赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症112例临床观察

目的:观察赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法:将221例患者随机分为治疗组112例与对照组109例,对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用赤红活血退黄汤治疗。2组患者治疗前后检测肝功能指标、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),观察临床症状变化情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为80.36%,对照组为66.97%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组的TBil、DBil、ALT、AST均较治疗前显著改善,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后治疗组TBil、DBil改善较对照组明显,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:赤红活血退黄汤有明显退黄、降酶作用,其疗效明显优于单纯使用西药治疗。     

中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症的成本效益分析

目的：观察中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效,并进行成本效益分析。方法：对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用赤红活血退黄汤治疗。两组患者治疗前后检测肝功能指标,同时观察临床症状变化情况,统计患者住院天数、住院费用情况。结果：临床总有效率治疗组为81.63%,对照组为65%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。出院时治疗组费用为（35541.51±36842.58）元,对照组费用为（46456.42±38250.31）元,住院天数,治疗组为（34.29±11.33）,对照组为（41.93±10.83）,两者比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症,其疗效及预后明显优于单纯使用西药治疗,住院费用、住院天数明显低于对照组。     

德脉宁治疗心绞痛疗效观察

目的：评估德脉宁治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法：40例稳定性心绞痛患服用德脉宁40mg/d,4周为1疗程。分别观察治疗前、后24小时缺血总时间变化（包括无痛性心肌缺血）及ST段下移最大变化；20例病人治疗前、后分别做了平板运动试验（ETT），比较治疗前、后运动试验结果。结果：与治疗前比较，治疗后动态心电图（DCG）缺血总时间、ST段下移最大值显改善（P＜0．01）；ETT的METs显增加（P＜0．01），缺血型ST段持续时间、恢复时间显缩短（P均＜0．05）。结论：德脉宁治疗心绞痛安全、有效。     

心脏舒张功能衰竭患者血浆BNP变化与药物干预效果分析

目的 应用超声心动图技术评价心脏左室舒张功能衰竭(DHF),探讨其与脑钠肽(BNP)的关系,并观察贝那普利、缬沙坦干预DHF患者BNP水平的变化.方法 100例DHF患者随机分为两组,均行超声心动图检查,在常规抗心衰治疗的基础上,分别给予贝那普利(治疗组1,52例)和缬沙坦(治疗组2,48例)治疗,另有50例健康体检者为对照组,观察8周后血浆BNP水平变化,并对各组的差值进行比较.结果 DHF患者血BNP显著高于对照组(P<0.05);两治疗组8周前后比较,血浆BNP水平均有显著下降(P<0.001),但两组间差异无统计学意义(P=0.546).结论 BNP检测与超声心动图技术评价左室舒张功能有较好的相关性,因此血浆BNP浓度有助于临床DHF诊断及危险分层,可作为DHF治疗后的疗效判断和预后评估的一个重要指标.贝那普利和缬沙坦均能显著降低DHF患者的血浆BNP水平,改善心功能.     

疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将85例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组:治疗组43例给予疏血通联合硫辛酸治疗,对照组42例给予硫辛酸治疗,治疗3周后观察患者神经症状变化和肌电图改变。结果治疗组临床症状改善较对照组显著(P<0.05),神经传导速度也较对照组明显提高(P<0.05)。结论疏血通联合硫辛酸治疗可明显改善糖尿病周围神经病变的临床症状,值得临床推广应用。     

化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗非酒精性脂肪肝47例

目的观察化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。方法将92例NAFLD患者随机分为观察组47例和对照组45例，观察组予化痰祛瘀清肝降脂方配合行为干预治疗，对照组予立普妥和（或）力平之加五脂胶囊口服配合行为干预治疗，均持续治疗3个月。比较两组疗效，观察两组治疗前后体质量指数（BMI）、腰臀围比（WHR），血清谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）变化情况。结果观察组痊愈22例，显效18例，无效15例，总有效率为85．11％，对照组分别为10、20、7例和66．67％，两组总有效率比较，P〈0．05；治疗后两组BMI、WHR，血清ALT、AST、γ-GGT、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C指标较治疗前均显著改善，但观察组改善程度明显优于对照组（P均〈0．05）。结论化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗NAFLD疗效明显。     

合理使用肠内营养泵对减少胃癌术后患者肠内营养并发症的作用

自上世纪70年代,肠内营养开始广泛应用于临床,取得良好的临床效果,同时也发现肠内营养所引起的并发症,主要是胃肠道症状.不当的营养支持,不仅不能改变患者的营养状况,还可能加重患者机体的应激反应.如果产生过度的应激反应,反而对机体的器官及功能造成损害,影响胃癌患者术后的恢复[1].肠内营养泵是一种可以精确控制肠内营养速度的一种装置,应用肠内营养泵可以使患者在灌注肠内营养液时既吸收了养分又减少了胃肠道并发症.我科2013年11月至2014年6月对120例胃癌患者通过鼻空肠管施行肠内营养,使用肠内营养泵的方式输注肠内营养液取代传统的经重力作用进行肠内营养的方法,患者能很好地接受,胃肠道功能恢复快,出现腹泻、便秘、呕吐、堵管等的发生率低,缩短了住院时间.现报告如下.     

基质金属蛋白酶-9对大鼠动脉粥样硬化斑块内血管生成及斑块稳定性的影响

目的:研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与动脉粥样硬化(AS)斑块内血管生成的关系及强力霉素干预的效果。方法: 将36只雄性Wistar大鼠随机分为对照组（A组，普通饮食喂养）、AS组（B组）和强力霉素干预组（C组），B组和C组均给予高脂饮食＋维生素D3腹腔注射，C组同时给予强力霉素腹腔注射。采用酶法并以全自动生化分析仪测量血脂，双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清MMP-9的水平。取主动脉切片行HE染色，观察斑块形态，计数易损斑块的数目。对内皮细胞标记物CD34行免疫组织化学染色法以检测斑块内新生血管密度。结果: B组和C组各项血脂的水平无明显差异，但均明显高于A组（P<0.05）。B组和C组血清MMP-9的水平明显高于A组（P<0.05），B组又高于C组（P<0.05）。与B组比较，C组易损斑块数、CD34+面积/扫描面积(R)比均降低(P<0.01)。结论: 强力霉素能增强斑块稳定性，这种作用可能是通过降低MMP-9的水平进而减少了斑块内血管生成。     

冠心宁联合西药治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的：探讨冠心宁注射液(简称冠心宁)治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效和安全性。方法：62例 UAP 患者随机分为治疗组(加用冠心宁治疗)和对照组(单纯西药治疗),治疗前、后记录心绞痛发作次数、发作间期和持续时间,测定 Holter 24h 总缺血时间,ST 段下移、T 波倒置,心肌耗氧指数,并观察其临床疗效。结果：治疗组治疗前、后心绞痛发作次数、发作间期和持续时间及 Holter 24h 总缺血时间,ST 段下移、T 波倒置,心肌耗氧指数均较治疗前明显改善(P＜0.05或 P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05)。结论：冠心宁治疗 UAP 安全、有效。     

护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能的影响分析

目的:探讨护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能的影响。方法:2016年10月-2017年10月,随机选取在我院行空肠输注肠内营养的胃肠外科老年患者110例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组患者55例,对照组制定常规护理干预方案,观察组针对患者实际情况行护理干预,观察对比两组患者护理前后各项影响指标和胃肠功能恢复情况。结果:护理前两组患者血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)差异无统计学意义,P0.05,护理2周后两组患者上述指标均明显提升,且观察组高于对照组,P0.05;相较于对照组,观察组首次肛门排气时间、首次排便时间较早,P0.05。结论:针对胃肠外科老年患者,在空肠输注肠内营养过程中,给予科学合理的干预措施效果理想,推荐临床进一步推广。