瑞士综合征1例

患儿女,1岁3个月,因发热3 d,抽搐1 d急诊入院.3 d前无明显诱因地发热,体温波动于38～39℃,无咳嗽,无腹痛腹泻.入院前一晚患儿出现抽搐,表现为神志不清,颈项强直,双眼上翻,口吐泡沫,右上肢抽动,右下肢强直,当时体温39℃,持续约10 min后抽搐停止,进入浅昏迷状态,在当地医院拟"高热惊厥"予抗感染治疗,治疗过程中患儿再次出现类似抽搐,且视乳头水肿,一直浅昏迷,考虑"病毒性脑炎"予脱水、利尿.镇静等处理后症状无缓解而转入我院.     

肺炎并全身炎症反应综合征患儿血糖和CRP变化的研究

目的　探讨肺炎患儿血糖、C反应蛋白 (CRP)在全身炎症反应综合征 (SIRS)中的改变及其意义。方法　选择6 2例肺炎并SIRS患儿 ,动态测定血糖及CRP ,同时选择非SIRS的肺炎患儿和正常儿童作对照。结果　非SIRS组血糖与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而CRP极显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;SIRS组血糖和CRP均极显著高于非SIRS组 (P <0 .0 1) ;具有SIRS诊断标准 3项以上的患儿 4 8h血糖和第 5天CRP持续不降 (P <0 .0 1) ,发生多器官功能不全综合征 (MODS)率明显增高 (P <0 .0 1)。结论　肺炎时血糖和CRP联合检测有助于准确评估病情的危重度 ,血糖和CRP持续性升高 ,预示着MODS的可能发生。     

谈手术室护士长的素质与管理

目前,随着手术治疗的进步,对手术人员和手术室设备以及管理提出了更高的要求。作为新时期手术室的管理者和护理学科带头人——护士长,应不断将护理管理工作由经验型转向科学型,以提高手术室的管理工作质量。护士长针对科学型管理的要求,注意自身素质的培养,在护理管理中至关重要,应培养以下几方面的素质：     

手足口病并发中枢神经系统感染危险因素的回顾性分析

目的 探讨重症手足口病的高危因素及早期发现的临床意义.方法 对554例手足口病患儿的临床表现及实验室检查进行回顾性分析.结果 单因素回归分析示发热峰值≥38.5℃、呕吐、惊跳、精神差、四肢抖动、血糖高等6项差异有显著性.多元回归分析表明发热峰值≥38.5℃(OR=2.954,95%CI 1.387～6.295)、惊跳(OR=118.000,95%CI 28.500～488.563)、精神差(OR=59.487,95%CI 13.683～258.626)、四肢抖动(OR=13.803,95%CI 3.504～54.378)是增加并发中枢神经系统感染的危险因素.结论 发热峰值≥38.5℃、惊跳、精神差、四肢抖动是手足口病并发中枢神经系统感染的危险症状,确定这些危险症状有助于早期识别,早期治疗,改善预后.     

葡萄糖酸锌颗粒与四君子汤加味联合治疗小儿反复呼吸道感染临床分析

目的 研究葡萄糖酸锌颗粒、四君子汤加昧联合治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及免疫指标的变化.方法 将135例RRI患儿随机分为治疗组和对照组,对照组67例予西医常规抗感染及对症治疗,治疗组68例在此基础上加服葡萄糖酸锌颗粒、四君子汤加味治疗8周,随访3个月,比较两组总疗效和治疗前后IgG、IgA、IgM的变化.结果 治疗组68例,显效48例,有效15例,无效5例,总有效率92.64%;对照组67例,显效33例,有效10例,无效24例,总有效率64.18%.两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).治疗组治疗后RRI发作次数明显减少,血清IgG、IgA、IgM水平较前明显提高.结论 葡萄糖酸锌颗粒与四君子汤加味联合应用能提高患儿免疫功能,治疗RRI有显著疗效.     

小儿支原体肺炎急性期中医证型分布特点及其与免疫功能的关系

目的探讨小儿支原体肺炎急性期中医证型分布特点及其与免疫功能的关系。方法对100例小儿支原体肺炎急性期患儿进行中医辨证分型,比较各类证型可能相关指标之间的差异,评价这些指标在辨证分型中的价值。结果100例小儿支原体肺炎急性期中风热闭肺证有47例,痰热闭肺证34例,风寒闭肺证19例,其中风热闭肺证及痰热闭肺证均在春冬季最多,而发病年龄、性别、白细胞总数、中性粒细胞比值、CRP值及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋／CD8＋在各证型中比较,差异均无统计学意义。结论发病季节对小儿支原体肺炎急性期中医辨证分型影响比较大,而发病年龄、性别、白细胞总数、中性粒细胞比值、CRP值及免疫球蛋白IgM、IgA、IgG、CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋／CD8＋与支原体肺炎患儿的中医证型分布不存在相关性,不能作为肺炎支原体患儿中医辨证分型的宏观指标。     

手术室感染的管理与探讨

医院内感染已经成为当前临床医学和预防医学中的重要课题.感染的发生不仅会增加患者的病痛,而且随着费用的增加,由此造成患者的经济和精神损失.所以我们要做好医院内感染工作.护士应该成为医院内感染的预防和控制的主力,而搞好护理管理制度是这一问题的核心.手术室也是控制感染的一个重要科室,所以必须做好手术室的感染管理工作.     

中医药治疗问题奶粉所致小儿肾结石53例疗效观察

目的:观察中药对含三聚氰胺的问题奶粉所致小儿肾结石病的临床疗效。方法:通过对照门诊服用中药的24例患儿与服用西药的17例患儿的临床疗效,观察12例以中药治疗为主的住院患儿的临床疗效。结果:中药组的有效率明显优于西药组,差异有统计学意义。12例住院患儿全部好转出院。结论:中药对问题奶粉所致小儿肾结石有效,而且安全,毒副作用少,值得推广。可尝试运用于其他原因引起的小儿肾结石,代替手术疗法。     

儿童肺炎支原体感染的调查分析

目的 探讨肺炎支原体（MP）感染发病的年龄、性别、季节、症状等分布情况.方法 对2020例住院病例采用回顾性的调查方法,应用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体体外诊断测试剂盒（SERODIA-MYCOⅡ）检测血清MP-IgM抗体.结果 男性MP-IgM抗体阳性率为18.3%,女性阳性率为29.2%,男女比例为1：1.6.1岁以下阳性率最低,3～13岁阳性率最高,1岁以下、1～3岁和3～13岁之间存在显著性差异（P＜0.05）,3～6岁与6～13岁之间无显著性差异.一年四季均有不同程度的MP感染病例发生,11～1月份MP发病率比其它月份高.MP感染主要累及呼吸系统,也可累及呼吸系统以外器官.结论 MP感染常见于学龄前儿童及学龄儿童,全年均可发病,以冬季为主.MP感染的临床表现以呼吸道症状为主,亦可伴发多器官损害（包括神经系统、泌尿系统、心血管系统、消化系统等）.