一期矫治合并主动脉弓病变的心内畸形

1993年以来，我们收治了14例合并多种心内畸形的主动脉弓发育不良或主动脉缩窄病儿，均经胸骨正中切口在体外循环下行同期矫治，取得了满意疗效，现报道如下。     

三尖瓣再次替换术四例报告

三尖瓣替换术后易因血栓形成等引起急性人工瓣失灵。此情况需紧急手术，否则可危及患者生命。作者报告阜外医院外科经再次行瓣膜替换术抢救四例成功的经验，并就本病的诊断，手术技术和瓣膜的选择进行讨论。     

O′Brien医师和Prince Charles医院

Ｏ′Ｂｒｉｅｎ医师和ＰｒｉｎｃｅＣｈａｒｌｅｓ医院中国医学科学院心血管病研究所中国医学科学院阜外医院吴清玉ＭａｒｋＦ．Ｏ＇Ｂｒｉｅｎ医师是闻名于世界的澳大利亚心外科专家。１９８２年以后，他５次访问中国，另有３次组织专家队伍到阜外医院、牡丹江心血管病医...     

低温保存供体兔肺离体再灌注模型的建立

目的：用离体兔肺连续温血再灌注模型评价低温保存后供体肺功能。方法：将未经灌洗和保存的对照组（ｎ＝６）供体左肺，与低温１０℃下保存１８小时后的实验组（ｎ＝６）供体左肺，分别在离体状态下，连续通气和温静脉血灌注３０分钟，将离体左肺引流出的动脉血，泵入另一兔体内，通过交叉循环使之静脉化后连续再灌注。结果：对照组氧分压显著优于实验组，两组间的肺动脉平均压、呼吸道峰压及再灌注后离体肺的湿／干重量比率结果无显著性差异。结论：该方法的建立为供体肺保存的研究提供了较理想的动物模型。     

微创心脏瓣膜替换术27例

目的：探索一种新的微创心脏瓣膜替换术。方法：作者于１９９７年３月至１９９７年７月为２６例风湿性心脏病患者和１例感染性心内膜炎患者经右侧腋下胸部小切口，完成了心脏瓣膜替换手术。结果：患者手术皮切口长度一般在７．５～１０．０ｃｍ之间，平均８．６±１．６ｃｍ。其中经第４肋间完成２１例，第３肋间完成６例。所有患者均康复出院。结论：该项技术不仅可减轻手术对患者的损伤，同时为换瓣手术技术的改进提供了新经验，拓宽了应用范围。     

硝酸酯心肌灌注显像估价冠心病合并左心室功能不全患者的预后

目的　评价硝酸酯99Tcm MIBI心肌灌注显像在冠心病合并左心室功能不全患者中的预后价值。方法　 87例进行了静息 硝酸酯99Tcm MIBI心肌灌注显像的患者 ,冠状动脉造影证明所有患者均存在明显的冠状动脉狭窄 (≥ 5 0 %)。并进行了随访。结果　硝酸酯99Tcm MIBI心肌灌注显像提示有灌注异常 ,但心肌存活的 38例 ,其中接受冠状动脉再血管化的 2 2例 ,接受药物治疗的 1 6例 ;灌注异常、心肌不存活的 4 9例 ,其中接受冠状动脉血管重建和药物治疗的分别为 30例和 1 9例。平均随访 (2 3± 1 4 )个月。随访期间共发生 2 0例心脏事件 (心脏性死亡 6例、非致死性心肌梗死 4例、不稳定性心绞痛 5例、难以控制的心力衰竭 5例 )。在有存活心肌的患者中 ,接受药物治疗患者的心脏事件发生率明显高于接受冠状动脉血管重建治疗的患者 (6 2 5 %比 4 5 %;χ2 =1 5 1 3,P <0 0 0 5 ) ;在心肌不存活的患者中 ,接受血管重建和药物治疗患者的心脏事件发生率差别无显著性 (1 6 7%比2 1 1 %;χ2 =0 1 5 ,P =NS)。结论　对于冠心病合并左心室功能不全患者 ,硝酸酯心肌灌注显像有重要的预后价值     

地佐辛与瑞芬太尼在经腹直肠癌根治术中的麻醉效果比较

目的 比较地佐辛与瑞芬太尼在经腹直肠癌根治术中的麻醉效果。方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月于医院接受经腹直肠癌根治术治疗的80例患者的临床资料,根据麻醉镇痛方案的不同,分为对照组与试验组,每组40例。对照组应用地佐辛麻醉镇痛,试验组应用瑞芬太尼麻醉镇痛,比较两组的平均动脉压（MAP）、心率、手术时间、苏醒时间、拔管时间、离开麻醉恢复室时间、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分及布氏舒适评分（BCS）]、不良反应发生情况。结果 麻醉前,两组MAP及心率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;试验组手术开始时和结束时MAP及心率的降低幅度均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组手术时间、苏醒时间、拔管时间及离开麻醉恢复室时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组苏醒时的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组苏醒后2 h的VAS评分低于对照组,苏醒时及苏醒后2 h的BCS均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较...     

Euro－Collins液加前列腺素E_1与低钾右旋糖酐液低温保存供体兔肺18h的实验研究

目的：对比研究Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｉｎｓ（ＥＣ）液＋前列腺素Ｅ１与低钾右旋糖酐（ＬＰＤ）液的肺保存效果。方法：实验分３组（ｎ＝６），Ａ组为未经保存的正常对照组，Ｂ组和Ｃ组供体兔肺分别用ＬＰＤ液和ＥＣ液＋前列腺素Ｅ１灌洗并低温（１０℃）保存１８小时。３组供体兔肺均在离体兔肺连续再灌注模型上进行检测。结果：ＬＰＤ液保存组供体肺在气体交换、肺动脉平均压、呼吸道峰压、病理改变及再灌注后供体肺含水量等方面均显著优于ＥＣ液＋前列腺素Ｅ１，且部分检测指标近似于正常对照组。结论：ＬＰＤ液显著优于ＥＣ液加用前列腺素Ｅ１的肺保存效果。