血清胱抑素C、B型利钠肽及D-二聚体在急性心肌梗死中的表达及其临床意义

目的：探讨血清胱抑素C(Cys-C)、B型利钠肽（BNP）及D-二聚体在急性心肌梗死（AMI）中的表达水平及其临床意义。方法：以2018年8月-2021年9月福建省南靖县医院符合研究要求的82例AMI患者为研究对象,根据治疗后6个月内预后情况分为预后不良组27例与预后良好组55例,比较两组入院后血清Cys-C、BNP及D-二聚体表达水平。结果：预后不良组AMI患者心功能分级（Ⅲ+Ⅳ级）、冠脉病变数量（≥2支）、糖尿病及高血压的比例均明显高于预后良好组,血清Cys-C、BNP及D-二聚体均明显高于预后良好组,分别是（1.91±0.24 vs 1.28±0.13）mg/L、（749.61±115.32 vs 287.12±56.48）pg/ml、（1.84±0.17 vs 1.06±0.11）mg/L,P均<0.05;心功能分级（Ⅲ+Ⅳ级）、冠脉病变≥2支、Cys-C、BNP及D-二聚体均为AMI患者预后的独立危险因素,P均<0.05。结论：血清Cys-C、BNP及D-二聚体在预后不良AMI患者中表达水平较高,是AMI预后的独立危险因素,应予以重视并积极干预。     

健康教育路径在乳腺瘗手术病人中的应用

目的 探讨健康教育路径在乳腺癌根治术中的作用。方法 将69例乳腺癌根治术病人随机分为2组，对照组实施常规健康教育，观察组应用健康教育路径图对病人实施健康教育，2组比较健康教育效果。结果 观察组对疾病相关知识，抽关技能及对护理工作满意度均优于对照组（P〉0．5）。结论 健康教育路径是实施健康教育的有效方法，能提高病人对疾病的基本知识、基本技能的认识程度，配合临床治疗。同时，也提高了病人对护理质量的满意度。     

大黄素缓解球囊损伤致大鼠颈动脉狭窄及其机制

目的 观察大黄素对颈动脉狭窄的影响,并对狭窄变化的分子机制进行初步探讨.方法 选取72只SD大鼠(200 g)采用随机数字表法分为3组:假手术组(n=24)、损伤组(n=24)、大黄素+损伤组(n=24).损伤组及大黄素+损伤组利用球囊建立颈动脉狭窄模型;假手术组除无球囊抽拉损伤外其余处理与其他两组一致.术后大黄素+损伤组灌胃大黄素(70 mg/kg);其余两组灌胃等体积溶剂(生理盐水含二甲亚砜).于第14天取下3组颈总动脉行HE染色;另取第14天3组颈总动脉行二氧乙啶(dihydroethidium,DHE)测量活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,免疫组化染色检测平滑肌肌动蛋白(oα-smooth muscle actin,α-SMA)、Ki67及c-myc表达变化,Western blot检测3组胞浆MEK1/2、p-MEK1/2、ERK1/2、p-ERK1/2及核内c-myc含量变化.结果 HE染色显示颈动脉狭窄模型建立成功,14 d新生内膜增殖速度为3个时间点最快(P＜0.01).新生内膜成分主要为平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs).与假手术组比较,损伤组ROS表达量急剧升高(P＜0.01),大黄素+损伤组显著下调ROS水平(P＜0.01).与损伤组比较,大黄素+损伤组显著下调增殖蛋白Ki67表达(P＜0.01),抑制新生内膜中VSMCs的增殖(P＜0.01),降低MAPK-ERK通路活化(P＜0.01),减少核内c-myc活化(P＜0.01).结论 大黄素能够缓解大鼠颈动脉狭窄,其机制可能是大黄素下调ROS/MAPK/ERK/c-myc通路活化,降低增殖蛋白Ki67表达,从而抑制新生内膜中VSMCs的过度增殖.     

尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白对老年糖尿病肾病的诊断价值

目的 分析在老年糖尿病患者诊断中尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床检验的诊断价值。方法 选取2021年1月—2023年6月南靖县医院收治的单纯性老年糖尿病患者45例为单纯性老年糖尿病组,老年糖尿病肾病患者25例为老年糖尿病肾病组,并选取同期健康体检者70例为对照组,3组患者均接受尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床检验,对检验结果进行比较,分析尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白单项及联合检验方式对老年糖尿病肾病诊断的特异性、灵敏性及准确性。结果 单纯性老年糖尿病组和老年糖尿病肾病组尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白水平均高于对照组,单纯糖尿病组上述指标水平均低于糖尿病肾病组,差异有统计学意义（P均<0.05）;3种方式联合检验的敏感度为92.00%,高于β2微球蛋白的60.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将尿蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白运用到老年糖尿病诊断中可以有效判断患者是否存在糖尿病,具有较高准确性和敏感性,有利于提高糖尿病肾病诊断检出率,并评估患者病情严重程度,可作为重要辅助诊断指标。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理

目的 分析研究胃十二指肠溃疡穿孔的围手术期护理效果.方法 对47例胃十二指肠溃疡穿孔患者,结合手术方法,在围手术期进行全面细致的护理.结果 47例手术,术中经过顺利,1例术后出血,3例术后切口感染,1例吻合口梗阻,均经治疗后痊愈.出院后3个月行胃镜及钡餐检查,均提示胃十二指肠无溃疡发生,原溃疡已愈合.结论 做好急性胃十二指肠溃疡穿孔手术的术前、术后观察和护理,对于患者的治疗和康复具有重要意义.     

靖州县干部健康状况的思考

目的介绍靖州县干部队伍的健康状况，指出加强其健康意识教育，提高其健康状况的重要性和紧迫，提出防范措施。方法对全县138个行政事业单位的5144名干部职工健康状况检查的情况，进行介绍并分析，提出健康保健措施。结果靖州县干部队伍的健康状况令人担忧，必须尽快采取相应措施，加以解决。结论加强干部队伍健康状况调查、监管及保护干部健康状况，已势在必行。尤其对工作条件及卫生状况较差的基层干部，各级领导及相关部门必须予以高度重视。采取切实可行的措施，以保护干部，提高基层干部的健康素质，以充沛的精力、旺盛的斗志，带领群众奔小康。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理

目的分析研究胃十二指肠溃疡穿孔的围手术期护理效果。方法对47例胃十二指肠溃疡穿孔患者,结合手术方法,在围手术期进行全面细致的护理。结果47例手术,术中经过顺利,1例术后出血,3例术后切口感染,1例吻合口梗阻,均经治疗后痊愈。出院后3个月行胃镜及钡餐检查,均提示胃十二指肠无溃疡发生,原溃疡已愈合。结论做好急性胃十二指肠溃疡穿孔手术的术前、术后观察和护理,对于患者的治疗和康复具有重要意义。     

急性心肌梗死患者的护理体会

目的总结急性心肌梗死患者的护理体会,提高急性心肌梗死患者的治愈率,降低病死率。方法回顾分析我科132例急性心肌梗死患者的护理情况,结合临床总结护理体会。结果针对性护理能有效提高急性心肌梗死患者的治愈率。结论在日常护理基础上,针对患者病情,抓好控制活动、合理氧疗、抗凝和饮食等环节的护理能够提高急性心肌梗死患者的治愈率。     

实施星级护理管理的体会

随着卫生体制改革的不断深入,护理作为一种消费、服务、需要已被推向市场.在医疗市场竞争日益激烈的今天,更新观念,改变传统的管理模式,以科学的管理方法,促进护理质量的提高,是医院生存和发展的重要因素之一.为充分调动护理人员的工作积极性,发挥管理者的效能,促进医院的发展,我们借鉴了青岛市市立医院星级护理管理之经验,于2001年元月在我院原有学分制管理的基础上,实施了星级护理管理,收到了很好的效果.     

影响基层医院开展星级护理服务的不利因素与对策

为充分调动护理人员的主观能动性,促进护理质量的提高,使病人享受到规范优质的护理.自2001年元月以来,我们借鉴青岛市立医院的经验,在实施整体护理的基础上开展了星级护理服务.