中心静脉导管引流同时注药治疗恶性胸水24例的护理

我科2005-04～2006—08采用中心静脉导管行胸腔闭式引流，同时注入化疗药物或粘连剂治疗恶性胸水24例，近期取得理想的疗效，护理体会如下。     

一次性氧气吸入连接头的制作与应用

临床上氧气吸入采用次性双腔鼻塞时，双腔鼻塞接头与管道氧气流量表接头不配套，无法紧密连接，我们采用1ml注射器针筒解决了漏气无法连接的难题。自200604以来，我们采用自制的一次性氧气吸入连接头，效果满意且取材方便，制作简单，报告如下。     

提高动脉穿刺采血成功率的护理体会

目的提高动脉穿刺成功率,以减轻患者痛苦。方法采用5种方法即股动脉垂直穿刺法、股动脉斜角穿刺法、挠动脉斜角穿刺法、肱动脉垂直穿刺法、肱动脉斜角穿刺法来完成动脉采血。结果5种方法各有优缺点,临床上应根据具体情况做出选择,切忌无论什么情况均采取一种方法。结论提高动脉穿刺成功率,操作者情绪是基础,种类选择是保证,巧用手法是关键。     

中西结合治疗下肢难愈性静脉溃疡效果观察

目的探讨中药浸泡、超声清创及康惠尔系列敷料用于下肢静脉溃疡创面处理的效果。方法将54例60处下肢静脉性溃疡伤口采用中药浸泡、超声清创及康惠尔泡沫银敷料、泡沫敷料换药,同时辅以弹力绷带梯度加压包扎,分别于治疗前、治疗后15、25 d对54例患者进行伤口表面的观察。结果伤口愈合面积、伤口渗液量治疗前、治疗后15、30 d比较差异有统计学意义。结论采用中西医结合治疗下肢静脉溃疡能有效控制伤口感染,促进肉芽组织生长,有利于溃疡创面的愈合,同时减少换药频率,减少护理工作量。     

与经口气管插管行机械通气患者进行沟通的方法

语言是人们表达情感需求的重要途径,但是在一些特殊人群中却无法用语言来进行有效的沟通,如经口气管插管行机械通气的患者。这类患者通常病情危重、甚至濒临死亡,而经口气管插管导致暂时性失语不能用语言表达自己的不适、需求和愿望因而会产生不安全感及急躁、孤独、生气、害怕、恐惧、焦虑、抑郁等心理不适[1],导致患者拒绝治疗,甚至自行拔管等危险情况的发生。2003年6月以前,我们未重视此方面情况,导致2例患者意外自行拔管,出现危险情况,马上又重新气管插管,贻误了患者治疗。因此,如何进行有效的沟通就显得尤其重要。1资料与方法1.1一般资…     

银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发脓肿切开引流伤口换药的效果观察

目的观察银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发浅表脓肿切开引流患者伤口愈合的效果。方法将160例糖尿病并发脓肿切开引流患者分为两组,试验组81例患者采用银离子与藻酸盐敷料联合治疗,对照组79例患者采用凡士林纱条联合利凡诺纱条治疗。结果试验组在感染控制时间和伤口愈合时间方面均短于对照组(P0.05),换药次数少于对照组(P0.05)、疼痛评分低于对照组(P0.05),且两组治疗费用无明显差异(P0.05)。结论银离子敷料与藻酸盐联合用于糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后伤口换药,可有效控制伤口炎症,缩短疗程,减轻伤口疼痛,提高患者的生活质量,减轻护理工作量。     

橡胶胃管喇叭口巧用于胸腔闭式引流管冲洗

临床上橡胶胃管喇叭口直径大，不能与注射器或输液器直接连接，必须剪掉一部分才能使用。而行胸腔闭式引流时．常常会出现血凝块堵塞导管致引流不畅，因无专用连接头．临床上无法进行冲洗。自2002年以来我们利用被废气橡胶胃管喇叭口解决了这一棘手问题。     

呼吸衰竭患者行机械通气时静脉高营养的护理

呼吸衰竭患者常常由于应激后高分解代谢、长期摄食减少、慢性消耗与并发其它器官功能不全而导致慢性营养不良，蛋白质分解大于合成。营养物质摄人不足的同时，发热、疼痛、躁动、呼吸频率增快、与呼吸机对低抗及睡眠不良等，均可使能量消耗明显增加。有报道，机械通气患者合并营养不良者可高达100％，且程度多严重。我科从2003—04—3007—02为机械通气患者使用静脉高价营养液进行营养支持治疗，取得了满意的效果，现总结如下：