恶性胃类癌的诊断与治疗（附4例报告）

4例恶性胃类癌术前均被误诊为胃癌或胃溃疡．所有病灶在术后均经免疫组织化学检查确诊，肿瘤平均直径3．8cm，浸润深度．1例至深肌层．3例至浆膜或浆膜外．均伴有胃周围淋巴结转移。3例有肝弥漫性转移，其中2例发生于术后半年。根治性切除3例．姑息性切除1例。1例死于术后并发症，其余3例平均已存活20个月。     

基于文献计量学的《蚌埠医学院学报》可视化分析

目的 分析《蚌埠医学院学报》（以下简称“学报”）最近10年的发展脉络及演进过程,探究学报目前的载文研究热点和发展趋势,也希望能为学报发展提供计量化的依据。 方法 利用书目共现分析系统Bicomb2和信息可视化分析软件CitesPace 5.4 R2,对2009-2018年间刊登在学报上的6 137篇文献进行统计分析和可视化呈现。 结果 共有11 049位作者、1 783所机构参与了6 137篇文章的创作,发文量≥15的作者共有53位,其中杨秀木、齐玉龙、张莉的发文量位居前列,分别发文41、39、39篇;发文量排名前3位的机构为蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠医学院、安徽医科大学,高等医学类院校和市级以上临床机构是学报主要发文机构;学报发文也已形成间日疟原虫、免疫组织化学、镇痛、护理教学改革、帕金森病及系统性红斑狼疮等14个研究主题,围绕每个研究热点业已形成具备核心学者且具有梯度的研究团队。 结论 学报较好地展示了蚌埠医学院包括附属医院的科研成果和临床经验,同时也为同行提供了一个重要的交流平台。     

微型钢板与交叉克氏针内固定治疗掌骨骨折临床比较

目的比较交叉克氏针与微型钢板内固定治疗掌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析60例掌骨骨折患者临床资料,其中交叉克氏针固定组28例(35处),微型钢板固定组32例(41处),根据TAFS评分标准评估2组患者术后功能恢复及感染等情况,并进行比较。结果交叉克氏针固定组优10例,良12例,差6例,优良率78.5%;微型钢板固定组优19例,良8例,差5例,优良率84.3%,2组比较无统计学意义(P>0.05);2组患者均未出现骨折延迟愈合或不愈合,且2组间伤口感染率比较无统计学意义(P>0.05)。结论交叉克氏针和微型钢板在掌骨骨折的治疗中均具有较好的疗效,由于微型钢板的费用较高,对于2种固定方法均可应用的患者,应优先采用交叉克氏针固定。     

99Tcm-MIBI乳腺显像在鉴别乳腺肿瘤良恶性 及腋窝淋巴结转移的临床应用研究

目的 评价^99Tc^m—甲氧基异丁基异睛(MIBI)显像在判断乳腺肿块良、恶性及诊断腋窝转移淋巴结中的价值。方法 采用自制乳腺显像装置，经病变乳腺对侧肘静脉注射^99Tc^m—MIBI 555—740MBq后15min即行早期乳腺显像，分别采集正前位、左、右侧位像，采集计数1000k，1．5h后按上述条件作延迟显像。结果 34例乳腺肿块患者^99Tc^m—MIBI核素显像阳性22例，阴性12例；24例乳腺癌患者^99Tc^m—MIBI核素显像阳性20例、阴性4例；10例良性病变中^99Tc^m—MIBI核素显像阴性8例、阳性2例；^99Tc^m—MIBI核素显像诊断乳腺癌的灵敏度为83．3％，特异性80．0％，准确性为82．4％，阳性预测值90．9％，阴性预测值66．7％；^99Tc^m—MIBI核素显像对腋窝淋巴结转移检出的灵敏度为80．0％，特异性为92．9％，阳性预测值88．9％，阴性预测值为86．7％，准确性为87．5％。结论 ^99Tc^m—MIBI显像对触及乳腺肿块的患者能提供非常有价值的临床信息，能较好地鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性。     

微小RNA let-7c慢病毒载体的构建及过表达研究

目的 构建微小RNA let-7c重组慢病毒载体,验证转染该载体系统后对肝癌细胞增殖的影响 方法 构建表达含494bp let-7c基因的重组慢病毒载体,检测let-7c及对照组病毒滴度分别为5.01×10E8 TU/m1、5.15×10E8TU/ml;转染HepG2细胞,以荧光定量聚合酶链反应(PCR)对let-7e表达水平进行检测;细胞计数试剂盒(CCK-8)试验评价let-7c过表达后对HepG2细胞增殖的影响.结果 构建的let-7c慢病毒载体经质粒酶切和测序鉴定正确;转染HepG2细胞72 h后,let-7c表达上调312倍;CCK-8法检测显示HepG2细胞增殖受到明显抑制(P＜0.01).结论 成功构建Iet-7c重组慢病毒载体并感染HepG2细胞后高效表达成熟let-7c,抑制了HepG2肝癌细胞的增殖.     

甲状腺微小癌的临床研究

目的 探讨甲状腺微小癌的临床特征及治疗原则.方法 回顾分析1997年1月至2006年12月收治的311例甲状腺微小癌的临床资料.结果 181例患者以结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等良性病变为首发症状(偶发组),130例患者以甲状腺癌结节或体检B超怀疑恶性病变或以颈部淋巴结转移为首发症状(显性组).两组平均年龄分别为47岁及42岁(F=15.545,P=0.000).显性组恶性程度高于偶发组,其需行颈淋巴结清扫的比例分别为48.5%(63/130)及30.9%(56/181),颈部淋巴结转移率分别为27.7%(36/130)及10.5%(19/181),肿瘤两叶多发病灶分别为18.5%(24/130)及9.4%(17/181).结论 将甲状腺微小癌分为"偶发癌"和"显性癌"两个亚型对认识微小癌的发生、发展及指导临床治疗具有实际意义.对"显性癌"患者,患侧腺叶切除或甲状腺全切除应视为标准术式;而对"偶发癌"患者,在保证安全切缘的前提下,甲状腺次全或腺叶切除都可视为手术选择.同时应常规探查Ⅵ区淋巴结,肿大者应予以清扫,体检及B超提示颈淋巴结转移者需再加颈侧清扫.     

40例脾脏占位性病变临床分析

目的 探讨脾脏占位性病变的诊断和治疗经验.方法 对40例脾脏占位性病变患者的临床资料作回顾性分析、总结.结果 良性占位23例,其中脾脏错构瘤7例,血管瘤9例,假性囊肿5例,脾脏结核2例,淋巴管瘤1例;恶性肿瘤17例,其中脾脏恶性淋巴瘤11例,血管肉瘤3例,脾脏转移性肿瘤3例.所有病例均行脾脏切除术或加脾门淋巴结清扫术.良性占位除1例因合并肝癌于半年后死亡,其余均健在;恶性肿瘤生存满5年以上者6例,1年存活1例,3年存活2例,2例失访,另外6例于手术后半年～3年内死亡. 结论脾脏占位性病变缺乏特异性临床表现,B超、CT或MRI等影像学检查是主要诊断依据,其治疗首选外科手术,脾脏切除是基本术式.     

PAR-1促进肿瘤恶性行为机制的研究进展

蛋白酶活化受体-1(PAR-1)是PARs家族中第一个被发现的成员,也称凝血酶受体。PAR-1被肿瘤微环境中的蛋白酶水解激活后,介导多种肿瘤细胞的生物学行为:促进肿瘤细胞增殖、黏附、迁移、侵袭,并参与肿瘤生长、血管新生等多个环节和多条通路。同时,通过调控下游分子和细胞因子,PAR-1可对肿瘤微环境进行重塑,促进肿瘤的进展。     

Periostin在肿瘤中的作用

Periostin在多种肿瘤组织中特异性表达,与肿瘤的进展及预后相关,通过抑制肿瘤细胞的凋亡,促进肿瘤生长.近年的研究表明,其诱导血管形成的机制是通过αvβ3-FAK和Flk-1/KDR等多种信号转导途径来实现.且其参与上皮-间质转变过程进而促进肿瘤侵袭和转移.Periostin有可能作为一种潜在的治疗靶点用于临床.