伴有肝功能损害的成人急性会厌炎的治疗

[目的]探讨伴有肝功能损害的成人急性会厌炎患者的救治方法,以减少此类患者的病死率.[方法]采用常规药物治疗与预防性气管切开术治疗患者.[结果]5例患者中死亡2例,治愈3例.其中4例发生会厌脓肿.采用常规药物治疗1例,入院1.5 h后突发呼吸梗阻致呼吸衰竭死亡;1例于气管切开后并发肺部感染,败血症,感染性休克死亡,其余3例经抗感染,会厌脓肿切开或穿刺抽脓,合理支持治疗13～15 d痊愈出院.[结论]伴有肝功能损害的会厌炎患者应尽早建立人工气道,同时给以合理的支持治疗.     

电针对脑梗塞大鼠脑皮质线粒体通透性转换孔的影响

目的观察电针对脑梗塞大鼠脑组织线粒体通透性转换孔的影响,探讨针刺对缺血神经元保护的线粒体机制。方法将45只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、非电针组组(线栓法制造脑梗塞灶)和电针组(梗塞后立即给予电针刺激)。非电针组和电针组分别在梗塞后和针灸后1h、3h、6h取材,提取大脑皮质缺血半暗带线粒体,用流式细胞仪检测各组大鼠脑线粒体内Rhodamine123的荧光强度值(FL1)、线粒体前向角散射(FSC)、线粒体90°侧向角散射(SSC)。结果在1h、3h、6h时,非电针组和电针组与对照组相比FL1、SSC值显著低于对照组值(P<0.05),FSC值均显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;电针组在上述3个时间点与非电针组相比FL1、SSC值高于非电针组值,但P>0.05,FSC值低于非电针组,但P>0.05,差异均无统计学意义;非电针组内、电针组内FL1、FSC、SSC值各自比较,P>0.05,差异均无统计学意义。结论缺血能显著促使缺血半暗带脑皮质线粒体通透性转换孔的开放,促使线粒体肿胀;未发现针刺在缺血后1h、3h、6h能抑制脑线粒体通透性转换孔的开放。     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎治疗的临床疗效观察

目的:探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎治疗的临床疗效。方法:选取在我院就诊的儿童分泌性中耳炎患者80例,按随机数表法分为两组,各40例。对照组采用单纯鼓膜切开置管,观察组在对照组基础上实施腺样体切除术,比较两组血清炎症因子水平、鼓室导抗图和纯音测试结果。结果:观察组治疗后3个月肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平、白细胞介素-2(IL-2)及IL-6及均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组纯音测试≤25dBHL及鼓室导抗图正常所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予儿童分泌性中耳炎患者实施腺样体切除治疗效果确切,可促进患儿炎症水平降低,改善免疫异常及听力情况。     

注射用血栓通联合尿激酶治疗突发性耳聋效果及对血液流变学指标的影响

目的观察注射用血栓通联合尿激酶治疗突发性耳聋效果及对血液流变学指标的影响。方法纳入我院2016年6月～2018年6月接诊的突发性耳聋患者120例,按照入院顺序随机分为对照组和观察组各60例,观察组予血栓通联合尿激酶治疗,对照组予尿激酶治疗。比较两组患者治疗7d后临床疗效,记录治疗前、治疗7d后耳鸣程度、受损频率平均听阀以及血液流变学状态(血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原)变化。结果治疗7d后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者耳鸣程度与受损频率平均听阀均低于治疗前,且观察组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原指标水平均低于治疗前,且观察组患者降幅更大,差异均有统计学意义(P0.05)。结论注射用血栓通联合尿激酶治疗突发性耳聋可提高疗效,改善患者听力与血液流变学功能。