生素敏感过半数的有先锋、白、新生、新、庆大霉素及多粘菌素等。凝固酶阴性抗药性大于阳性(P<0.01)。病死率为12.2%。鉴于国内尚无诊断标准,本文提出:凡具备主要临床表现及下述一项即可诊断。(1)血培养2次以上阳性;(2)血培养1次阳性,但在病灶中培养出相同菌株;(3)血培养1次阳性,但临床症状及周围血象改变明显,用敏感抗生素有效。     

腹泻研究中尚未解决的问题和展望

近十年来,对遍布世界各地的腹泻性疾病的重要性、病因及可能的控制方法均有了巨大的进展。这些进展(部分正是由于这些进展)使我们比既往任何时候更能正确地感受到那些尚未解决问题的重要性。某些地区实际的发病率和病死率更趋恶化。本文的目的在于紧急呼吁各方面通力协作,包括:(1)提高对发病率和病死率的重视;(2)病因和慢性腹泻的影响;(3)未解决问题的归类,例如微生物病原,宿主易感性的测定和影响以及社会文化措施。     

新生儿非细菌性血栓性心内膜炎

新生儿非细菌性血栓性心内膜炎徐华吴荫云非细菌性血栓性心内膜炎（ＮＢＴＥ）亦称非感染性心内膜炎或恶液质性心内膜炎，在成人已有不少报道。多见于各种消耗性疾病、弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）、败血症、烧伤等病程中［１］。成人尸检病例ＮＢＴＥ发生率为１．２％（０...     

新生儿败血症144例临床分析

由于抗生素的应用,新生儿败血症的发病率已显著下降,但仍然是新生儿的多发病和死亡的重要原因。随年代的推移,菌种也在变化,给诊断及治疗带来新问题。我科新生儿病房1977年12月至1980年12月共收治新生儿败血症468例,占同期住院病人的24.7%。根据临床表现、血培养阳性、周围血象有改变等诊断条件,确定诊断144例,现分析如下。     

小儿下呼吸道感染的处理(上)

导言下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎、肺脓肿、胸膜炎及脓胸,可以由许多不同的微生物所引起,例如病毒、立克次体、细菌、真菌和寄生虫。尽管不同的微生物可能引起相似的疾病类型,但是基于临床迹象的不同因素,至少可帮助医生们做出印象诊断。鉴别诊断上的重要考虑因素有病人的年龄和一般健康状况,病人暴露于感染的环境,呼吸道症状的发生和过程,非呼吸道症状的呈现和类型,以及理学检查所见。必要时还应照胸片、白细胞计数和微生物学检查。当医生已达到工作的诊断阶段,可做出合乎逻辑的治疗方案;如果,实验室检查和疾病过程提示一个不同的诊断,则可以修改此计划。本文综述了下呼吸道感染的许多病原和临床类型,并根据上述的因素提出处理依据。     

婴儿鼠伤寒沙门氏菌感染的病理分析

近年来,鼠伤寒沙门氏菌感染在世界各地有增多趋势,主要因为:带菌者不易控制,部分患者病后长期排菌,用抗菌素治疗不仅效果不好,反而可延长排菌期,而且易产生耐药菌株;带菌者除人类外,尚有种类繁多的动物;细菌不仅分布广,而且在自     

小儿感染性心内膜炎

自Osler提出“恶性心内膜炎”至今已有一百余年,但心内膜炎一直是临床和基础各领域中饶有兴趣而又棘手的问题。抗生素的问世降低了它的病死率和发病率。但是,近二十年来,由于心脏外科的发展,各种侵袭性导管的广泛应用以及重危儿存活率的提高,使小儿心内膜炎的发病率又有所上升。目前,将心内膜炎分为感染性心内膜炎(IE)和非感染性心内膜炎(NIE)二大类。前者又分为细菌性心内膜炎(BE)和非细菌性心内膜炎(NBE)。IE中,细菌性约占95%,真菌性约占5%,其它立克次体、病毒及衣原体总计不及1%。本文拟对近年来欧美在小儿IE方面的一些进展作一简要综述。     

先天性肾病综合征一例报告

先天性肾病综合征甚为少见,生后3个月内发病,予后不良,多在数月至一年内死亡。1979年10月我们收治1例于生后次日发病的先天性肾病综合征,鉴于国内尚无报导,兹将本例报告如下: