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随着人口结构老龄化,老年人急性弥漫性腹膜炎(AGP)发病率有上升趋势.老年人罹患急性腹膜炎病情危重需积极就治,否则预后不良[1].我院收治70岁以上急性腹膜炎患者412例,临床分析如下.
1资料与方法
1.1临床资料 选取杭州师范大学附属萧山第一医院2004年1月~2009年4月收治的412例患者,其中男性268例,女性144例,70 ~ 79岁222例,80 ~ 89岁166例,≥90岁24例,平均(78.6±6.4)岁.从发生腹痛(及腹部不适)到剖腹手术时间>24h为194例,24~47 h 184例,≥48 h为34例. 相似文献
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腹腔镜胆囊手术中意外胆囊癌的诊断及处理 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]分析腹腔镜胆囊手术发现意外胆囊癌的诊断及处理。[方法]对1998~2010年间腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌18例进行回顾性分析。[结果]意外胆囊癌18例中,Ⅰ期2例,Ⅱ期11例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例。18例患者中2例失访,16例患者获得随访,术后1年内死亡5例,3年内死亡9例,4例随访至今仍存活,分别存活15、27、32和44个月。[结论]对胆囊癌的高危人群或可疑病例要特别注意,应及早行胆囊切除术,对术中发现胆囊癌可疑者,需行术中胆囊冰冻切片,应选择开腹胆囊癌根治术。 相似文献
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区域动脉灌注乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察区域动脉灌注乌司他丁与静脉输注治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 40例急性胰腺炎患者随机分为A、B两组,A组(20例)应用Seldinger法行区域动脉灌注乌司他丁;B组(20例)乌司他丁经静脉全身给药。结果 A组治疗后第3天、第6天血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、尿素氮、白细胞水平均低于B组(分别为P<0. 05,P<0. 01),而血钙则高于B组(分别为P<0. 05);A组腹痛、腹胀、压痛消失的时间短于B组(P<0. 01);A组的并发症少于B组(P<0. 05)。结论 区域动脉灌注乌司他丁治疗急性胰腺炎较静脉输注有更好的疗效。 相似文献
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胆囊息肉样病变267例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床特点、病理特征及手术指征.方法 回顾性分析经手术切除和病理证实的267例PLG的临床资料.结果 PLG好发于中青年,267例中,女101例,男166例.其中,胆固醇性息肉(CPs)241例(90.3%)为最常见的PLG,临床上无特异性症状.结论 PLG中CPs占绝大多数;单发、年龄>60岁、直径>10 mm或合并结石的PLG,应行外科手术治疗;直径<10 mm无症状者可定期B超随访.PLG行胆囊切除术应有严格的指征. 相似文献
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目的:探讨开腹与腹腔镜下阑尾切除术的优劣及如何选择合适的手术方式。方法:通过对154例急性阑尾炎患者手术方法的回顾性分析,对比手术时间、住院时间、总费用及术后并发症。结果:OA组与LA组的平均手术时间为(32.8±6.3)min、(33.6±3.4)min(P>0.05);住院时间为(6.4±1.1)d,(3.6±0.7)d(P<0.05);总费用(4 932.5±253.3)元,(7 840.5±122.4)元(P<0.05);术后并发症OA组切口感染5.38%(P<0.05),切口血肿2.15%(P>0.05),腹腔脓肿1.08%(P>0.05),肠梗阻1.08%(P>0.05),LA组切口血肿1.64%。结论:LA较OA术后并发症发生率较低,但不能代替OA,需合理选择手术方式。 相似文献
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肝内外胆管结石如何尽可能完全地取净结石、清除病灶,同时最大限度地保护正常肝脏组织,是肝脏外科结石手术的关键问题。本次研究运用术中超声引导下取石治疗复杂肝胆管结石79例,取得了良好效果。现报道如下。 相似文献
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目的 分析低压气腹和标准气腹对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响,探索低压气腹腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 将实施腹腔镜胆囊切除术的92例胆囊结石患者分为低压气腹组和标准气腹组,两组患者分别为43和49例,术中低压气腹压力和标准气腹压力分别为8mmHg和12mmHg,观察并比较两组患者术中PaO2、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后使用镇痛药患者比例、手术时间、住院时间、术中和术后并发症发生率.结果 低压气腹组术中PaO2、术后VAS、术后使用镇痛药患者比例及住院时间方面均优于标准气腹组(均P<0.05),而两组手术时间、术中和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 低压气腹腹腔镜胆囊切除术与标准气腹腹腔镜胆囊切除术相比,可以明显减轻患者术后疼痛和缩短术后住院时间,而手术时间和术后并发症发生率等方面无明显差异.因此,低压气腹腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,有利于患者术后恢复. 相似文献
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