免疫性血小板减少症致绝经后出血1例

患者,女,64岁,已婚,孕2产2,48岁绝经,既往无长期服药史、慢性病史.2016年8月8日因绝经后反复阴道不规则流血5月余入院.2016年3月初患者出现一过性阴道不规则流血,量少,色暗红,持续3 d.此前无同房史,无发热咳嗽、牙龈鼻腔出血、皮肤瘀斑瘀点等伴随症状.3月25日当地妇科门诊就诊,经阴道B超示:子宫生理性萎缩,未见占位病变,内膜偏厚(6 mm),双附件区未见明显占位.宫颈液基薄层细胞检查:未见上皮内瘤变或恶性病变,表皮细胞有萎缩性反应.建议其行宫腔镜进一步检查以排除子宫内膜恶性病变,术前常规血分析:血小板90×109·L-1,未予重视.4月11日行宫腔镜检查辅助诊刮术,术中见:宫颈未见赘生物,宫腔形态正常,左前壁见一6 mm赘生物,表面光滑,色灰白.术后病理:萎缩性子宫内膜.当地医院无对其再次复查血小板情况予办理出院.     

中药路路通散外用熏洗治疗原发性痛经的临床观察

目的：通过中药路路通散熏洗治疗痛经的临床观察,探讨外用中药对痛经的治疗效果和应用方法。方法选取本院门诊2015年收治的40例原发性痛经患者,给予中药路路通散外用熏洗治疗,观察治疗前后痛经的改善情况。结果治疗后痛经改善的总有效率为95.00%。结论中药路路通散外用熏洗治疗痛经效果明显,且安全无毒,具有临床推广价值。     

不同剂量山莨菪碱治疗病毒性肝炎急黄型退黄降酶疗效观察

1986年我科报道了使用山茛菪碱治疗病毒性肝炎急黄型,有加速退黄和降酶作用。次年,我们又作了前瞻性试验,发现较大剂量山茛菪碱(654-2)疗效较好。现报道如下:     

单孔腹腔镜对比传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的Meta分析

目的全面评价单孔腹腔镜手术(LESS)治疗输卵管妊娠的安全性、可行性及其他潜在优势。方法检索Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science等英文及知网、中国生物医学文献等中文数据库中有关单孔与传统腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗的对比研究,对选用的研究进行质量评价,运用Rev Man5.3软件行数据合并分析。结果最终纳入2个随机对照研究(RCT)和14个病例-对照研究,共1 541个患者,Meta分析结果提示,单孔对比多孔腹腔镜手术,延长了手术时间[加权均数差(WMD)=8.54,95%CI(2.43,14.64),P=0.006],但并没有增加总并发症[比值比(OR)=0.68,95%CI(0.27,1.71),P=0.410]及术中失血量[WMD=-0.01,95%CI(-2.51,2.48),P=0.990],也未延长术后肠排气时间[WMD=-0.45,95%CI(-1.72,0.82),P=0.490],且能缩短术后住院时间[WMD=-0.40,95%CI(-0.75,-0.06),P=0.020],减少术后止痛治疗[OR^=0.38,95%CI(0.22,0.67),P=0.000]。结论 LESS治疗输卵管妊娠,是安全、可行的,而且有住院时间短,术后疼痛轻的优点,有望取代传统腹腔镜手术(CLS)。     

支原体感染与输卵管性不孕之间的研究进展

近年来,不孕不育患者逐年增多,这困扰了许多家庭,引起诸多矛盾,使之由一个医学问题也变成社会问题。医学调查发现,不孕症的各种因素中,输卵管因素约占1/3,以往认为输卵管炎引起的输卵管性不孕的病原体主要是细菌、淋菌和非淋菌性中的衣原体等,随着医学的进步及检验手段的提高,对输卵管炎的病因有了新的研究,即现在好多报道指出支原体也是一种主要病原体,尤其见于性活跃性紊乱和怀孕妇女,现对此做一简要阐述。