支气管哮喘患儿血清25-羟维生素D3水平及其与肺功能、呼出气一氧化氮的关系

目的：了解支气管哮喘（简称哮喘）患儿血清25-羟维生素D3[25（OH）D3]水平及其与肺功能、呼出气一氧化氮（ FeNO）的关系,为哮喘的治疗提供新的策略。方法选取门诊6~14岁初诊哮喘患儿112例为观察组,选取同期在儿童保健科体检的6~14岁健康儿童78例为对照组,通过电化学发光法检测两组患儿血清中25（ OH）D3的含量,检测哮喘患儿呼气峰流速（ PEF）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、呼气峰流速占预计值百分比（ PEF％ pred ）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％ pred）,对观察组患儿进行FeNO检测。对25（ OH）D3与PEF％ pred、FEV1％ pred、FeNO的相关性进行分析。结果观察组的维生素 D 缺乏、不足比例均高于对照组（χ2＝7.78,P ﹤0.01）;PEF％ pred、FEV1％ pred的值随血清25（OH）D3水平的下降而降低（F＝28.12、29.56,P均﹤0.05）, FeNO值随血清25（OH）D3水平的下降反而升高（F＝15.65,P﹤0.05）。结论维生素D缺乏或不足与儿童哮喘相关,与哮喘患儿肺功能下降有关,且可增加哮喘患儿气道炎症水平。     

高效液相色谱法测定皮康外洗液中绿原酸含量

目的:建立HPLC法测定皮康外洗液中绿原酸的含量,以控制该制剂的含量。方法:采用Kromasil-C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相:以0.2 mol/L磷酸二氢钠-甲醇(75∶25,磷酸调pH 3.2)为流动相;流速为1.0 mL/min;检测波长为327 nm。结果:绿原酸在21.5~129.0 mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.9994);平均回收率为99.53%,RSD为2.04%。结论:本法简便快捷,结果准确,适用于该制剂的含量测定。     

皮康外洗液的药效学初步研究

目的:探讨皮康外洗液的抗炎、抗过敏及抗菌作用。方法:采用抗炎实验、迟发性过敏反应、体外抑菌试验等方法进行研究。结果:皮康外洗液对二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀及2,4-二硝基氟苯诱导的小鼠迟发性过敏反应均有明显抑制作用,对豚鼠脱毛区皮肤无刺激反应,抑菌实验表明对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等多种致病菌有一定的抑制作用。结论:皮康外洗液具有较好的抗炎及抗菌作用,且对皮肤无刺激,本研究为该药治疗小儿皮肤病提供了初步的药效学资料。     

社区获得性小儿肺炎病原体组成现状及临床探讨

目的了解社区获得性小儿肺炎病原体组成现状,探讨其诊断方法及耐药状况。方法(1)对符合肺炎诊断标准的772例患儿,取患儿气道深部分泌物培养,行药敏试验。(2)应用间接免疫荧光法联检试剂,同时检测四种非典型病原体:肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(Lp)、肺炎衣原体(Cpn)、Q热立克次氏体。(3)收集双份血清进行抗体(IgM)检测。结果⑴细菌培养460例,检出病原菌194株,其中革兰阳性球菌64株,革兰阴性杆菌130株。检出致病菌排列前4位的分别是大肠埃希菌,溶血链球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌。(2)溶血链球菌、肺炎链球菌对青霉素、红霉素类抗生素耐药率达70%;大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌对泰能、环丙沙星等敏感,对常用抗生素耐药。(3)772例患儿中,非典型病原体感染212例,感染率27.46%,其中MP肺炎125例,占16.19%;Lp感染100例,占12.95%;Cpn感染13例,占1.68%;Q热立克次氏体感染3例,占0.39%。(4)双份血清抗体(IgM)检测59份,血清抗体滴度4倍增高50例。(5)多重感染41例,占5.3%。结论肺炎患儿革兰阴性杆菌感染占优势,病原菌对儿科常用抗生素耐药。四种非典型病原体感染约占昆明地区小儿下呼吸道感染的1/3,其中MP、Lp感染居前两位。     

浆细胞性乳腺炎20例分析

浆细胞性乳腺炎其临床表现易与乳癌、乳腺结核等疾病混淆 ,极易误诊误治。笔者收集 1990～ 2 0 0 0年浆细胞性乳腺炎 2 0例 ,均经病理证实 ,现分析总结如下。1　临床资料本组均为已婚女性 ,年龄 2 4～ 5 0岁 ,平均 36岁。 35岁以下12例 ,病程 7d～ 4 a,平均 1a2个月。临床表现 :乳房肿块 16例 ,包括术后复发 1例。位于右乳 15例 ,左乳 5例 ,均位于乳晕周围 ,靠外上 10例 ,外下 4例 ,内上 4例 ,内下 2例。大小 2～ 10cm,平均 3.5 cm,形状为圆形、椭圆形、条索状。有触痛 14例。肿块伴皮肤粘连 9例 ,伴乳头内陷外观桔皮样改变各 1例 ,乳头溢液…     

胃空速率对口服药物吸收的影响及影响胃空速率因素

许多药物都是经口服而达到效果的,影响口服吸收的因素很多,本文谈谈胃空速率对口服药物吸收的影响。胃空速率是单位时间内胃内容物向小肠排出的量,由于胃的吸收表面积较小,且药物在胃内滞留时间短,在胃吸收之前就流入小肠,所以许多药物在胃内吸收量很少,只有一些弱酸性药物在胃中吸收较多。人的小肠长数米,直径4cm,除具环状皱折和大量突起的绒毛和徽绒毛,可供吸收面积达200cm~2,远远大于胃外,还有蠕动快、血流量大、毛细血管有较大的孔道等有利于药物吸收的特点。因此,小肠是     

单纯性肾病患儿甲状腺功能测定的临床意义

目的：　探讨单纯性肾病血清甲状腺素水平的变化。方法：　用双抗体放免法检测肾病患儿组与健康对照组各 20例血清甲状腺素,比较两组变化的差异。结果：　对照组血清甲状腺素水平正常,肾病组血清T3 ,T4 ,TSH有不同程度的变化 ,分别为 (1.0± 0 .5)nmol/L ,(15.5±32.4)nmol/L,(20.2±13.2)mU/L,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论：　检测单纯性肾病患儿血清甲状腺素水平,对增进治疗效果,估计和改善预后有比较重要的意义。     

儿童坏死性肺炎46例临床分析

  目的  分析儿童坏死性肺炎（NP）的临床特征、治疗方法及预后。  方法  回顾性收集昆明市儿童医院呼吸内科自2017年04月至2020年04月收治住院的46例NP患儿的临床资料，根据病原学分为肺炎支原体坏死性肺炎（MPNP）组和细菌性坏死性肺炎（BNP）组，对比两组的临床表现、实验室检查结果、影像学特征、支气管镜下表现、治疗过程及预后情况。  结果  46例NP病例中MPNP有30例，BMP有16例。MPNP组患儿年龄明显大于BNP组患儿。总发热天数MPNP组和BNP组比较，差异无统计学意义（P = 0.061）；有呼吸急促且需要氧疗的比例，BNP组明显大于MPNP组；有呼吸衰竭需要机械辅助通气的比例，两组差异无统计学意义（P = 0.310）；实验室检查发现，BNP与MPNP患儿相比白细胞计数、前降钙素（PCT）C反应蛋白（CRP）均高（P = 0.031）。影像学检查发现，MPNP组坏死病灶出现明显晚于BNP组。两组合并胸腔积液比例的差异无统计学意义（P = 0.325）。电子支气管镜检查发现，MPNP患儿气管支气管黏膜、支气管管腔、分泌物性状呈多样性炎性改变。BNP气管支气管黏膜、支气管管腔、分泌物主要呈化脓性改变。两组病例经有效治疗后均好转出院，无死亡病例。两组住院时间的差异无统计学意义（P = 0.362）。两组影像学大部分病灶吸收时间的差异无统计学意义（P = 0.284）。  结论  NP发热时间长，住院时间长，影像学吸收时间长，支气管镜下表现严重且多样化。超过10d以上的发热咳嗽，伴有胸腔积液、CRP大于80 mg/L和米汤样肺泡灌洗液可能是NP发生的危险因素。NP经积极、有效治疗，预后大多良好。     

Swyer-James综合征一例

ＳｗｙｅｒＪａｍｅｓ综合征又称一侧透明肺综合征。以反复上呼吸道感染，患侧呼吸音减低，胸片示病侧肺透明度增高为主要特征［１］。可能误诊为支气管异物，我科曾遇一例，报道如下。患儿男，１岁半。１９９７年１１月５日因咳喘半个月以支气管肺炎收住内科。半月前因...