外阴血管肌纤维母细胞瘤1例

血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma AMFB）为罕见的外阴软组织肿瘤，来源于盆腔软组织间叶细胞，多发生于中年妇女的生殖道，以外阴最多见：临床上大多表现为无痛性肿块，在术前常难以做出明确诊断，需要通过病理学检查方能确诊。现将我科发现1例报道如下。     

桐油联合阿维A酸对银屑病的疗效及其对IL-23/Th17信号通路的影响

目的 观察桐油联合阿维A酸对轻、中度寻常型银屑病的疗效及其对IL-23/Th17信号通路的影响。方法 将196例寻常型银屑病患者随机分为桐油组及对照组,每组98例,对照组患者均给予阿维A酸联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗,桐油组患者在对照组治疗基础上给予桐油外敷。以银屑病皮损面积和严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）评价桐油组及对照组疗效。酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测治疗前后2组皮损组织中IL-17、IL-22、TNF-α和IL-23水平变化。免疫组织化学法分析治疗前后2组皮损组织中Th17细胞含量变化。结果 桐油组的总有效率（94.90%）显著高于对照组（76.53%）（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后2组PASI评分均显著降低（P<0.01）,且治疗后桐油组显著低于对照组（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后2组皮损中IL-23、IL-17、IL-22和TNF-α水平均显著降低（P<0.05）,且治疗后桐油组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者皮损组织中Th17细胞百分比显著低于治疗前,且桐油组显著低于对照组（P<0.05）。桐油组不良反应发生率（14.29%）略高低于对照组（10.20%）,但差异不具有统计学意义。结论 桐油外敷联合阿维A酸治疗轻、中度寻常型银屑病有较好的疗效,其机制可能与抑制患者皮损组织中IL-23/Th17信号通路的活性有关。     

右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用

目的:观察右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用效果。方法:择期在气管插管全麻下行腭咽成形术的患者75例,随机分为3组:芬太尼复合氟哌利多组(FD组,n=25),咪达唑仑复合瑞芬太尼组(MR组,n=25)和右美托咪啶复合瑞芬太尼组(DR组,n=25)。FD组:芬太尼2μg/kg、氟哌利多0.08mg/kg静注;MR组:咪达唑仑0.05mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完)静注后,瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功;DR组:10min内静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后静注瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完),继以瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功。3组插管前Ramsay评分均≥4分。记录入室时(T0)、置入喉镜前(T1)和气管插管即刻(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录插管时间、插管过程中呼吸抑制、病人耐受及术后遗忘情况。结果:与FD组比较,MR组和DR组T0时MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05),T1～2时MAP降低,HR减慢(P<0.05),其中DR组比MR组HR降低更加明显(P<0.05)。MR组和DR组插管舒适度优于FD组(P<0.05),插管过程的遗忘情况优于FD组(P<0.05)。MR组插管过程的遗忘情况优于DR组(P<0.05),插管过程中DR组呼吸抑制少于FD组和MR组。结论:右美托咪啶复合瑞芬太尼可很好地抑制清醒气管插管的应激反应,插管过程舒适,有一定的遗忘效应,无明显的呼吸抑制。     

胶样粟丘疹1例

患者女,47岁,农民。双颧部可见对称分布的淡黄色半透明扁平丘疹4年。皮损组织病理示:真皮乳头内可见无结构的嗜伊红均质性物质,内有裂隙,甲紫蓝染色、PAS染色均(+)。诊断:胶样粟丘疹。     

利多卡因液治疗外阴及肛周激素依赖性皮炎48例

我科自2003年1月～2004年5月，外用1％利多卡因溶液治疗外阴和肛周部位的激素依赖性皮炎48例，疗效满意，现报道如下。     

右美托咪啶联合利多卡因胶浆对双腔气管插管患者拔管应激反应的影响

目的评价右美托咪啶联合利多卡因胶浆对双腔气管插管患者拔管应激反应的影响。方法择期行开胸肺叶切除术患者100例,ASA分级I或Ⅱ级,随机分为4组（n=251：对照组、右美托咪啶组、利多卡因胶浆组及联合治疗组（右美托咪啶联合利多卡因胶浆治疗组）。于静脉输注右美托咪啶前（T0）、DLT拔管前（T1）、拔管后5min（T2）、拔管后10min（T3）测定血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素水平,记录各时点MAP和收率（HR）,评估拔管时呛咳程度。结果与T0时比较,4组患者T1时血浆肾上腺素及去甲肾上腺素水平升高,对照组、右美托咪啶组和利多卡因胶浆组T1时MAP、HR升高,对照组T2．3时各指标水平升高（P＜0．05）;与对照组比较,右美托咪啶组、利多卡因胶浆组及联合治疗组T1、T2、T3时各指标水平及拔管时呛咳程度降低（P＜0．05）;与联合治疗组比较,右美托咪啶组和利多卡因胶浆组T1时各指标水平及拔管时呛咳程度升高（P＜0．05）。结论右美托咪啶联合利多卡因胶浆可减轻双腔气管插管患者拔管时的应激反应。     

性别因素对尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因型的影响

<正>人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是目前最广泛的性传播病毒之一,部分亚型具有较强致癌性,其感染是导致人类多个部位疾病的主要原因,如宫颈、阴道、阴茎、直肠及口腔等部位的肿瘤[1-2]。而尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)是HPV感染后最常见疾病类型,传染性强,复发率高,发病率逐年上升,已跃居我国性传播疾病第二位[3]。根据HPV致病力大小可将其分为低危型和     

润燥止痒胶囊联合维胺酯胶囊治疗寻常性痤疮的临床观察

目的:观察润燥止痒胶囊联合维胺酯胶囊治疗寻常性痤疮的疗效.方法:选择2008年7月至2009年8月本科门诊并符合入选标准的142例寻常性痤疮患者,随机分为两组,时照组60例,予维胺酯胶囊50 mg口服,3次/d;治疗组82例,在此基础上加用润燥止痒胶囊4粒口服,3次/d;两组均每晚外用0.025%维A酸乳膏,疗程均为8周.结果:治疗组痊愈率和总有效率分别为56.1%和84.1%,均明显高于对照组(对照组痊愈率和总有效率分别为35.0%和61.7%),且不良反应少.结论:润燥止痒胶囊联合维胺酯胶囊治疗寻常性痤疮疗效好,安全性高,值得应用.     

套管法治疗嵌甲三例北大核心CSCD

嵌甲容易引起甲沟炎及疼痛,在日常门诊中非常多见,既往常用拔甲治疗,患者痛苦不堪且容易复发。2011年4月至今我们试用套管（输液用头皮针连接管）辅助治疗3例患者共5处嵌甲,取得满意疗效,现报告如下。     

肺炎支原体感染与急性荨麻疹相关性的病例对照研究

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与急性荨麻疹(AU)的关系。方法选取2011年12月至2012年11月首诊就诊于浙江省丽水市中心医院皮肤科门诊的178例急性荨麻疹患者(AU组)和200例健康志愿者(C组)进行血清MP-IgM+IgG+IgA抗体测定。记录AU组及C组MP抗体阳性情况并计算阳性率,评估3组AU患者治疗7天时的疗效,并记录疗效达显效的时间。结果与C组比较,AU组MP阳性率明显升高(P<0.01)。结论肺炎支原体感染可能是引起急性荨麻疹的原因之一。