慢性肺源性心脏病与低钠血症

肺心病常并发水电解质平衡紊乱,其中又以低钠血症较为多见。国内资料报道,肺心病合并低钠血症发生率接近50％。肺心病合并低钠血症的轻、中度患者多数没有明显的临床症状,不需要特殊处理;而水、电解质重度紊乱的患者则往往出现严重的意识障碍,临床常误诊为肺性脑病,甚至延误治疗。我院1996年至1998年共收治肺心病病人174例,其中合并低钠血症的60例,占肺心病病人的34.5％。总结分析如下。     

背阔肌皮瓣游离移植的围手术期护理

游离皮瓣移植是修复皮肤组织缺损及创面瘢痕挛缩的有效方法之一。我院成功地为 2 2例患者实施了背阔肌皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损的手术。由于该手术创伤大 ,手术部位多 ,护理难度大 ,要求创伤治疗和护理水平高等特点 ,我科进行了认真的护理查房 ,周密的护理评估 ,诊断与相应的护理措施 ,确保了患者安全度过围手术期。1　临床资料本组 2 2例 ,男性 13例 ,女性 9例 ,年龄 11～ 4 2岁 ,平均2 8.5岁 ,病程 4小时～ 11个月。机器伤 5例 ,交通伤 17例 ,受伤部位前臂 2例 ,小腿及踝部 2 0例 ,伴慢性骨髓炎 ,骨外露17例。2　术前护理及准备2 .…     

泛发性脓疱型银屑病1例

患者,女性,50岁.全身反复发生红斑、脱屑、脓疱3年，再发伴发热1周于2002年8月14日入院。     

多层螺旋CT及后处理重建技术在肠梗阻诊断中的应用

肠梗阻在临床工作中较为常见,尽早明确其原因及病变程度是治疗的关键。多层螺旋CT(multislice spiral computer tomography,MSCT)在肠梗阻的诊断中具有快速、薄层扫描优势,同时丰富的后处理重建技术更直观显示直接及间接征象、原发及继发改变[1]。本次研究对比分析48例肠梗阻患者的MSCT常规横轴面图像及后处理重建图像,探讨MSCT及后处理重建技术在肠梗阻诊断中的价值。     

低张结肠造影CT在结肠癌诊断中的应用

目的　探讨结肠癌的低张结肠造影CT诊断价值。方法　收集我院近 6年临床诊断肠梗阻、腹部肿块或 (和 )结肠灌肠X线造影疑为结肠癌的病例 5 5例 ,行低张结肠水 (或 3 %泛影葡胺 )灌注造影CT扫描 ,对手术病理证实的 3 5例CT片进行回顾分析。结果　 3 4例手术病理结果与CT诊断相符 ,其中 3 3例为结肠腺癌 ( 1例伴肠套叠 ) ,1例为腹腔多发转移性腺癌。 1例手术病理为“回盲部炎症、肉芽组织增生”误诊为结肠癌。 3 5例中 2 1例同时行结肠造影 ,15例诊断为结肠癌 ,1例造影正常 ,1例造影失败 ,4例为假阴性结果。结论　对临床情况允许的病例采用低张结肠水灌注CT扫描 (肠梗阻病人宜用 3 %泛影葡胺液灌注 ) ,能清晰显示病变原发灶 ,梗阻部位、范围 ,周围脏器等。优于常规CT和X线检查     

重叠综合征1例

1病例患者，女性，35岁，面部红斑7个月，伴低热，头痛，肌痛1个月。患者于七个月前面部发生红斑，主要在鼻背及颈部，当地考虑“螨虫皮炎”而外用过软膏，无疗效。1月前出现低热、畏寒、头痛、腰痛、四肢肌肉痛及手足水肿，考虑“SLE”而用糖皮质激素，免疫抑制剂等，具体药名不详。用药时症状曾改善，停药又加重。故来我科就诊。     

维持性血液透析患者透析中心律失常的临床分析

目的探讨维持性血液透析患者透析期间发生心律失常的临床特点。方法选择我院维持性血液透析患者86例,采用费森尤斯4008B血透机,碳酸氢盐透析,每周2～3次,每次4～5小时,血流速200～260ml/min,出现心律失常症状时,行生化和心电图检查。结果血透11750例次,出现心律失常1135例次,发生率9.66%,以室性早搏最多见。心律失常多发生于上机后2～5小时,与年龄、超滤脱水量、心肌缺血、贫血、电解质紊乱相关,尤以血钾紊乱密切相关。结论血透中发生心律失常原因多方面,心律失常类型多种多样。针对病因防治,可减少发生率。     

成年维持性血液透析患者动静脉内瘘上肢功能与健康个体比较的研究

目的 比较维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者与成年健康个体之间上肢功能的差异。方法 横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标。MHD患者及成年健康个体上肢功能的比较采用t检验。结果共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7%),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)个月。将入组的MHD患者按照性别及年龄分组,与成年同年龄段健康人群的握力相比,35～40岁组[女性：(20.27±1.10)kg比28 kg,t=-9.968,P=0.064;男性：(25.85±8.38)kg比45 kg,t=-4.998,P=0.038]、41～50岁组[女性：(20.37±9.25)kg比28 kg,t=-1.844,P=0.139;男性：(27.59±10.43)kg比43 kg,t=-4.433,P=0.00...     

曲安奈德治疗斑秃60例

治疗斑秃的方法和药物较多，疗效不一。我科采用曲安奈德注射液皮损内注射治疗斑秃，取得了满意的疗效，现总结如下。     

格列美脲合成路线图解

格列美脲（ｇｌｉｍｅｐｉｒｉｄｅ,Ｈｏｅ４９０,１）是第一个新一代磺酰脲类糠尿病药,化学名为Ｎ－［４－［２－（３－乙基－４－甲基－２－氧代－３－吡咯啉－１－甲酰胺基）乙基］苯磺酰］－Ｎ′－反－４－甲基环己基脲,由德国ＨＭＲ（ＨｏｅｃｈｓｔＭａｒｉｏｎＲｏｕｓｓｅｌ）公司于１９９５年首次在瑞典上市,用于通过饮食疗法、运动和减轻体重均不能充分控制症状的Ⅱ型（非胰岛素依赖型）糖尿病,现已在瑞士、荷兰、丹麦、美国等国上市,商品名为Ａｍａｒｙｌ［１,２］。１可以通过如下路线合成：乙酰乙酸乙酯先用乙醇钠的乙…