脑干出血28例临床分析

目的 研究脑干出血的病因、诊断、治疗及预后。方法通过CT扫描证实脑干出血,治疗应用脱水剂,脑细胞活化剂及综合治疗。结果本组28例,基本治愈8例,神志清、语言障碍基本恢复,颅神经损害消失,肌力肌张力正常,病理征消失。好转12例,生活基本自理或需人照顾。死亡8例。结论原发于脑干部位的出血较少,且表现复杂,病情危重,死亡率高,与高血压脑动脉粥样硬化及脑血管畸形有关。     

西比灵治疗偏头痛60例疗效观察

目的　观察西比灵对偏头痛的药物疗效。方法　应用西比灵 5～ 10ml,每晚睡前一次口服 ,一个月为一个疗程 ,疗程开始前两周和疗程结束后两周对比观察疗效。结果　总有效率达 91.1% ,与对照组相比差异显著 (P <0 .0 1) ,无不良反应。结论　西比灵为选择性钙拮抗剂 ,可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内 ,防止细胞内钙超载造成损伤。西比灵为治疗偏头痛的首选药物。     

偏头痛患者血浆与脑脊液中NO含量变化的临床意义

目的　探讨偏头痛患者血浆、脑脊液中一氧化氮 (NO)含量在发病机制中的作用。方法　采用分光光度法对偏头痛发作期的 46例患者 ,偏头痛间歇期的 42例患者以及 41例健康对照者分别测定其颈静脉血、肘静脉血及部分脑脊液中NO含量并进行比较分析。结果　 (1)偏头痛发作组患者颈静脉血浆、脑脊液中NO含量与偏头痛间歇组、对照组相比差异有显著性意义 (P <0 0 1)。 (2 )偏头痛发作组、间歇组患者肘静脉血浆NO含量与对照组的比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　NO与偏头痛发作有密切关系 ,应用NO合成酶抑制剂有助于偏头痛的治疗。     

应激性糜烂综合征

应激性糜烂综合征 (stress relative erosie syndrom e,SRES)曾称应激性溃疡、出血性胃炎、应激性胃炎、应激性糜烂、弥漫性粘膜损害、糜烂性胃炎及应激性粘膜病变等。SRES的特点为与生理性应激直接相关的多发性浅表胃粘膜损害。与消化性溃疡相比 ,该损害的典型表现为更表浅和广泛。另外 ,与常发生于十二指肠和胃窦的消化性溃疡不同 ,SRES更常发生于泌酸的胃底和胃体粘膜。SRES引起的胃肠出血病死率高 ,典型情况下 ,SRES引起的胃出血可呈自限性 ,或通过治疗基础病和针对 SRES治疗后使出血终止。1　病理生理学SRES的病理生理学与…     

颅内病变的典型脑电地形图改变8例报告

病例报告例1 吕×,男,17岁,学生。因左侧肢体发作性抽搐2天就诊。体查无特殊。拟诊:癫痫。BEAM示:右额区θ频段功率增高,469.7～704.5μV~2,左侧相应低5～6级,余频段呈低功率改变。头颅CT扫描结果显示:右额顶交界处髓质内可见一低密度灶,增强扫描后呈环状强化,诊断:右额叶上部脓肿。例2 孟××,男,67岁,干部。因右侧     

胃、食管反流性疾病的药物治疗进展

近 30年来 ,胃、食管反流性疾病 (gastroesophageal refluxdisease,GERD)的药物治疗取得了显著的进展 ,现就其治疗进展综述如下。1　抑酸治疗H2 受体阻断剂 (H2 RA )和质子泵抑制剂 (PPI)均为抑酸药物。目前常用的 H2 RA包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼查替丁等。这 4种 H2 RA在剂量相当的情况下 ,疗效无明显差异。且用药安全 ,副作用少 ,其发生率约 4% ,且大多轻微并具有可逆性。而 H2 RA与其他药物之间的相互作用一直是人们关心的问题。虽然西米替丁 (雷尼替丁次之 )可以改变苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、茶碱类和华法令等药物…     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管病关系的探讨

目的　分析老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)相关事件与心、脑血管疾病发病的关系 ,并探讨其发病机制。　方法　采用多导睡眠图 (PSG)监测 ,筛查出OSAS患者 180例 ,分为老年组 97例和非老年组 83例 ,并设老年对照组 82例。观察血压、血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素 (ET)等指标 ,并对心、脑血管疾病患病情况进行随访观察 3年。　结果　 (1)老年人反应性差 ,OSAS常见症状与老年人衰老症状相混淆 ,且与多种疾病并存 ,诊断、治疗具有特殊性。 (2 )老年OSAS组PSG监测 ,呼吸紊乱次数 (34 4± 38)、呼吸紊乱指数 (5 9± 10 )、平均呼吸暂停时间 (35± 13)s、最长呼吸暂停时间 (87± 2 6 )s及平均动脉压 (145± 14)mmHg明显高于对照组 (P <0 0 1) ;最低动脉血氧饱和度 (5 5± 13) %明显低于对照组 (P <0 0 1) ,但老年人重症患者少。 (3)OSAS组血糖、血脂、纤维蛋白原、血浆ET均高于对照组 (P <0 0 1) ;血浆CGRP明显低于对照组 (P <0 0 1)。 (4 ) 3年随访中 ,老年OSAS组心血管疾病 78例 ,患病率 80 4 1%;脑血管疾病 6 5例 ,患病率 6 7 0 1%,明显高于非老年组及老年对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。　结论　OSAS与心、脑血管病的发病有密切关系 ,是引起OSAS的危险因素之一 ,进一步     

偏头痛与一氧化氮关系的研究

偏头痛 (migraine)是临床上一种常见病、多发病 ,16岁以上成年人中患病率为 7.7%～ 18.7% ,其中成年男性为 1%～19% ,女性为 3%～ 2 9%。而迄今偏头痛的发病机制尚未阐明 ,近年发现一氧化氮 (NO)具有多种生物学活性 ,在神经系统疾病中具有十分重要的作用 ,在偏头痛发病机制中也是十分关键的因子[1、2 ] 。对偏头痛患者血浆、脑脊液中 NO含量进行测定 ,以探讨偏头痛的发病机制。资料与方法　 1、临床资料 :按照国际头痛分类及诊断标准[3] ,选取偏头痛发作期患者 4 6例 ,其中男 11例 ,女 35例 ;年龄 (2 8.6 0± 11.4 0 )岁。偏头痛间歇期 4 …     

睡眠呼吸暂停综合征合并脑血管病患者的血粘度改变

目的　分析阻OSAS合并CVD患者的血粘度变化 ,探讨OSAS相关事件与CVD的发病机制。方法　随机抽取OSAS合并CVD患者 6 2例 ,并设立正常对照组 6 0例 ,进行血液流变学检测 ,同时观察血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽、内皮素、等指标。结果　①OSAS合并CVD组PSG监测 ,呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间及平均动脉压均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;最低SaO2(% ) ,明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。②血液流变学结果显示 ,OSAS合并CVD患者全血高切粘度、中切粘度、低切粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。OSAS合并CVD组血糖、血浆ET均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;血浆CGRP明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。③OSAS患者脑血管病的发生与呼吸紊乱指数、睡眠低通气、血压增高、红细胞增多、血粘度增加呈正相关。结论　OSAS合并CVD患者血液流变学多项指标明显异常 ,血粘度增高、血脂异常、ET增高是OSAS患者发生CVD的危险因素之一。