奈达铂和多烯紫杉醇联合放疗治疗术后存在预后不良因素的宫颈癌

目的 观察奈达铂和多烯紫杉醇联合放射治疗术后存在预后不良因素的宫颈癌的临床效果。方法 将146例术后存在预后不良因素的Ⅰa2-Ⅱa期宫颈癌患者按简单随机方法分为2组,每组73例。研究组采用奈达铂和多烯紫杉醇联合放射治疗,对照组采用顺铂和紫杉醇联合放射治疗。结果 研究组和对照组的24个月生存率分别为93.15%（68/73）和84.93%（62/73）,局部复发率分别为13.70%（10/73）和19.18%（14/73）,远处转移率分别为6.85%（5/73）和10.96%（8/73）,2组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 奈达铂和多烯紫杉醇联合放疗是一个治疗术后存在预后不良因素的宫颈癌患者的安全有效的方案。     

香芍颗粒治疗女性围绝经期综合征的疗效分析

目的：评价中成药香芍颗粒治疗围绝经期综合征疗效及卵巢功能状态对其影响。方法：采用随机对照研究2个月,患者随机分为香芍颗粒组,香芍颗粒一次1袋,一日3次,8周为一疗程。克龄蒙组,克龄蒙(前11片含戊酸雌二醇2mg/片,后10片并含醋酸环丙孕酮1mg/片),连服21天。停药后等月经来潮,在月经来潮的第5天开始口服下一疗程药物,连续用药两个疗程。研究期间患者记录症状、乳胀等,随访时进行改良Kupperman症状(K)评分评估围绝经期症状,检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素（FSH）,评估治疗反应。结果：治疗后,香芍颗粒组和克龄蒙组K评分临床有效率分别为76.7%和80%,潮热评分有效率分别为90%和93.33%,两组之间均无显著性差异(P＞0.05)。香芍颗粒组血清FSH水平显著下降(P＜0.01),E2水平呈显著增加(P＜0.01)。但变化幅度略低于克龄蒙组(P＞0.05)。两组均无严重不良反应。结论：香芍颗粒对改善围绝经期综合征症状有效,安全性好,无严重不良反应。     

高频电波刀宫颈电圈切除术及微波治疗宫颈糜烂的比较

目的 比较研究高频电波刀宫颈电圈切除术（LEEP）及微波在宫颈糜烂治疗中的价值。方法　回顾性分析2006年1月至2006年8月在我院施行LEEP治疗的宫颈糜烂病例256例，并选择2005年同期200例宫颈糜烂行微波治疗病例做对照，比较不同术式的手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、术后出血量及疗效。结果 LEEP组手术时间比微波组长，术中出血量稍多，但术后阴道排液时间短，出血量少，疗效好。结论 LEEP是治疗宫颈糜烂的一种安全而有效的理想方法。     

经阴道宫颈前唇切开子宫粘膜下肌瘤切除术的临床研究

目的探讨经阴道宫颈前唇切开子宫粘膜下肌瘤切除术的可行性和安全性。方法对84例无生育要求且强烈要求保留子宫的子宫粘膜下肌瘤患者,随机分为经阴道组（42例）和宫腔镜组（42例）进行研究。结果经阴道组全部一次完成手术;经宫腔镜组有5位患者由于各种原因而在1～2个月后二次手术。经阴道组42例共42次手术,而经腹腔镜组42例共47次手术,经阴道组手术时间明显短于宫腔镜组（P〈0.01）,两组患者术中出血量、术后住院时间无明显统计学差异（P〉0.05）、住院费用阴道镜组明显低于宫腔镜组（P〈0.01）。结论经阴道宫颈前唇切开子宫粘膜下肌瘤切除术操作简单,手术时间短,并发症少,对器械和设备无特殊要求,无对患者创伤小,术后恢复快,住院时间短,住院费用低,易于在基层推广应用。     

Survivin、ki-67在卵巢子宫内膜异位症中的表达及意义

目的 探讨Survivin、ki-67 在卵巢子宫内膜异位症中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学方法检测2007 年1 ～12 月间泰州市人民医院40 例卵巢子宫内膜异位症异位内膜腺体和20 例正常子宫内膜腺体中ki-67 及Survivin 的表达.结果 卵巢子宫内膜异位症组Survivin 的表达无明显周期性(P ＞0.05),且高于正常子宫内膜(P ＜0.05).ki-67 的表达无明显周期性(P ＞0.05),亦高于正常子宫内膜(P ＜0.05).卵巢子宫内膜异位症异位内膜组织中,Survivin 与ki-67 的表达存在正相关(P ＜0.05).结论 Survivin 蛋白与ki-67 在卵巢子宫内膜异位症组织中的表达有密切相关性.Survivin 蛋白与ki-67 可能共同促进了子宫内膜异位症发生.     

妊娠晚期NST胎心监护10分钟与20分钟的比较

目的:探讨妊娠晚期NST胎儿监护10min与20min相比较,以了解是否有提高胎心监护仪的使用效率,节约孕产妇的等待时间的方法.方法:两组孕妇自孕34周以后行NST胎儿监护,研究组监护时间至少10min、对照组监护时间至少20min,评价其NST评分,及新生儿预后.结果:两组孕妇相比,NST评分无显著性差异,而研究组NST不满意型及无反应型总孕妇例数高于对照组,且新生儿窒息的发生率低于对照组.结论: 妊娠晚期NST胎儿监护10min提高了NST无反应型及NST可疑型的诊断产妇数,减少了胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,提高了产科的医疗质量,值得临床推广和应用.     

腹腔镜治疗胚胎移植术后腹膜后异位妊娠一例并文献复习

<正>腹膜后异位妊娠(retroperitoneal ectopic pregnancy, REP)是指胚胎或胎儿位于腹膜腔以外的部位，是极为罕见的特殊类型异位妊娠^[1],并且倾向于沿腹部、骨盆的主要血管着床，一旦腹膜后妊娠囊破裂，会导致严重的出血，形成腹膜后血肿，尤其靠近大血管的妊娠，可能危及生命。我们现报道1例胚胎移植术后的REP,该病例通过妇科、计划生育科与超声医学科团队合作，成功于腹腔镜下取出妊娠物，同时复习文献，以期为临床提供参考。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床结局分析

目的评价开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点及手术适应证。方法回顾分析本院2006年12月至2008年11月行开腹子宫肌瘤剔除术178例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术106例的临床资料。结果术后住院时间腹腔镜组（4．3±0．70）d,明显短于开腹组的（7．0±0．7）d;术后病率和术后镇痛药使用率腹腔镜组亦明显少于开腹组（6．58％与36．08％,6．82％与42．29％）;腹腔镜组出血量（51．6±16．3）ml,明显少于开腹组的（80．4±44．6）ml;手术时间腹腔镜组（92．0±26．9）min,明显长于开腹组的（41．0±10．7）min;住院费用腹腔镜组（6565±215．36）元,明显高于开腹组的（5105±252．19）元。结论随着腹腔镜设备的不断更新和妇科医生腔镜技术水平的不断提高,已经显示出腹腔镜子宫肌瘤剔除术的微创手术优势。腹腔镜下肌瘤剔除术术式安全可靠,对腹腔干扰小,而多发（≥3个）、巨大（〉7cm以上）、黏膜下、宫颈或剔除术后复发的肌瘤首选开腹术。     

苦参凝胶联合雌三醇软膏治疗萎缩性阴道炎临床分析

目的观察苦参凝胶联合雌三醇软膏治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法将120例萎缩性阴道炎患者随机分为苦参凝胶组(A组)、雌三醇组(B组)、联合用药组(C组),分别给予相应治疗,疗程8天。分别于治疗后3天和30天评定临床疗效。结果治疗结束后3天,三组总有效率均为100%;C组愈显率高于A组和B组(P0.05)。治疗后30天随访,C组总有效率和愈显率均高于A组和B组(P0.05)。结论苦参凝胶和雌三醇软膏联合应用治疗萎缩性阴道炎具有协同作用,远期疗效良好。     

改良盆底重建术与阴道壁桥式修补术在治疗女性盆腔脏器脱垂中的应用

目的探讨改良盆底重建术和阴道壁桥式修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2009年1月至2010年12月在本院妇科行手术治疗的50例POP患者为研究对象。按照不同手术方式将其随机分为研究组(n=25,接受改良盆底重建术)和对照组(n=25,接受阴道壁桥式修补术),两组患者均根据自身情况决定保留或不保留子宫。评价两种术式的治疗效果(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组患者年龄、体重指数(BMI)及盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果①两组手术平均时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②研究组术中平均出血量略多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);③研究组平均住院时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);④术后对照组阴道长度较术前明显缩短,组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后阴道长度则较术前无明显变化,组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后阴道长度比较,差异有统计学意义(P<0.05);⑤研究组随访(6～30个月)未发现复发患者,对照组中2例复发;⑥研究组患者行改良盆底重建术后对性生活影响较小,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论改良盆底重建术是治疗POP的有效术式,手术简单、安全且微创。