55例无肝素血液透析的体会

血液透析时,血液在体外流经动脉血路、透析器及静脉血路回流到人体内这一过程中,常常会引起凝血系统不同程度的激活导致血液凝固,堵塞透析器及管道。为避免这一现象,血透时普通使用抗凝剂预防体外循环管路的凝血,一般都使用肝素。但是如有活动性出血或有高度出血危险的透析患者,禁忌使用肝素,我们就采用无肝素透析。我科自2001年9月开展血透以来,对有出血倾向及凝血试验异常的病人采用无肝素透析55人次,既能确保透析患者安全,又能达到治疗效果。1临床资料无肝素透析55人次,其中男6例,女3例,最大年龄75岁,最小年龄27岁,平龄47.5岁,慢性肾功能衰竭伴消化道大出血2例,剖宫产术后1例,肾切开取石术后2例,外伤致多器管功能衰竭1例,长期透析患者凝血功能试验严重延长3例,每例平均做无肝素透析3～10次。2方法2.1肝素冲洗,用含有肝素3000iu/L的生理盐水预先冲洗动静脉血路管和透析器10～15min,然后用1000ml生理盐水冲洗透析器及管道,将肝素水去掉,开始透析前,放掉预冲液。2.2高血流量,一般只要患者能耐受,血流量尽可能高,至少250～300ml/min,对于身材小,透析前血浆尿素氮很容易出现失衡的患者,可改用局部枸...     

尿毒症脑病患者血液透析滤过治疗80例

目的观察血液透析滤过（HDF）及血液透析（HD）对尿毒症脑病的疗效。方法将80例尿毒症脑病患者随机分为HDF组和HD组,分别给予各组患者相应治疗,观察疗效。结果40例HDF组患者中治愈36例（90％）,好转4例;30例HD组患者中治愈17例（56．7％）,好转12例,无效11例;HDF组治愈率明显高于HD组。讨论HDF疗法是尿毒症脑病的有效治疗方法。     

19例血液灌注的体会

阐述了血液灌注疗法的应用指征、所需设备、操作方法及监护内容 ,并介绍 19例药物中毒患者血液灌注的临床应用 ,认为该疗法很有效 ,可减少并发症 ,促进康复。     

血液透析患者感染因素分析及护理对策

目的:分析血液透析患者感染的相关影响因素并探讨相应的护理对策。方法:将53例血液透析患者按有无透析感染分为两组,一组为实验组22例,有血液透析感染;一组为对照组31例,无血液透析感染。对两组的临床特点和实验室检查结果进行回顾性分析。结果:实验组的年龄、血肌酐(Cr)、血白蛋白(Alb)明显高于对照组(P<0.05),每周透析时间、血红蛋白(Hb)明显低于对照组(P<0.05)。结论:年龄、Cr、每周透析时间、Alb及Hb与血液透析患者感染的关系密切,加强环境管理及监测,严格遵守操作规程,正确进行健康教育,及时注意防止交叉感染是减少血液透析患者感染的有效措施。     

267例住院患者医院感染横断面调查总结

通过对267例住院患者展开医院感染横断面调查，得出结论院要确保医院医疗安全，预防医院感染的发生，需严格执行无菌操作，做好消毒隔离工作，合理理使用抗菌药物等。     

经食管心房调搏诊治150例心律失常的体会

经食管心房调搏诊治１５０例心律失常的体会张家界市人民医院申圣春龚雪平王润华雷登山王作球吴胜平经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）技术已在国内开展，具有较大的临床应用价值。我院１９９４年６月至１９９５年１１月开展ＴＥＡＰ技术１５０例，报告如下。１资料和方法１．１...     

急性阑尾炎14例误诊临床分析

目的:分析急性阑尾炎误诊常见原因,提高确诊率,降低误诊率.方法:1999年3月～2010年9月收治急性阑尾炎患者537例,回顾性分析其临床资料,及其中14例误诊原因.结果:男性误诊8例,女性误诊6例,其他疾病误诊为阑尾炎11例.阑尾炎误诊为其他疾病3例.结论:对急性阑尾炎思想重视不够,病史采集不全面,查体不准确,过分依赖辅助检查,临床思维局限等是造成误诊的主要原因.     

经尿道等离子电切术治疗高危高龄前列腺增生症效果分析

目的 探讨经尿道等离子电切术治疗高危高龄前列腺增生症的疗效.方法 选取我院2011年10月至2016年1月治疗的80例高危高龄前列腺增生症患者作为研究对象,随机分为试验组及对照组各40例,对照组实施经尿道常规电切技术治疗,试验组开展等离子电切技术治疗,对比两组的手术治疗效果、手术治疗前后前列腺症状评分及生活质量情况.结果 试验组总有效率为95.00％,对照组为62.50％,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后的生活质量评分、前列腺症状评分(1.28±0.23)分、(6.58±1.33)分,明显低于对照组患者的(2.99±0.42)分、(11.28±2.18)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄前列腺增生症高危发病患者实施等离子经尿道电切术治疗,疗效显著,有助于促进患者前列腺功能恢复,提高生活质量,有临床推广价值.     

奥美拉唑治疗返流性食管炎50例临床治疗体会

目的：研究奥美拉唑治疗返流性食管炎的临床疗效。方法：选择胃镜下诊断返流性食管炎（RE）100例患者，随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组常规改善胃动力治疗，治疗组在对照组的基础上采用质子泵抑制剂奥美拉唑抗酸治疗。两组均治疗4周后观察其临床显效率及总有效率。结果：治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0．05），无效率明显低于对照组。结论：奥美拉唑治疗返流性食管炎临床疗效显著，副反应小，值得临床推广。